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甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化

男 | 36歲 2017-08-19 19:34:47 6人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化,是否需手術(shù) B超顯示:甲狀腺腺體回聲正常、分布均勻、回聲強度正常、血流信號正常。 右葉見低回聲結(jié)節(jié),大小4×3.6mm,邊界清、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)可見點狀強回聲、邊緣處可見少量血流信號。 雙側(cè)頸部無腫大、雙側(cè)甲狀腺旁腺區(qū)未見明顯包塊 請問過3個月隨訪是否安全,還是需要立即手術(shù)。 因為手術(shù)要切除甲狀腺,對后續(xù)生活影響如何? 暫不手術(shù)是否會引起轉(zhuǎn)移? 謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘勁萍
潘勁萍 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢 幫助網(wǎng)友:24052稱贊:2
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2017-08-19 20:42:53 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺的低回聲結(jié)節(jié),而且有鈣化,要警惕有甲狀腺癌的可能。
      指導(dǎo)意見:
      可做進一步檢查以明確情況,如甲狀腺結(jié)節(jié)處的細針抽吸細胞學(xué)檢查,通常能夠明確情況,再做治療決定不遲。

2017-08-19 20:55 ask801908979z 追問

謝謝醫(yī)生。這么小的也能穿刺?穿在鈣化點還是結(jié)節(jié)內(nèi)就可以?

2017-08-19 21:00醫(yī)生回答:

小的結(jié)節(jié)穿刺的成功率會低一些,需要靠醫(yī)生的經(jīng)驗。

2017-08-20 08:06 ask801908979z 追問

醫(yī)生,您看現(xiàn)在如何確定是穿刺還是等3個月再b超?

2017-08-20 10:35醫(yī)生回答:

你這個甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界清、形態(tài)規(guī)則,那就再等三個月吧。

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網(wǎng)友:11099稱贊:4
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2017-08-19 19:41:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您描述的情況,可以進一步檢查甲狀腺功能。
      指導(dǎo)意見:
      可以根據(jù)甲狀腺功能進一步吃藥控制甲狀腺術(shù)水平平衡。手術(shù)可以不用,暫時觀察隨訪。

2017-08-19 20:02 ask801908979z 追問

謝謝醫(yī)生,甲功查了正常。那先觀察?

2017-08-19 20:04醫(yī)生回答:

是的,可以先觀察,甲狀腺即使是癌癥的也不用擔(dān)心,惡性的程度都不高,沒有什么大事。

2017-08-19 20:17 ask801908979z 追問

謝謝醫(yī)生,時間長了,會影響甲狀腺指標(biāo)嗎?

2017-08-19 20:21醫(yī)生回答:

如果他長了,血流豐富了,可能就會影響甲狀腺功能。但是具體也不太好說。

2017-08-19 20:31 ask801908979z 追問

我去年11月底查,是5*3.5大小,無鈣化、這幾天查4*3.6,小了,但出現(xiàn)鈣化。這個是好轉(zhuǎn)跡象還是不好了?關(guān)鍵看血流而不是大???

2017-08-19 20:33醫(yī)生回答:

嗯大小也看血流也得看,不過考慮還是有好轉(zhuǎn)的跡象,鈣化就好。

馬巖娜
馬巖娜 煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,月經(jīng)不調(diào),糖尿病,等內(nèi)分泌代謝性疾病。 幫助網(wǎng)友:5739稱贊:9
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2017-08-19 19:41:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在主要存在的問題是,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化。
      指導(dǎo)意見:
      切除以后,需要終生補充甲狀腺素,手術(shù)的難度不大,甲狀腺問題發(fā)展緩慢,可以觀察三個月
      以上是對“甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-08-19 20:03 ask801908979z 追問

謝謝醫(yī)生,鈣化有可能消退嗎?平時生活飲食要注意什么嗎?

