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1月份肺結(jié)核復發(fā),CT左肺空洞

男 | 31歲 2017-07-05 15:38:09 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 1月份肺結(jié)核復發(fā),CT左肺空洞。住院治療兩個月,一直按時復查、按時吃藥,抗結(jié)核4聯(lián)一線藥,外加左氧。痰檢、纖支鏡檢查、真菌細菌檢查、腫瘤細胞檢查都是陰性。復查CT無變化,但血痰一直都有。6月6日突然咳了幾口血,然后又住院至今,今天又咳幾口血。感覺好煩,血痰止不住,不知道怎么辦?

醫(yī)生回復區(qū)

袁夢
袁夢 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2020-07-07 06:45:43 我要投訴

      繼續(xù)抗結(jié)核治療,反復出血的話,考慮是否需要止血對癥治療,清淡易消化飲食,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素,保證好睡眠,防止引起其他并發(fā)癥的可能性。
      

王曉蕾
王曉蕾 醫(yī)師 擅長: 宮頸炎,陰道炎等婦科炎癥性疾病 梅毒,尖銳濕疣等 幫助網(wǎng)友:377
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2017-07-05 16:24:02 我要投訴

      病情分析:
      咳血的原因是病變侵犯到血管才發(fā)生的。一直沒有控制住說明結(jié)核并沒有有效控制,說到底是病情沒有控制住。
      指導意見:
      你現(xiàn)在的計量已足夠,只是用藥的時間不夠??梢岳^續(xù)服用一段時間。而且,在服藥期間間斷用點止血活血的藥。

2017-07-05 16:45 ask78198098w6 追問

治療都半年多了,一直血痰。一系列檢查都是陰性。每次復查CT都無明顯變化。主要是這兩個月咳了兩次血,大概有20毫升。心里很恐懼。主治醫(yī)生說空洞一般半年內(nèi)就能閉合了,不知道我這空洞是不是閉合不了了。空洞伴支擴能否進行手術(shù)?

2017-07-05 16:50醫(yī)生回答:

正規(guī)治療后再觀察看看

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2017-07-05 16:56:56 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核復發(fā)合并空洞形成,正規(guī)抗結(jié)核治療已經(jīng)2個月了,仍然持續(xù)咳血,可能是肺結(jié)核瘢痕撕破導致,如果內(nèi)科治療效果不好可以選擇纖支鏡止血或者手術(shù)止血。
      指導意見:
      肺結(jié)核咳血和肺結(jié)核治療效果沒有必然的聯(lián)系,多數(shù)反復咳血是由于肺結(jié)核瘢痕撕破導致,不是內(nèi)科能夠徹底解決的問題。
      以上是對“1月份肺結(jié)核復發(fā),CT左肺空洞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-05 17:25 ask78198098w6 追問

關(guān)鍵是治療半年多了,每個月都復查CT,病灶都無變化。一系列檢查都是陰性,主治醫(yī)生說無換藥依據(jù)。若在好轉(zhuǎn)咳血我不擔心,關(guān)鍵現(xiàn)在感覺用藥無變化,不知道有其他檢查治療辦法嗎?

2017-07-05 17:28醫(yī)生回答:

胸片對比一直沒有變化,如果排除耐藥,可能是陳舊性肺結(jié)核疤痕,病灶穩(wěn)定。

2017-07-05 20:27 ask78198098w6 追問

不知道是肺結(jié)核還是支擴引起的咳血痰。吃了上火的東西,然后咳嗽一段時間,然后咳血痰一段時間,然后1月份醫(yī)院一檢查就是空洞肺結(jié)核伴支擴。血痰一直不好,但量很少,抗結(jié)核治療半年多,現(xiàn)在居然出現(xiàn)咳血了。血痰一直有,不知道能否手術(shù)。

2017-07-05 20:29醫(yī)生回答:

經(jīng)??妊獌?nèi)科治療效果不好的,可以選擇手術(shù)治療,肺結(jié)核瘢痕后遺癥容易咳血,而且不容易徹底控制。

2017-07-06 13:15 ask78198098w6 追問

可否胸腔鏡手術(shù)?

2017-07-06 13:16醫(yī)生回答:

可以考慮,還是手術(shù)最好

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