有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 我媽媽很多年前就有膽結(jié)石

我媽媽很多年前就有膽結(jié)石

女 | 58歲 懸賞2個健康幣 2017-08-10 19:46:24 5人回復(fù) 來自揚州市

健康咨詢描述: 我媽媽很多年前就有膽結(jié)石,最近我母親出現(xiàn)黃疸,尿呈茶黃色,沒有疼痛沒有腹疼,身上有時有瘙癢,醫(yī)院b超檢查結(jié)果是膽囊:大小47?17mm,壁毛糙,膽囊頸部見一枚強回聲光團,后伴聲影,大小約17mm,不隨體位變換移動。膽總管上端內(nèi)徑9mm,內(nèi)見稍高聲團塊,大小約18?7mm,后方無聲影。胰腺:大小,形態(tài)正常,胰腺實質(zhì)回聲均勻,主胰管未見擴張。脾臟:大小,形態(tài)正常,內(nèi)部回聲均勻。脾實質(zhì)及脾周圍未見異?;芈晠^(qū)。超聲提示:膽囊炎,膽囊結(jié)石(頸部嵌頓)肝內(nèi)外膽管擴張膽總管上段高回聲團塊,建議mpcp進一步檢查。明天我媽媽去做核磁,主治醫(yī)生說要么是那個大的結(jié)石掉了一塊下來,要么是膽管瘤。我想請問醫(yī)生,真的是癌癥嗎。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2017-08-10 19:57:35 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的病情介紹及B超報告分析,膽囊結(jié)石(頸部嵌頓)這問題比較明確,如果出現(xiàn)并發(fā)癥則有手術(shù)指征。但肝內(nèi)外膽管擴張膽總管上段高回聲團塊,這在B超檢查是比較難以判斷是膽道結(jié)石還是腫瘤?這很難準(zhǔn)確判斷。從長期病史來說結(jié)石的可能性大。但出現(xiàn)黃疸嚴(yán)重,伴有皮膚瘙癢,這還要考慮是膽道腫瘤的可能性。這還得進一步檢查后才有所考慮。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述,這種情況在B超檢查是比較難以判斷是膽道結(jié)石還是腫瘤?建議進一步檢查,行磁共振檢查或是CT增強檢查,甚至還需要膽道鏡檢查。最終還可能需要手術(shù)探查。

2017-08-10 22:24 ask79996666na 追問

您的意思是膽管上端那個可能是新長的結(jié)石嗎,我媽媽是最近突然臉色發(fā)黃的,但是沒有疼痛。

2017-08-10 22:35醫(yī)生回答:

膽總上段的高回聲團塊,現(xiàn)在不能完全肯定是什么?所以才需要進一步檢查。沒有疼痛的黃疸,如果肝功能沒有嚴(yán)重損害的情況下,是要考慮腫瘤的可能。還是等有新的檢查結(jié)果再說吧。

劉東偉
劉東偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化道出血,慢性胃炎,氣管炎,肺氣腫,胃潰瘍,胃炎 幫助網(wǎng)友:3152稱贊:2
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2017-08-10 19:46:47 我要投訴

      病情分析:
      膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,
      指導(dǎo)意見:
      用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預(yù)防和治療腸道炎癥.醫(yī)患交流內(nèi)容僅供參考。
      

宋詠梅
宋詠梅 德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所   主治醫(yī)師 擅長: 牙齦炎,牙周炎,牙體牙髓疾病 幫助網(wǎng)友:23981稱贊:2
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2017-08-10 19:49:05 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,導(dǎo)致黃疸,茶黃色尿的疾病有很多,單純根據(jù)癥狀是很難確診的。
      指導(dǎo)意見:
      建議還是進一步的檢查的,這樣才能確診什么疾病,如果是癌癥,必須有客觀的標(biāo)準(zhǔn)。
      
      以上是對“我媽媽很多年前就有膽結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張子順
張子順 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:24776稱贊:3
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2017-08-10 19:49:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述來看患者應(yīng)該是梗阻性黃疸,梗阻的原因有可能是結(jié)石,也有可能是膽管占位!
      指導(dǎo)意見:
      所以有必要進一步做檢查,具體可以做個核磁共振,看一下具體是結(jié)石還是長東西,個人認(rèn)為結(jié)石的可能性大!

2017-08-10 19:57 ask79996666na 追問

醫(yī)生你好確實有個大結(jié)石但是還有另外一個在膽管上端的醫(yī)生不能確定,根據(jù)您的經(jīng)驗這是什么

2017-08-10 20:05醫(yī)生回答:

根據(jù)我的經(jīng)驗就是結(jié)石堵塞了膽管!

2017-08-10 20:33 ask79996666na 追問

但是做b超的醫(yī)生說無法判斷

2017-08-10 21:40醫(yī)生回答:

那就做個加強CT!

2017-08-10 21:51 ask79996666na 追問

嗯明天去做了我就是想問一下膽總管上段這個位置是不是彩超看起來不太好觀察,是不是都是這樣的?還是說醫(yī)生可能覺得是腫瘤了,只是需要再做個核磁確認(rèn)呢?

2017-08-10 22:07醫(yī)生回答:

是因為彩超不能看清楚,所以才進一步檢查!

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-08-10 19:49:23 我要投訴

      病情分析:
      你這樣和膽囊異??梢圆橐幌潞舜殴舱?,看看有無異常的問題,太大的結(jié)石可以用手術(shù)的方法比較好的
      指導(dǎo)意見:
      可以膽囊切除,合理的術(shù)后查一下病理看看有無異常的問題。注意飲食的保養(yǎng)。合理的吃一些蔬菜水果,保證睡眠調(diào)養(yǎng)生活的習(xí)慣
      

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