健康咨詢描述: 你好,我想咨詢一下,我家寶寶六歲了,晚上還尿床呢!有什么辦法嗎?
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,孩子尿床的原因比較多,比如睡覺太沉,喝水多,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,隱性脊柱裂等
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你描述的情況,如果孩子頻繁尿床,建議去醫(yī)院檢查一下,如果偶爾,那也不要緊的
指導(dǎo)意見:
遺尿癥(Enuresis)俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,占70%~80%。繼發(fā)于下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿?;純撼归g尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。1.一般治療
養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時(shí),白天避免過度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng),以防夜間睡眠過深。在整個(gè)治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé)、懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對(duì)于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決。對(duì)原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對(duì)患兒進(jìn)行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù)。
2.兒童尿床的行為療法
(1)排尿中斷訓(xùn)練鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
(2)忍尿訓(xùn)練白天讓孩子多飲水,當(dāng)有尿意時(shí),讓他忍住尿,每次忍尿不超過10分鐘,每天訓(xùn)練1~2次,使膀胱擴(kuò)張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù)。
(3)定時(shí)訓(xùn)練在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來回走動(dòng),或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射。
家長要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。
3.藥物治療
(1)丙咪嗪適用于覺醒障礙型。
(2)奧昔布寧別名尿多靈,適用于晝夜尿頻型。(4)去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,適用于夜間多尿型。
聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物。優(yōu)點(diǎn)是有效率與下述的SNM療法接近,缺點(diǎn)是有不同程度的副作用,并且停藥后易復(fù)發(fā)。以上藥物屬于處方用藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應(yīng)以每公斤體重進(jìn)行計(jì)算。
4.物理療法
可采用鬧鐘定時(shí)促醒、針灸、按摩等方法。
病情分析:
你好,孩子如果到了5歲還尿床,考慮屬于遺尿癥的范疇。有一部分原因是家長一直給孩子用尿褲,任其自遺。
指導(dǎo)意見:
建議正規(guī)醫(yī)院兒科就診,拍個(gè)腰骶部的片子,排除隱性脊柱裂的情況。如果問題不大,可以口服中藥縮泉丸。
以上是對(duì)“我想咨詢一下,我家寶寶六歲了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,尿床即遺尿癥。是指入睡后還不能控制排尿,從而不自覺的尿床。習(xí)慣性遺尿會(huì)使孩子虛弱,影響身體健康和智力發(fā)育.有遺傳、疾病、環(huán)境等因素引起。
指導(dǎo)意見:
您好,建議首先要檢查兒童的腎臟器官有沒有什么病變,然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。當(dāng)寶寶尿床的時(shí)候,千萬不要責(zé)罵他,不是他故意這樣做的,這不是他的錯(cuò),他心里已經(jīng)很愧疚了。更不要對(duì)他施加壓力,否則會(huì)使寶寶產(chǎn)生自卑感,影響心理健康??梢赃x擇中草藥治療,正泉舒對(duì)尿床.遺尿癥.尿失禁病難以治愈的歷史,都有很好的效果
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