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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
指導(dǎo)意見：
第3天300多的黃疸，如果有高危因素達到換血指征，則予換血治療，其目的主要是防止膽紅素進一步升高，減少膽紅素腦病的風(fēng)險。
我是b型寶媽o，寶寶b，醫(yī)生說好像是因為寶寶b型，血型不合還是什么的，
母親O型，寶寶B型，又是早期出現(xiàn)的那么重的黃疸得考慮母嬰ABO血型不合溶血病，換血的指征會根據(jù)寶寶有這個高危的因素結(jié)果生后小時的膽紅素值以及是否有膽紅素腦病的表現(xiàn)來確定換血。明確是溶血病還得使用白蛋白、丙種球蛋白以結(jié)合游離膽紅素和阻斷致敏的紅細(xì)胞。
醫(yī)生一開始沒說用免疫球蛋白，我剛住院就簽了使用免疫球蛋白的風(fēng)險書，后面我回家了醫(yī)生打電話直接叫我過來就說換血，我暫時不同意同意。所以醫(yī)生說先照藍光打免疫球蛋白，如果膽紅素控制沒上了就不打電話給我，上升了就打電話給我我叫上升或者下降都打電話通知我一下，因為住的比較遠，，說兩個小時通知，現(xiàn)在快三個小時了也沒打電話了，我還在醫(yī)院樓下這里等著呢。以前大寶也是膽紅素偏高，醫(yī)生叫用免疫球蛋白，但是也沒直接說換血呀，照了三四天藍光，所以這里醫(yī)院感覺一下就搞的很嚴(yán)重的感覺
黃疸的治療最經(jīng)濟有效的是藍光治療，換血是治療高膽紅素務(wù)癥最迅速的方法，當(dāng)達到換血指征時才會跟你談?chuàng)Q血，最終的目的是降黃疸，防止腦紅素腦病，同時溶血病還會引起貧血。既然選擇了光療退黃和藥物治療則看6-8小時的效果如何，如果繼續(xù)升高則建議選擇換血治療，如果降至換血值以下可按目前治療的方案，但達到換血沒有進行換血治療，膽紅素腦病的風(fēng)險是相對大的，具體的情況就診的醫(yī)生會詳細(xì)跟你講的。
已經(jīng)接到電話降低了很多，現(xiàn)在265，然后繼續(xù)現(xiàn)在的治療和監(jiān)控，這個是有可能會飯彈嗎
有反彈的可能，需要繼續(xù)治療，溶血性黃疸的療程可達到十天左右，需要耐心，同時還要注意是否有膽紅素腦病的癥狀，穩(wěn)定病情可查頭顱MRI。
哦，謝謝醫(yī)生
不用謝，如有需要咨詢的問題隨時可以快問咨詢。
疾病百科| 新生兒黃疸（別名：新生兒生理性黃疸，胎黃）
溫馨提示：
黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
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