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如何治療痛風腎

男 | 40歲 2017-08-29 17:02:13 8人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 我爸爸一直有痛風,大概2年左右了。他又喜歡喝酒。吃豆類制品,說了也沒有用。這幾天痛風發(fā)作。腳面都腫的發(fā)紅,腳關節(jié)那腫的鞋子都穿不上了?,F在覺得腰部疼痛。醫(yī)生說是痛風引起的,請問如何治療痛風腎

想得到怎樣的幫助:如何治療痛風腎

醫(yī)生回復區(qū)

唐瑩
唐瑩 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網友:5860
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2017-08-31 11:39:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,上述情況是長期飲酒的,多半是由于尿酸升高導致,是由于你平時不注意飲食引起的
      指導意見:
      建議您戒酒,平時應該注意飲食,盡量少吃辛辣刺激過于油膩的食物,盡量少吃動物肝臟,應該讓他通過一些藥物進行控制。
      

李風波
李風波 天津市天津醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,頸椎病,創(chuàng)傷 幫助網友:13613稱贊:3
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2017-08-31 11:51:43 我要投訴

      病情分析:
      痛風主要是尿酸過高,沉積于關節(jié)會導致關節(jié)的疼痛,常見于大腳指。
      指導意見:
      尿酸結節(jié)沉積于腎臟可導致腎臟結石導致腰痛,首先飲食必須控制,聯合口服降尿酸藥物。多喝水。多跳。
      

王春麗
王春麗 四川省腫瘤醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: IgA腎病,腎小球腎炎,泌尿系感染,慢性胃炎,高脂 幫助網友:1638稱贊:3
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2017-08-31 11:43:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你提供的情況主要考慮急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作。痛風腎,這個診斷尚不能明確。
      指導意見:
      需要完善腎功能、尿常規(guī),泌尿系B超,看下有無引起腎損傷。平時要注意多飲水、低嘌呤飲食,忌豆類、啤酒白酒、海鮮、動物內臟等。
      
      以上是對“如何治療痛風腎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

齊小鵬
齊小鵬 西安臨潼惠昌醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 骨關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎,強直性脊柱炎,腱鞘炎 幫助網友:13096稱贊:3
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2017-08-31 11:43:20 我要投訴

      病情分析:
      從您的情況來看的話,不要緊的,一般疼的話,吃點秋水仙堿
      指導意見:
      建議現在的話,注意休息,可以吃點舒筋活絡及抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,希望對您有所幫助的
      

李偉
李偉 冠縣辛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃腸炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的診斷及治療 幫助網友:1796
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2017-08-31 11:52:31 我要投訴

      病情分析:
      你好痛風發(fā)作可予消炎藥痛或秋水仙堿等止痛對癥處理,緩解期予抑制尿酸生成藥如別嘌醇、促尿酸排泄藥如丙磺舒等降尿酸治療,合并泌尿系統(tǒng)結石者不宜使用促尿酸排泄藥。痛風病人應戒酒,禁食高嘌呤食物,多飲水,堿化尿液。
      指導意見:
      建議遵醫(yī)囑用藥,痛風是尿酸鹽結晶沉積引起的病變,可累及足部,最常累及第一跖趾關節(jié),引起受累關節(jié)紅腫熱痛,可合并泌尿系統(tǒng)結石、痛風腎。
      

魏娟
魏娟 阜城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: CT診斷全身各系統(tǒng)病變的影像學診斷,胸腹部疾病及骨 幫助網友:28
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2017-08-31 11:53:56 我要投訴

      病情分析:
      調節(jié)飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出
      指導意見:
      調節(jié)飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出
      

官爵銀
官爵銀 醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,尺橈骨骨干雙骨折 幫助網友:27215稱贊:16
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2017-08-31 11:58:29 我要投訴

      病情分析:
      隨著我國人民生活水平的提高和壽命延長,人口老齡化,高尿酸血癥和痛風發(fā)病率正迅速增加,臨床上,高尿酸血癥常伴有高尿酸尿癥,無論高尿酸血癥還是高尿酸尿癥,均可使尿酸(鹽)在腎組織沉積引起腎損害稱尿酸腎病。
      指導意見:
      高尿酸血癥腎病西醫(yī)治療
      藥物治療
      1、一般治療:調節(jié)飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出。
      2、排尿酸藥物:用藥物治療降低血清尿酸鹽濃度的指征是:高尿酸血癥的病因不能被去除;去除后未能糾正高尿酸血癥至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2~3次痛風發(fā)作或有痛風石且腎功能好的患者,可長期持續(xù)服用依他尼酸(利尿酸)藥物,如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴馬隆(痛風利仙,苯溴酮)等。從小劑量開始逐步增加劑量。并注意保持較多尿量和應用碳酸氫鈉(1g,3~4次/d)堿化尿液,可以減少前述危險,尤其在治療的頭3周。常用促尿酸排泄藥為磺吡酮(磺酰吡唑酮),起始劑量應為50~100mg,2次/d,逐步增加到200~400mg,2次/d。隨腎功能減退,促尿酸排泄藥療效減低,當肌酐清除率低于50~60ml/min時療效甚微。
      3、抑制尿酸生成藥物:主要是別嘌醇,抑制黃嘌呤氧化酶,從而減少黃嘌呤和尿酸合成。由于別嘌醇具有預防尿酸和草酸鈣腎結石的作用,已確立痛風診斷的患者,尤其是那些已有尿酸結石的患者,應用該藥治療。在有腎疾病的患者,這一預防措施尤其有效,這些患者對促尿酸排泄藥反應差。繼發(fā)痛風和骨髓增生疾病也是別嘌醇治療的指征。尿酸合成抑制劑(黃嘌呤氧化酶抑制劑)劑量應隨GFR降低而減少,別嘌醇對不同個體的有效劑量范圍從100mg/d到300mg/d,對GFR為30ml/min者合適劑量為100mg,對GFR為60ml/min者合適劑量為200mg,對GFR正常者合適劑量為300mg。由于硫唑嘌呤和巰基乙醇的失活依靠黃嘌呤氧化酶,別嘌醇對這種氧化酶的抑制可增加前述兩藥物的毒性。
      4、痛風性關節(jié)炎發(fā)作可選用秋水仙堿。秋水仙堿對控制關節(jié)炎疼痛效果最好,劑量為1mg,2次/d。在總量達到4~8mg時,減為0.5mg/d。
      5、惡性腫瘤和白血病放療和化療時,應充分水化、堿化尿液或使用別嘌醇預防。惡性腫瘤患者接受化療或放療前應用別嘌醇可預防高尿酸血癥,防止尿酸腎病的發(fā)生。
      
      以上是對“如何治療痛風腎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc79422051yl
zsdoc79422051yl 其他 幫助網友:47
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2017-08-29 17:02:21 我要投訴

      您好,痛風腎又稱為尿酸性腎病,通常稱為痛風腎病.它多是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。 痛風腎的治療一般首先要減少尿酸的產生和攝入這是關鍵中的關鍵,但化學藥物此時一定要慎用,以保護腎臟腎小管。中藥可以用一些蟲草之類保護腎小管間質。晚期只能是透析或移植治療。最后在這里祝你父親早日康復
      

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

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用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過多。...[說明書]

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