老年癡呆的有效治療

      你好；治療AD的藥物主要分為二類；1、增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能，主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動(dòng)劑。2、作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細(xì)胞保護(hù)劑，以延緩腦神經(jīng)元變性過程，從理論上講，阻斷β-淀粉樣蛋白（ABP）形成，抑制ABP的神經(jīng)毒性和保護(hù)或修復(fù)神經(jīng)元，達(dá)到防治AD的目的。目前美國FDA批準(zhǔn)上市的僅兩種治療AD的藥物，即1993年9月批準(zhǔn)的他克林（tacrine）t1997年3月批準(zhǔn)的E-2020（donepezi）均為膽堿酯酶抑制劑。其它：①鋁蟹合劑（aluminumchelatingagent）,如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度，耐受性好，已有一些臨床及實(shí)驗(yàn)證據(jù)。②非固醇類（NSAIDS）和固醇類抗炎藥對(duì)一些患者的病情有減輕作用，是候選治療策略之一。③性激素的應(yīng)用，支持者認(rèn)為老年婦女停經(jīng)后，用雌激素替補(bǔ)療法，對(duì)老年婦女癡呆有一定作用。④改善腦代謝藥：如銀杏葉提取物可改善神經(jīng)元代謝，對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)有陽性影響；大量腦復(fù)康可延緩AD病人的病情發(fā)展，對(duì)命名和遠(yuǎn)近記憶有改善。⑤鈣離子拮抗劑：如尼莫地平等，近年研究表明各種原因造成的細(xì)胞尚超載、鈣穩(wěn)態(tài)失衡是造成細(xì)胞死亡的最后總通路。⑥基因治療：利用重組技術(shù)將正常基因替換有缺陷的基因，以達(dá)到根治基因缺陷的目的，目前尚不能實(shí)現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長因子，可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害，動(dòng)物學(xué)習(xí)和記憶改善；已有首例用神經(jīng)生長因子治療AD的報(bào)道；腦內(nèi)注射后1個(gè)月，系列詞語記憶改善，但其他認(rèn)知功能無變化。⑦中醫(yī)中藥治療：自古就有文獻(xiàn)記載，一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機(jī)論治。近年日本對(duì)AD應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風(fēng)、熱、毒等角度進(jìn)行研究，認(rèn)為對(duì)AD有一定改善學(xué)習(xí)記憶功效。