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糖尿病酮癥酸中毒癥狀

男 | 53歲 2017-09-14 15:46:21 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我想確切的了解下關于糖尿病酮癥酸中毒癥狀是什么,因為聽說,這個癥狀來得及,如是治療不及時,有可能導致昏迷或更危險。謝謝

想得到怎樣的幫助:糖尿病酮癥酸中毒癥狀

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周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2017-09-14 22:07:22 我要投訴

      指導意見:
      1.糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀DKA代償期,病人表現(xiàn)為原有糖尿病癥狀如多尿、口渴等癥狀加重,明顯乏力,體重減輕;隨DKA病情進展,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,乃至不能進食進水。少數(shù)病人尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛,伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診為急腹癥。原因未明,有認為可能與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關。應注意或由少見的誘發(fā)DKA的急性原發(fā)性腹內(nèi)疾病引起。如非后者,糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。2.酸中毒大呼吸和酮臭味又稱Kussmaul呼吸,表現(xiàn)為呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7.2時可能出現(xiàn),以利排酸;當血pH<7.0時則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。3.脫水和(或)休克中、重度DKA病人常有脫水癥狀和體征。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的Na,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水征,如皮膚干燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌干而紅。如脫水量超過體重的15%時,則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。4.意識障礙意識障礙的臨床表現(xiàn)個體差異較大。早期表現(xiàn)為精神不振,頭暈頭痛,繼而煩躁不安或嗜睡,逐漸進入昏睡,各種反射由遲鈍甚而消失,終至進入昏迷。意識障礙的原因尚未闡明。嚴重脫水、血漿滲透壓增高,腦細胞脫水及缺氧等對腦組織功能均產(chǎn)生不良影響;有認為血中酮體尤其是乙酰乙酸濃度過高,可能與昏迷的產(chǎn)生關系密切,而β-羥丁酸堆積過多為導致酸中毒的重要因素,丙酮則大部分從呼吸排出且其毒性較小。5.誘發(fā)疾病的表現(xiàn)各種誘發(fā)病均有其自身的特殊表現(xiàn),應予注意識別,避免與DKA相互混淆或相互掩蓋而延誤診治。

左風杰
左風杰 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,冠心病,高血壓,胃炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:1322
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2017-09-14 22:08:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病人如果血糖長期高,引起體內(nèi)酮體蓄積,導致引起糖尿病酮癥酸中毒,表現(xiàn)為食欲下降、惡心嘔吐;呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。
      指導意見:
      建議平時多注意身體健康,低糖低脂飲食,少吃辛辣油膩的食物,積極鍛煉身體,服用二甲雙胍等藥物,控制血糖在正常范圍之內(nèi)。

ask68391712p3
ask68391712p3 其他
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2017-09-14 15:46:30 我要投訴

      你好,呼吸中可有爛蘋果味、瞳孔固定代謝性酸中毒、血漿膽固醇水平高、心臟毒性作用、肝糖異生增加、少尿、多尿、惡心與嘔吐、血糖值升高、食欲異常、胡蘿卜素血癥、呼吸異常、頭痛全都是糖尿病酮癥酸中毒的癥狀 指導意見 建議您去醫(yī)院讓專業(yè)的糖尿病治療專家對你進行詳細的檢測后才能下結論。
      以上是對“糖尿病酮癥酸中毒癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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