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我是乙肝大三陽今年7月24日甲胎蛋白429·74

男 | 45歲 懸賞10個健康幣 2017-08-20 10:38:14 6人回復 來自錦州市

健康咨詢描述: 我是乙肝大三陽今年7月24日甲胎蛋白429·74,8月1日407.41,8月15日74I.92,病毒3.746E十07,肝功谷丙33,谷草34,谷酰轉(zhuǎn)肽66,總膽紅素21·92直接膽紅素7·73總膽汁酸40·4肝穿刺符合中度慢性肝炎,早期肝硬化,炎癥活動度G2級,纖維化S4e期請問需怎么冶療?

醫(yī)生回復區(qū)

徐達
徐達 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)外科疾病,如混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,肛門 幫助網(wǎng)友:18673稱贊:1
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2017-08-20 10:49:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,您現(xiàn)在屬于乙肝病毒活動期,并發(fā)肝硬化,甲胎蛋白需進一步明確。
      指導意見:
      建議馬上服用抗病毒藥物治療,比如恩替卡韋。甲胎蛋白持續(xù)偏高,建議行肝臟強化CT明確診斷。如有問題及時處理。

2017-08-20 11:03 ask80201437ci 追問

基因C形打干擾素行不

2017-08-20 11:11醫(yī)生回答:

C型的相對效果差一些,不如AB型

2017-08-20 11:21 ask80201437ci 追問

打干擾素和吃恩替卡偉行不

2017-08-20 11:27醫(yī)生回答:

聯(lián)合應用到底會不會提高療效很不好說,很多研究都證明提高不了療效。如果堅持想打干擾素的話可以嘗試先用干擾素降低病毒載量后加用恩替卡韋,或先用恩替卡韋再用干擾素

欒偉
欒偉 哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 幫助網(wǎng)友:46118
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2017-08-20 10:45:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的檢查報告,考慮您目前診斷:乙型肝炎肝硬化(早期),目前HBV病毒復制活躍,肝功能基本正常。
      指導意見:
      如果只是肝炎的話,肝功能異常加病毒復制活躍,需要抗病毒治療,如果是肝硬化,建議找早期抗病毒治療,因此您現(xiàn)在這種情況就可以加上核苷類似物(恩替卡韋,替比夫定,替諾福韋)抗病毒治療,再加上安絡化纖丸,軟肝片之類的藥物配合治療,控制病情,同時需要定期復查肝功,甲胎蛋白,腹部彩超,乙肝病毒定量,凝血功能,胃鏡等檢查。

2017-08-20 11:02 ask80201437ci 追問

基因C形能不能打干擾素

2017-08-20 11:05醫(yī)生回答:

乙肝各基因型都是可以打干擾素的,前提是沒有干擾素禁忌癥,肝功能失代償不能使用干擾素。

2017-08-20 11:31 ask80201437ci 追問

吃恩替和打干擾素一起行不?

2017-08-20 11:35醫(yī)生回答:

一般來說要么就是打干擾素治療,要么就是吃口服藥,一般不兩者聯(lián)合。

2017-08-20 11:37 ask80201437ci 追問

忠心的謝謝您

2017-08-20 11:39醫(yī)生回答:

不客氣的!堅持正規(guī)治療,定期復查,早期肝硬化預后還是很好的,不會影響您的正常生活工作。

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-08-20 10:42:00 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是需要抗病毒治療,吃點抗病毒的藥物就可以控制,另外做個結(jié)合做個肝臟的彩超
      指導意見:
      看肝臟外形有沒有異常,藥物可以吃點恩替卡韋,或者替比夫定就可以控制,需要反復化驗乙型肝炎病毒數(shù)量和肝功能,看藥物的療效怎么樣,出現(xiàn)不適是病毒導致的肝損傷,所以抗病毒治療是治療的基礎
      以上是對“我是乙肝大三陽今年7月24日甲胎蛋白429·74”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-08-20 10:59 ask80201437ci 追問

乙肝基因C形,打干擾素行不行

2017-08-20 11:08醫(yī)生回答:

可以注射,有作用

2017-08-20 11:35 ask80201437ci 追問

忠心的謝謝您

主治醫(yī)生趙
主治醫(yī)生趙 副主任醫(yī)師 擅長: 腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、乳腺、甲狀腺疾病以及肝 幫助網(wǎng)友:46685稱贊:2375
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2017-08-20 10:44:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,就你所述的情況,乙肝患者病癥治療不理想及吸煙飲酒并使用藥物就會導致肝硬化的病癥進程的,這個需要注意調(diào)理的。
      指導意見:
      對于肝炎性的早起肝硬化患者需要入院治療,靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。同時,還需要胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用,可調(diào)節(jié)機體免疫。祝你健康。

2017-08-20 11:25 ask80201437ci 追問

忠心的謝謝你

2017-08-20 11:30醫(yī)生回答:

不客氣,祝好。

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應用指導 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-08-20 10:53:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況是肝臟的纖維化程度為4級,屬于早期硬化,及時治療,使疾病保持在代償期,有逆轉(zhuǎn)的可能。
      指導意見:
      你好,肝硬化的早期一般是沒有特別明顯方面的癥狀,積極治療會逐漸痊愈的,口服護肝片治療,以及維生素C和復合維生素B等藥物進行治療。多注意休息,戒酒,適當運動,多吃高蛋白高營養(yǎng)飲食,多吃水果蔬菜等。
      

李亞磊
李亞磊 其他 擅長: 乙肝(大三陽、小三陽) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 幫助網(wǎng)友:6343稱贊:1
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2017-08-20 11:19:48 我要投訴

      您好,乙肝發(fā)展到早期肝硬化說明病情已經(jīng)很嚴重了,目前看來你的治療并不是很理想,說明沒有找對方法。建議患者在治療的時候一定要選擇適合自己的有效方法,避免治療誤區(qū),鑒于傳統(tǒng)治療方法的不理想和局限性,目前的最新治療技術可以阻斷病毒復制鏈,摧毀病毒分子、毒素分子、降解纖維分子。刺激肝細胞分泌細胞因子,識別低活性細胞、異型細胞、被感染細胞,清除病毒、毒素。從源頭上治好肝病。效果不錯建議進一步了解。
      

疾病百科| 乙肝

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