關(guān)于我母親的病情及有關(guān)診斷

健康咨詢描述： 問題描述:2009年1月25日超聲切面顯像檢查報(bào)告單
問題描述:圖形所見:（1）
肝臟:左葉前后徑62mm,上下徑68mm,右葉前后徑100mm,上下徑124mm,輪廓規(guī)則,肝右后葉可見大小9*7mm2r的強(qiáng)回聲光團(tuán),肝內(nèi)管壁回聲增強(qiáng),血管紋理清晰,門脈11mm.
膽囊:術(shù)后,膽總管9mm,其內(nèi)清晰.
脾臟:脾門厚26mm,長98mm,肋緣下未及,內(nèi)部回聲暗淡均勻,脾門靜脈5mm.
胰腺:胰頭18mm,胰體10mm,胰尾13mm,輪廓規(guī)則,內(nèi)部回聲密集中等,分布均勻.
意見:肝內(nèi)鈣化灶,肝內(nèi)管壁回聲增強(qiáng),膽總管代償性擴(kuò)張.
胰,脾大小正常,圖形未見異常.
圖形所見（2）
1·全心略增大,大血管內(nèi)徑未見異常,心律不齊.
2·室間隔及左室后壁厚度正常,二者呈同向運(yùn)動(dòng),左室各壁及室間隔收縮幅度均降低,左室下壁變薄,運(yùn)動(dòng)幅度降低.
3·各瓣膜厚度彈性及開放幅度未見異常,脈沖多普勒取樣容積置于二尖瓣下,錄得舒張期呈單峰樣改變.
4·升主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,管壁回聲增強(qiáng),主波搏幅減低,重搏波低平.
5·彩色血流示:各瓣膜返流.
意見:
1·心律不齊.
2·全心略增大.
3·心肌缺血.
4·主動(dòng)脈硬化.
5·各瓣膜退行性改變.
6·左室舒張共同弛緩功能降低.
7·彩色血流示:各瓣膜返流.
心電圖
心率:100bpm
p時(shí)限:0ms
pR間期:0ms
QRS時(shí)限:117ms
QT/QTC間期:326/421ms
P/QRS/T 電軸:0/-40/126·
RV5/SV1振幅:2·291/1·677mV
RV5/SV1振幅:3·968 mV
RV6/SV2振幅:2·497/2·654mV
明尼蘇達(dá)碼
8-3-2
8-1-6
8-7-2
7-1-1（I,V6）
1-1-1F（V3）
1-3-3（aVL)
4-1-0(aVL,V5,V6)
診斷信息:
871:心房顫動(dòng)
731://
633:ST-T異常（V5,V6?????）注:?為醫(yī)生寫的文字本人辯不清楚.
848:室性期前收縮二聯(lián)律
315:左心室肥大
以上為我母親于09年1月25日住院檢查的結(jié)果,誠請(qǐng)專家醫(yī)生們幫我分析一下我母親的這些結(jié)果,并且給我一個(gè)客觀全面的指導(dǎo).好使我為母親能進(jìn)一步更好地護(hù)理,母親從04年十月左右出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀以來,這次一共住院治療了每十一次了,但每次住院的效果還比較理想,我不是搞醫(yī)的,但我很愛母親,并且她這樣年紀(jì)的老一輩們都受過我們根本不敢想像的苦和難,艱難的生活經(jīng)歷,所以我將會(huì)盡我可能的一切力量去讓母親少一些身體上的病痛,請(qǐng)大家給予我支持和幫助.我不勝感激!陳妍宏
我母親現(xiàn)在每天早上9:00服藥:消心痛2粒,B1一粒,倍他樂克1/4粒,阿司匹林三粒,卡托普利1/2粒,冠心丹參滴丸十粒.
下午3:30服藥;消心痛2粒,B1一粒,卡托普利1/2粒,銀杏葉滴丸五粒.
晚上9:30服藥:消心痛2粒,B1一粒,倍他樂克1/4粒,卡托普利1/2粒,冠心丹參滴丸十粒.
這樣服藥可以嗎?請(qǐng)煩勞給予指導(dǎo).
