健康咨詢描述: 老人家得了哮喘,現(xiàn)在吊水,只能稍微的吃一點(diǎn)點(diǎn),已經(jīng)十天了
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療
1.治療目標(biāo)
(1)盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。
(2)改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
(3)使肺功能接近最佳狀態(tài)。
(4)預(yù)防發(fā)作及加劇。
(5)提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院。
(6)避免影響其他醫(yī)療問(wèn)題。
(7)避免了藥物的副作用。
(8)預(yù)防哮喘引起死亡。
上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào):①應(yīng)該積極地治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
2.緩解期治療
(1)吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。
(2)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進(jìn)血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
(3)合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過(guò)高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機(jī)會(huì)。
(4)選擇必要的多功能治療及防護(hù)措施。
3.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略
(1)早期不典型者(如:咳嗽變異型哮喘)或與其他疾病同時(shí)存在者(如:慢支炎合并哮喘),應(yīng)該通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF監(jiān)測(cè)或治療前后肺功能的系列變化,明確診斷。
(2)注意鑒別氣管阻塞性疾病,如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等。
(3)治療目標(biāo)①完全控制癥狀;②預(yù)防發(fā)作或加??;③肺功能接近個(gè)體最佳值;④活動(dòng)能力正常;⑤避免藥物的不良反應(yīng);⑥防止不可逆性氣道阻塞;⑦預(yù)防哮喘猝死。
4.哮喘防治基本臨床策略
(1)長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。
(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。
(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
(4)重癥哮喘患者,經(jīng)過(guò)上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。
5.綜合治療措施
(1)消除病因和誘發(fā)。
(2)防治合并存在的疾病,如:過(guò)敏性鼻炎,反流性食管炎等。
(3)免疫調(diào)節(jié)治療。
(4)經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。
這個(gè)還是要治療,首先要分清楚老人的哮喘是支氣管哮喘,還是心源性哮喘。兩種哮喘的治療方法是不同的,在醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況治療。支氣管哮喘主要是平喘,使用能夠讓支氣管解痙的藥物,心源性哮喘則要針對(duì)心臟的原發(fā)疾病治療。你所說(shuō)的可能是支氣管哮喘,平時(shí)要注意室內(nèi)空氣流通,多開(kāi)窗,盡量避免冷空氣的刺激。家里備用止喘的氣霧劑。m
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳祛痰。本品主要用于肺癆咳嗽,咯痰,...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,...[說(shuō)明書(shū)]
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