健康咨詢描述: 1月份肺結(jié)核復發(fā),CT左肺空洞。住院治療兩個月,一直按時復查、按時吃藥,抗結(jié)核4聯(lián)一線藥,外加左氧。痰檢、纖支鏡檢查、真菌細菌檢查、腫瘤細胞檢查都是陰性。復查CT無變化,但血痰一直都有。6月6日突然咳了幾口血,然后又住院至今,今天又咳幾口血。感覺好煩,血痰止不住,不知道怎么辦?
繼續(xù)抗結(jié)核治療,反復出血的話,考慮是否需要止血對癥治療,清淡易消化飲食,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素,保證好睡眠,防止引起其他并發(fā)癥的可能性。
病情分析:
咳血的原因是病變侵犯到血管才發(fā)生的。一直沒有控制住說明結(jié)核并沒有有效控制,說到底是病情沒有控制住。
指導意見:
你現(xiàn)在的計量已足夠,只是用藥的時間不夠??梢岳^續(xù)服用一段時間。而且,在服藥期間間斷用點止血活血的藥。
治療都半年多了,一直血痰。一系列檢查都是陰性。每次復查CT都無明顯變化。主要是這兩個月咳了兩次血,大概有20毫升。心里很恐懼。主治醫(yī)生說空洞一般半年內(nèi)就能閉合了,不知道我這空洞是不是閉合不了了。空洞伴支擴能否進行手術(shù)?
正規(guī)治療后再觀察看看
病情分析:
肺結(jié)核復發(fā)合并空洞形成,正規(guī)抗結(jié)核治療已經(jīng)2個月了,仍然持續(xù)咳血,可能是肺結(jié)核瘢痕撕破導致,如果內(nèi)科治療效果不好可以選擇纖支鏡止血或者手術(shù)止血。
指導意見:
肺結(jié)核咳血和肺結(jié)核治療效果沒有必然的聯(lián)系,多數(shù)反復咳血是由于肺結(jié)核瘢痕撕破導致,不是內(nèi)科能夠徹底解決的問題。
以上是對“1月份肺結(jié)核復發(fā),CT左肺空洞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
關(guān)鍵是治療半年多了,每個月都復查CT,病灶都無變化。一系列檢查都是陰性,主治醫(yī)生說無換藥依據(jù)。若在好轉(zhuǎn)咳血我不擔心,關(guān)鍵現(xiàn)在感覺用藥無變化,不知道有其他檢查治療辦法嗎?
胸片對比一直沒有變化,如果排除耐藥,可能是陳舊性肺結(jié)核疤痕,病灶穩(wěn)定。
不知道是肺結(jié)核還是支擴引起的咳血痰。吃了上火的東西,然后咳嗽一段時間,然后咳血痰一段時間,然后1月份醫(yī)院一檢查就是空洞肺結(jié)核伴支擴。血痰一直不好,但量很少,抗結(jié)核治療半年多,現(xiàn)在居然出現(xiàn)咳血了。血痰一直有,不知道能否手術(shù)。
經(jīng)??妊獌?nèi)科治療效果不好的,可以選擇手術(shù)治療,肺結(jié)核瘢痕后遺癥容易咳血,而且不容易徹底控制。
可否胸腔鏡手術(shù)?
可以考慮,還是手術(shù)最好
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線