健康咨詢描述: 二型糖尿病引起的腎衰竭,現(xiàn)在血肌肛已經(jīng)480,尿酸已經(jīng)達(dá)到488,尿素氮28.8,目前應(yīng)該如何治療
病情分析:
糖尿病腎病是糖尿病一個(gè)常見的并發(fā)癥。糖尿病腎病出現(xiàn)腎衰主張?jiān)缙谥委?。您目前血肌酐已達(dá)到480,考慮腎臟病5期。
指導(dǎo)意見:
建議根據(jù)自己情況,選擇合適的腎臟替代治療方式。糖尿病腎衰竭,一般腹痛透較好,但如果腹部有手術(shù)外傷史,不宜行腹透治療,只能選擇血液透析。建議明智,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與醫(yī)生充分溝通,選擇合適的,治療手段。還需對癥治療腎性貧血,鈣磷代謝紊亂,高血壓,酸中毒等。
病人肥胖,沒有腹部創(chuàng)傷,建議做什么透析呢
一般糖尿病腎病導(dǎo)致的腎衰竭,理論上腹膜透析好點(diǎn)。因?yàn)?,糖尿病病人大多合并心血管病變,心臟功能不是很穩(wěn)定,腹膜透析血液動力學(xué)相對穩(wěn)定。但是過度肥胖的人,行腹膜透析有可能會腹透管置入困難,或后期引流不暢。具體要帶病人給醫(yī)生看一看。
那如果做了腹透析,肌酐和尿酸會不會下降,下肢水腫會不會消失
會的。腹透是腎臟替代治療手段之一,可以糾正水電解紊亂,超濾排水,清除毒素,可以降低肌酐,尿素,消除水腫。有利于穩(wěn)定血壓
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的患者是由于二型糖尿病引起的腎功能衰竭。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,治療的基礎(chǔ)首先還是要患者糖尿病血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)水平,如果血肌酐現(xiàn)在明顯升高的話,可以考慮做透析治療。
病人比較肥胖,建議做什么透析較好呢?
如果患者血肌酐最近明顯升高的話,主要是去醫(yī)院的腎內(nèi)科做血液透析,但是做完血液透析之后還是仍然要把血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)水平,建議還是飲食控制結(jié)合使用胰島素治療,可以建議患者口服胰激肽原酶片240單位(2片)每日3次口服,對于糖尿病腎病治療很有好處。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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