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我的直接膽紅素29.6

男 | 21歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-07-09 11:43:57 10人回復(fù) 來自嘉興市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我的直接膽紅素29.6,肝區(qū)也沒有異常,之前工作壓力大一些!晚上休息不好,您看看這有什么問題么?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-09 11:48:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的肝功化驗(yàn)單來看,總膽紅素和直接膽紅素升高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,不知道你乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)結(jié)果怎么樣?再有就是平時(shí)生活當(dāng)中是否大量飲酒?一般肝功異常,膽紅素異常提示肝膽系統(tǒng)疾病,要排除肝細(xì)胞性黃疸,膽囊炎,膽管炎的可能?同時(shí)還要排除乙型肝炎,脂肪肝,酒精肝的可能?需要你的腹部彩超檢查結(jié)果,同時(shí)還要看你是否有臨床癥狀。

2017-07-09 12:02 ask79113561yq 追問

謝謝醫(yī)生,我有脂肪肝,幾個(gè)星期前,飲酒,現(xiàn)在不喝了

2017-07-09 12:06醫(yī)生回答:

好的好的,這個(gè)還要看你甘油三酯和總膽固醇具體的數(shù)值是多少?輕度高脂血癥和輕度脂肪肝的話可以通過飲食控制鍛煉來減輕,有可能恢復(fù)正常,中度以上的話就要考慮口服降脂藥物啦,飲酒的話,如果肝臟功能有異常的話還是戒掉為好。

2017-07-09 12:11 ask79113561yq 追問

我已經(jīng)戒了,您看這個(gè)有什么大的問題么?因?yàn)槲抑叭タ瘁t(yī)生!給我開了一些護(hù)肝片!還有一個(gè)多善普!說可能有輕微的炎癥,也可能是脂肪肝引起的,您看多長時(shí)間復(fù)查一下合適

2017-07-09 12:19醫(yī)生回答:

你腹部彩超檢查是不是提示只有脂肪肝?同時(shí)你沒有乙型肝炎和丙型肝炎吧?如果上述情況都沒有的話,你可以口服天晴甘平片(甘草酸二銨腸溶膠囊),150mg,每日3次口服,口服1個(gè)月時(shí)間觀察一下,1個(gè)月后復(fù)查就可以,或者可以給予5%葡萄糖注射液150ml,阿拓莫蘭注射液1.8g,每日1次靜點(diǎn),連續(xù)用藥2周,因?yàn)楦闻K是重要的代謝器官,你使用任何藥物其實(shí)對(duì)肝臟只能加大它的負(fù)擔(dān),盡量要減少用藥。

2017-07-09 12:21 ask79113561yq 追問

只做了b超檢查,提示只有脂肪肝,朱老師,

2017-07-09 12:27醫(yī)生回答:

好的,你血脂化驗(yàn)數(shù)值正常嗎,甘油三酯,總膽固醇?如果是輕度升高的話可以通過飲食調(diào)整,減輕體重,甘油三酯明顯升高可以口服非諾貝特膠囊,2粒每日1次口服,連續(xù)用藥2周后復(fù)查甘油三酯,如果恢復(fù)正常后停藥,總膽固醇明顯升高可以口服阿托伐他?。⑵胀祝?0mg,每日1次口服,同樣連續(xù)服藥2周后復(fù)查總膽固醇,如果恢復(fù)正常后停藥。

2017-07-09 12:33 ask79113561yq 追問

好的老師,我的甘油三酯我記得好像是5點(diǎn)幾,那我用不用再去做一個(gè)彩超檢查一下,老師

2017-07-09 12:39醫(yī)生回答:

甘油三酯五點(diǎn)多,那不就是高甘油三酯血癥嗎,這個(gè)不就是你脂肪肝的原因嗎?也是你肝功異常的一個(gè)原因。所以說你還是得按我的醫(yī)囑口服非諾貝特膠囊半個(gè)月看一下,半個(gè)月之后復(fù)查甘油三酯,同時(shí)自己結(jié)合飲食控制體育鍛煉,可以復(fù)查一個(gè)腹部彩超看一下。

2017-07-09 12:45 ask79113561yq 追問

好的朱醫(yī)生,我記得不太清楚,關(guān)于甘油三酯!我我的單子現(xiàn)在不在家!那我還用不用去!檢查一下乙肝和丙肝什么的!謝謝謝謝你朱老師

2017-07-09 12:52醫(yī)生回答:

可以空腹去化驗(yàn)一下乙肝兩對(duì)半和丙肝,排除一下別是乙型肝炎病毒感染,或者是丙型肝炎病毒感染,可以和腹部彩超復(fù)查一起做。

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-07-09 11:45:58 我要投訴

      病情分析:
      你的肝功能還是多少有點(diǎn)異常,問題不大,高的都不是太多,這種情況原因很多種,最常見的是
      指導(dǎo)意見:
      勞累,休息不好,吸煙喝酒,還有就是肝炎等導(dǎo)致的,所以建議到醫(yī)院檢查,看有沒有肝炎,如果沒有,就可能是勞累,休息不好等導(dǎo)致的

2017-07-09 11:55 ask79113561yq 追問

我檢查的時(shí)候有一些脂肪肝!然后還有就是我昨天晚上5點(diǎn)到早上檢查的時(shí)候都沒有喝水,醫(yī)生這個(gè)有影響嗎?

