健康咨詢描述: 您好,我母親縱隔纖維化,肺部淋巴結(jié)腫大壓迫血管但是肺動脈高壓,確診為陰影感染肺結(jié)核的陳舊病灶,目前腎功能不好,肌酐170左右,反復發(fā)作胸悶氣短。能不能把這個淋巴結(jié)切除掉,纖維化有沒某辦法手術(shù)治療?
指導意見:
您好,根據(jù)你所提供的資料,令堂罹患的是肺結(jié)核導致的肺纖維化,反復發(fā)作胸悶氣短是其臨床表現(xiàn)。目前已進入該病的終末階段——肺動脈高壓。它是肺源性心臟病的病理生理改變。腎功能不好詁計與高血壓、動脈粥樣硬化或者藥物損害有關(guān)。指導意見:令堂目前沒有手術(shù)指征,肺結(jié)核目前可能也不需要化學治療,因為針對陳舊性穩(wěn)定病灶,高齡患者化療得不償失。肺纖維化是肺核導致的,也沒有針對病因的特效治療。而最需要治療的家庭氧療,這是改善癥狀、提高生活質(zhì)量和延長生存的根本措施。你家必須具備氧療設(shè)置(氧氣罐、流量表、鼻導管、簡易面罩等)。其次是加強防護,控制上呼吸道感染等疾病的發(fā)生。如果能接受中醫(yī)調(diào)理則能更理想地改善體質(zhì)、提高生活質(zhì)量。
病情分析:
根據(jù)你所提供的資料,令堂罹患的是肺結(jié)核導致的肺纖維化,反復發(fā)作胸悶氣短是其臨床表現(xiàn)。目前已進入該病的終末階段——肺動脈高壓。它是肺源性心臟病的病理生理改變。腎功能不好詁計與高血壓、動脈粥樣硬化或者藥物損害有關(guān)。
指導意見:
令堂目前沒有手術(shù)指征,肺結(jié)核目前可能也不需要化學治療,因為針對陳舊性穩(wěn)定病灶,高齡患者化療得不償失。肺纖維化是肺核導致的,也沒有針對病因的特效治療。而最需要治療的家庭氧療,這是改善癥狀、提高生活質(zhì)量和延長生存的根本措施。你家必須具備氧療設(shè)置(氧氣罐、流量表、鼻導管、簡易面罩等)。其次是加強防護,控制上呼吸道感染等疾病的發(fā)生。如果能接受中醫(yī)調(diào)理則能更理想地改善體質(zhì)、提高生活質(zhì)量。
病情分析:
你好,每一個正常人胸腔里面都是有淋巴結(jié)的,只是都不大。最大的淋巴結(jié)短徑有1.9cm的話可能會往腫瘤方面考慮了?,F(xiàn)在壓迫血管,這個如果支氣管鏡可以處理,這個可以切除,但是不建議。
指導意見:
現(xiàn)在你母親出現(xiàn)的問題,主要是肺部纖維化,造成的功能問題,這個跟陳舊性肺結(jié)核有關(guān),現(xiàn)在家里最好使用一臺吸氧機,如果呼吸不暢,最好吸氧治療,這個間質(zhì)性病變,就是出現(xiàn)輕度炎癥的現(xiàn)象,應該消炎治療。目前腎功能不好,不排除腎功能不全,這個跟高血壓有關(guān),可以進行降壓治療,然后保腎臟治療。
以上是對“我母親縱隔纖維化,肺部淋巴結(jié)腫大壓迫血管但是肺動脈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的報告單,考慮肺間質(zhì)性病變,淋巴結(jié)腫大是炎性腫大,胸悶等癥狀都與肺病有關(guān)
指導意見:
建議:肺間質(zhì)性病變是屬于內(nèi)科病,淋巴結(jié)炎性腫大,要抗炎,抑制炎癥反應。間質(zhì)性肺部主要是激素治療,建議到呼吸內(nèi)科專科治療,肌酐170也不是非常高。適當護腎治療,治療間質(zhì)性肺病是根本
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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