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我想問一下,barrett食管怎樣治

女 | 14歲 2017-08-01 12:40:53 7人回復(fù) 來自自貢市

健康咨詢描述: 我想問一下,barrett食管怎樣治,并讓它永遠(yuǎn)不反復(fù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王強(qiáng)
王強(qiáng) 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,胃潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,食管炎,胃炎,慢 幫助網(wǎng)友:14646稱贊:1
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2018-06-19 16:53:24 我要投訴

      一般來講是可以考慮繼續(xù)臨床觀察,按照胃食管反流病先給一些雷貝拉唑膠囊,莫沙比利膠囊,鋁碳酸鎂片對(duì)癥治療。目前國(guó)內(nèi)上有一個(gè)比較先進(jìn)的辦法,就是射頻消融,但是這一個(gè)大概的費(fèi)用大概是3萬塊錢左右。

王慶苗
王慶苗 濟(jì)南市歷城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,反酸,燒心,消化性潰瘍,嘔吐,泄瀉,便秘 幫助網(wǎng)友:1541稱贊:2
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2017-08-01 12:46:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,巴雷特食管是由于反酸長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的,一般內(nèi)鏡下燒灼治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議內(nèi)鏡下治療,但是要想不復(fù)發(fā),就要解決反流的問題,減少刺激,一般就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

王艷芹
王艷芹 武城縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,宮頸炎,胃炎,食管炎,消化性潰瘍. 幫助網(wǎng)友:8423稱贊:3
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2017-08-01 12:48:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般barrett食管,如果患者平時(shí)沒有什么癥狀,一般不需要治療的。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)治愈的可能性不大,每年定期復(fù)查一次或者兩次,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物,不要暴飲暴食,不要吃太熱的,避免吃硬食物。
      以上是對(duì)“我想問一下,barrett食管怎樣治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張榮香
張榮香 臨清市第四人民醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕不育、生殖系統(tǒng)、先兆流產(chǎn)、子宮 幫助網(wǎng)友:4994稱贊:19
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2017-08-01 13:05:30 我要投訴

      病情分析:
      治療方針酌情采用藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)為內(nèi)科治療首選藥物,如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。內(nèi)鏡下消融治療(EATs)可分為熱消融、化學(xué)消融和機(jī)械消融三大類。收起藥物治療(1)質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)為內(nèi)科治療首選藥物,劑量宜較大,如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。癥狀控制后以小劑量維持治療。PPIs長(zhǎng)期治療后可縮短Barrett黏膜長(zhǎng)度,部分病例BE黏膜上有鱗狀上皮覆蓋,還可使BE中腸化生及異型增生消退。(2)促動(dòng)力藥(多潘立酮,伊托必利等)此類藥物能減少胃食管反流,控制癥狀,但療程較長(zhǎng)。如多潘立酮,伊托必利,常與PPIs同時(shí)應(yīng)用,以增加療效。(3)其他黏膜保護(hù)劑亦有一定療效,可改善癥狀,與PPIs合用效果更佳。收起
      指導(dǎo)意見:
      內(nèi)鏡治療隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的發(fā)展,近年來內(nèi)鏡下消融治療(EATs)已應(yīng)用于臨床。EATs可分為熱消融、化學(xué)消融和機(jī)械消融三大類。熱消融又包括多極電凝術(shù)(MPEC)、氬光凝固法(APC)和激光(KTP、YAG等)?;瘜W(xué)消融主要指光動(dòng)力學(xué)治療(PDT),其基本原理為先將光敏劑如血紫質(zhì)等靜脈注射使其定位于食管的化生或異型增生或腺癌上皮,通過非熱力的光化學(xué)反應(yīng)致局部組織壞死。機(jī)械消融則在內(nèi)鏡下運(yùn)用萃吸、切除等方法。EATs加PPIs抑酸治療是目前治療BE及BE伴異型增生的有效方法,使BE上皮消失或逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮,療效可達(dá)70%~100%,并發(fā)癥發(fā)生率較低。有明顯食管狹窄者可進(jìn)行食管探條或球囊擴(kuò)張術(shù),但其療效較短暫,可能需多次擴(kuò)張。收起手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證為:(1)BE伴嚴(yán)重的癥狀性反流,內(nèi)科治療無效者。(2)食管狹窄經(jīng)擴(kuò)張治療無效者。(3)難治性潰瘍。(4)重度異型增生或癌變者。

蒲瑩峰
蒲瑩峰 成都市第八人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性不育癥,盆腔炎,男性勃起功能障礙,艾滋病,帶狀 幫助網(wǎng)友:284
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2017-08-01 13:05:39

      病情分析:
      患者青年女性,自訴反流性食管炎,未訴反酸、噯氣、吞咽不適等
      指導(dǎo)意見:
      建議消化內(nèi)科門診就診,返流性食管炎,需服用抑酸劑,比如奧美拉唑、雷貝拉唑,具體還請(qǐng)門診就診,讓醫(yī)生根據(jù)病情制定治療方案

嚴(yán)茂銘
嚴(yán)茂銘 重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:247
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2017-08-01 13:06:22 我要投訴

      病情分析:
      你好Barrett食管為胃食管反流病的一種,主要是由于長(zhǎng)期返流引起的食管組織改變
      指導(dǎo)意見:
      首先是生活方式干預(yù)戒煙,忌辛辣,可嘗試使用奧美拉唑,嗎丁啉等治療,希望我的回答對(duì)你有幫助

覃茁宇
覃茁宇 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,胃食管反流,萎縮性胃炎,便秘,泄瀉,胃 幫助網(wǎng)友:13063稱贊:5
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2017-08-01 13:06:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,任何疾病不加防護(hù)都會(huì)有復(fù)發(fā)可能,可以行胃鏡下APC灼除,面積較大者可粘膜剝離。
      指導(dǎo)意見:
      建議選擇正規(guī)大型公立三甲醫(yī)院消化科就診,行胃鏡下Barrett食管切除以免耽誤病情,病情允許情況下可以在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用中藥調(diào)理,如不耐受可以接受針灸推拿治療。日常生活應(yīng)保證飲食適量,三餐規(guī)律;清淡飲食,均衡營(yíng)養(yǎng),飲食有節(jié);忌食生、冷、辛辣、油膩、刺激、難消化食物。注意調(diào)節(jié)情緒,緩解壓力,勞逸結(jié)合,戒除不良生活習(xí)慣。希望我的建議對(duì)您有所幫助。
      以上是對(duì)“我想問一下,barrett食管怎樣治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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