2017-07-09 11:57醫(yī)生回答:

有影響,脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝功能異常

2017-07-09 12:05 ask79113561yq 追問

劉老師,之前在醫(yī)院看的時(shí)候說可能有輕微的炎癥,然后給我開了一下護(hù)肝片,您看可以么

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友:51214稱贊:4
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2017-10-17 21:00:36 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,需要充分的休息好,保證足夠的睡眠,需要排除常見的病毒性肝炎,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,以及自身免疫性肝炎等情況,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
      
      以上是對(duì)“我的直接膽紅素29.6”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2017-07-09 11:46:43 我要投訴

      病情分析:
      目前你這種情況應(yīng)注意排除膽道結(jié)石可能,可導(dǎo)致膽紅素升高,嚴(yán)重可誘發(fā)黃疸。需進(jìn)一步檢查評(píng)估。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,避免熬夜、飲酒。并進(jìn)一步予肝膽胰脾彩超、乙肝六項(xiàng)等檢查。同時(shí)可考慮予茵梔黃顆粒、易善復(fù)等口服處理。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-07-09 11:47:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個(gè)膽紅素增高,這個(gè)平常你喝水少有很大的關(guān)系,這個(gè)你可以檢查膽囊看看,有無膽囊炎,如果沒有膽囊結(jié)石以及膽囊炎就肯定沒事的。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)膽紅素跟我們實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控有關(guān),這個(gè)實(shí)驗(yàn)因?yàn)樵噭┑脑蛉菀籽趸?,見到空氣后氧氣發(fā)生化學(xué)發(fā)樣,試劑測試的血液樣本都會(huì)偏高,這個(gè)你的轉(zhuǎn)氨酶沒事,你這個(gè)結(jié)果就沒有問題,你平常注意多喝水,閑著沒事準(zhǔn)備一個(gè)水杯,喝點(diǎn)水排尿就很快好了,注意早晨不要空腹即可,祝你健康/
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-09 11:47:40 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的肝功能異常直接膽紅素的等高應(yīng)和氣血虛,肝腎不足,營養(yǎng)不足等引起的,可以適當(dāng)?shù)谋pB(yǎng)
      指導(dǎo)意見:
      忌辛辣的食物,晚上熬夜喝酒吸煙,心情不好等有關(guān)系的。一般的數(shù)值不是很高不用藥物。注意飲食的調(diào)養(yǎng)就可以好的,注意休息
      

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對(duì)腦血管疾病,糖尿病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2017-07-09 11:47:53 我要投訴

      病情分析:
      您的情況肝的功能有異常。需要注意一下是否有肝炎、脂肪肝、藥物肝損傷的問題導(dǎo)致的,可能與工作壓力大也有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      可以考慮檢查一下肝炎系列、肝臟彩超看看,來明確診斷指導(dǎo)保健治療。請(qǐng)好好休息,把心態(tài)和情緒調(diào)理好。保持心情舒暢,避免疲勞,避免熬夜,勞逸結(jié)合。注意飲食營養(yǎng),可以考慮應(yīng)用保肝藥物如多稀磷酯、硫普羅寧來保肝。
      
      以上是對(duì)“我的直接膽紅素29.6”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

胡猛龍
胡猛龍 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心內(nèi)科:高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心 幫助網(wǎng)友:2172稱贊:3
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2017-07-09 11:48:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的膽紅素只是偏高一點(diǎn)點(diǎn)(沒有超過34.3),問題不大,結(jié)合你晚上休息不好,會(huì)出現(xiàn)輕度肝功能異常,不要太擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      肝功能是人體的解毒器官,很容易受到干擾,如果勞累、飲酒等都可以出現(xiàn)輕度肝功能異常,不要太擔(dān)心,加強(qiáng)休息,1-2周就恢復(fù)正常了,愿你安康。
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-07-09 11:49:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,直接膽紅素增高,屬阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸,你直接膽紅素和膽紅素稍微高了一些
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況可能和疲勞,飲食等有關(guān)系,但是直接膽紅素和總膽紅素偏高還要看了是膽囊炎或者膽道結(jié)石或者炎癥引起的。建議你建議一下膽囊和膽管情況
      

莦鏘新
莦鏘新 連江縣透堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良,支氣管炎,冠心病,氣管炎,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:15431稱贊:60
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2017-07-09 11:52:18 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)圖示,總膽紅素是29.6稍微高了點(diǎn),直接膽紅素12.8是稍微高了點(diǎn),,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶141是明顯增高了,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶61會(huì)偏高點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      膽紅素稍微高點(diǎn)考慮與壓力大代謝紊亂,紅細(xì)胞破壞過多有關(guān),但是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高了,需要注意排除病毒性肝炎導(dǎo)致的可能,需要查一下乙肝兩對(duì)半,排除有無乙肝病毒的感染。
      

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