目前她主要是容量出汗,尤其是晚上睡眠時(shí),常會(huì)有睡的不安穩(wěn)的情況出現(xiàn),但在我的記憶里我母親較年輕時(shí)也是打酐聲不平穩(wěn),中間有間歇,停頓的情況出現(xiàn),雙腿有不由自主的伸抽現(xiàn)象出現(xiàn),這時(shí)就會(huì)自醒,出汗,嘆氣等,好象很累的感覺.但又會(huì)繼續(xù)接著睡.這次元月五日的住院,她的癥狀是:不想吃飯,不時(shí)地想惡心,嘔吐,心臟下方,二肋中間有脹且按壓時(shí)稍微痛的感覺,因?yàn)橐郧霸?jīng)有過這樣的情況出現(xiàn),我們就住院治療情況就會(huì)改善過來的.這次住院的有關(guān)血尿及心臟B超,心電圖我已在上面寫過了.住院期間元月25日至元月30日醫(yī)院用藥為:
1·5%GS250ml+硝酸甘油1mg+KCL5mg
2·9%NS100ml+頭呋2·0前
3·10%GS100ml+參麥60ml
4·5%GS250ML+舒血寧4支
5·9%NS100ml+頭呋2·0后
注:以上有關(guān)名稱或單位因?yàn)槭俏页瓕懫可系?有的不一定看的準(zhǔn)確,請(qǐng)您按專業(yè)的名稱來權(quán)衡.
我母親25日入院的血壓是:100 60
26日: 100 70
27日: 100 70 105 70（晚上）
28日: 110 70
29日: 130 80 120 70（晚上）
30日: 120 80
我母親的體溫在身體比較舒服的情況下就比較低,我們不知何因?手腳易冰涼,下肢總感覺是冷的,這可能和她以前做過子宮切除和膽囊切除手術(shù)有關(guān)吧.記得她曾告訴過我說,因?yàn)槟菚r(shí)子宮切除前因沒有及時(shí)確診,身體失血過多,術(shù)后又沒有足夠地補(bǔ)血,導(dǎo)致她至今總是下肢較冷,當(dāng)然實(shí)際原因我們不知道,只是母親這樣說的.她現(xiàn)在若身體稍感不舒服時(shí),雙手和雙腿,雙腳都會(huì)很冰涼.體溫只在35度.正常時(shí)在35·8以內(nèi).
母親前多次的住院治療更多用的消炎藥是利君廠出的頭孢派酮巴坦鈉,這次用的是我上面所寫的,有所不同,護(hù)士醫(yī)生都說基本上是一樣的效果和作用.
我母親所謂正常的情況下是:可以自己在房間內(nèi)活動(dòng),還可以做做簡單的香功等操,夏秋季還可以從二樓走下樓梯拿著小板凳在陽光充足的地方曬曬太陽,自己在走回來的.冬季我們擔(dān)心她受冷,基本上都在有暖氣或空調(diào)的房間里.正常情況下吃飯還算可以,但稍一不舒服時(shí),就拒絕吃飯覺得惡心,肚子脹.但稍一恢復(fù)就一切恢復(fù)到不錯(cuò)的生活狀態(tài)中了.這次的心臟B超,主治醫(yī)生說比07年那次的檢查又嚴(yán)重推進(jìn)了一些,讓我們時(shí)刻做好心理準(zhǔn)備,我們都很沉重,想盡量讓自己多了解些這方面應(yīng)該如何治療或護(hù)理她.所以請(qǐng)您全面給予我指導(dǎo),在此先深深表示我們?nèi)胰说恼嬲\感謝.
　　　　　　　　下面還有幾項(xiàng)血糖化驗(yàn)結(jié)果不在正常范圍內(nèi)或和08年9月份住院時(shí)的檢查結(jié)果有差異的我寫下來,您也給予指導(dǎo),看是否需要專門治療?
項(xiàng)目名稱　　　　　　09年1月27　08年9月12日
r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）54 55
堿性磷酸酶 （ALP）92　　　　　　　　　　70
總膽紅素素　?。═BIL）22 15
直接膽紅素　?。―BIL）2.1　　　　　　　　4.00
間接膽紅素　?。↖BIL）19.90　　　　　　11.00
總蛋白　　　?。═P）71　　　　　　　　　　　62
白蛋白　　　?。ˋLB）38.6　　　　　　　　40.9
球蛋白　　　　（GLOB）32.4　　　　　　　21.1
白球比值　　?。ˋ/G）1.2　　　　　　　　　1.9
血糖　　　　?。℅LU）5　　　　　　　　　　　4.32
尿素氮　　　?。˙UN）6.11　　　　　　　　6.90
肌酐　　　　?。–RE）77　　　　　　　　　　116.0
尿酸　　　　?。–A）232　　　　　　　　　　167.0
鉀　　　　　　（K）5.02　　　　　　　　　　4.12
鈉　　　　　?。∟a）135.75　　　　　　　135.82
氯　　　　　?。–L)93.78 102.73
鈣　　　　　?。–a) 2.42 2.46
以上是我對(duì)于我母親身體近來有關(guān)檢查或我觀查到或她本人感覺到的有關(guān)情況,請(qǐng)您對(duì)此給予較專業(yè)的指導(dǎo).