2017-08-19 20:06醫(yī)生回答:

鈣化消退不了的,心情舒暢很重要。甲狀腺疾病和情緒有很大關(guān)系。甲狀腺抗體數(shù)高嗎?如果高,別吃含碘食物

2017-08-19 20:21 ask801908979z 追問

謝謝醫(yī)生。甲功幾個指標(biāo)都正常。那出現(xiàn)什么指標(biāo)要手術(shù)?如果有不好的在身體內(nèi),會不會影響甲狀腺功能或者其他器官?

2017-08-19 21:40醫(yī)生回答:

鈣化灶有惡變的風(fēng)險,最可怕的就是惡性的并發(fā)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移。你可以去甲狀腺外科評估一下你現(xiàn)在的狀態(tài)

張福桂
張福桂 醫(yī)師 擅長: 甲亢,甲減,甲狀腺炎,對消化系統(tǒng)的胃炎,胃潰瘍以及 幫助網(wǎng)友:4716稱贊:5
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2017-08-19 20:40:48 我要投訴

      病情分析:
      就目前你的檢查由于你目前的結(jié)節(jié)較小,形態(tài)規(guī)則邊界清晰,沒有淋巴結(jié)的腫大,這種情況下多考慮是良性結(jié)節(jié)的可能。
      指導(dǎo)意見:
      建議目前及時的復(fù)查你的甲功,同時根據(jù)自己的情況及時的隨訪復(fù)查就可以的,占時不需要手術(shù)。注意飲食,一般蘿卜,卷心菜不要吃。
      

王培華
王培華 河南(鄭州)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,高血壓,冠心病,糖尿病,帶妝皰疹,鼻炎 幫助網(wǎng)友:118
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2017-08-19 20:43:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到你的問題很像安慰你,首先告之你不用緊張,像你的問題現(xiàn)在體檢就可以遇見很多,不用太擔(dān)心了。
      指導(dǎo)意見:
      在3、4年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就像發(fā)現(xiàn)了癌癥一樣,醫(yī)生病人都緊張,恨不得立馬手術(shù)切掉?,F(xiàn)在早已意識到這是很愚蠢的。建議檢查甲功五項,定期復(fù)查。手術(shù)后如果甲狀腺大部切除后多,就造成甲減,需要終身服用甲狀腺素片做替代治療

2017-08-19 20:57 ask801908979z 追問

謝謝醫(yī)生,被嚇得不輕……。甲狀腺沒有只切一個結(jié)節(jié)的?

2017-08-19 21:00醫(yī)生回答:

單純切除的也有,術(shù)中一般要做快速病理的,良性的可單純切除

2017-08-19 21:17 ask801908979z 追問

大醫(yī)院單純切除用的很少?

2017-08-19 21:19醫(yī)生回答:

不能這樣說,你只要做手術(shù),大夫首先要根據(jù)病情判斷手術(shù)方式,跟醫(yī)院大小關(guān)系不大,當(dāng)然你這個病手術(shù)后會有一定的復(fù)發(fā)率

2017-08-19 22:13 ask801908979z 追問

醫(yī)生,怎么判斷有沒有轉(zhuǎn)移?

2017-08-19 22:23醫(yī)生回答:

親愛的,甲狀腺囊腫一般是良性的,我們在判斷轉(zhuǎn)移的前提是甲狀腺癌,我們要做的首先放松,不能自已把自己嚇倒了好嗎:)

王文文
王文文 泰安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 1型糖尿病,2型糖尿病,甲亢,甲狀腺激素水平降低, 幫助網(wǎng)友:5571
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2018-07-06 10:50:11 我要投訴

      問題分析:您的情況考慮良性可能性大,如果無壓迫等癥狀,暫不需手術(shù),定期復(fù)查彩超。中醫(yī)治療效果不佳。可以考慮穿刺明確良惡性,穿刺好處是暫時不需手術(shù),創(chuàng)傷小,但缺點在于:1、不能將所有結(jié)節(jié)都穿刺,或取出的組織較少,可能取不到真正病變的部位。2、種植概率很小,但無法完全保證。
      

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