健康咨詢描述: 本人八年前得過(guò)肺結(jié)核(穿孔),17年1月份開(kāi)始咳血,總共有三次。每一次間隔時(shí)間段兩個(gè)月,到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行止血治療。每次CT結(jié)果都不明朗,診斷結(jié)果都是1雙肺散在實(shí)質(zhì)性病變,出血?請(qǐng)結(jié)合臨床,建議治療后復(fù)查。2右肺上葉條索影,考慮纖維灶。第三次的時(shí)候又做了行纖維支氣管鏡,提示右上葉后基底段官腔略顯狹窄。請(qǐng)問(wèn)各位醫(yī)師這到底是什么病狀。是肺結(jié)核還是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致反復(fù)出血?
肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張都可以導(dǎo)致出現(xiàn),但是支氣管擴(kuò)張?jiān)陲w機(jī)上可以明顯看出來(lái)擴(kuò)張的支氣管肺節(jié)核在上市費(fèi)用感染及肺結(jié)核的ct表現(xiàn)兩者是很好區(qū)別的,支氣管鏡檢查是肺部的支氣管有狹窄,狹窄就不可能是支擴(kuò),有可能是結(jié)核引起的,做支氣管鏡的時(shí)候可以在狹窄的部位活檢。結(jié)果支持結(jié)核的話應(yīng)該趕快抗結(jié)核治療,否則狹窄的支氣管會(huì)更狹窄的。
病情分析:
曾經(jīng)患肺結(jié)核已經(jīng)治愈,最近總是出現(xiàn)咳血,如果沒(méi)有別的癥狀,肺結(jié)核沒(méi)有復(fù)發(fā),可以采取對(duì)癥處理。
指導(dǎo)意見(jiàn):
肺結(jié)核治愈后,最好的結(jié)果是全部吸收,但是往往會(huì)留下纖維化、鈣化的瘢痕,在劇烈運(yùn)動(dòng)或者咳嗽后會(huì)出現(xiàn)咳血,內(nèi)科止血效果不好的,可以選擇支氣管鏡止血或者手術(shù)清除病灶。
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
1.異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與...[說(shuō)明書(shū)]
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