健康咨詢描述: 醫(yī)師您好,我因骨性偏頜于2017年5月27日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院做了正頜手術(shù),手術(shù)后幾天進(jìn)行的口腔橡皮筋牽引直至6月26日去主治醫(yī)師那復(fù)診,他幫我看了下說沒什么問題,且?guī)臀野严鹌そ顮恳o拆了,并說我可以吃米飯、肉丸子之類的食物,關(guān)鍵是我那時(shí)嘴張不開,問了一下醫(yī)師他說叫我慢慢訓(xùn)練張嘴,這些天一直在訓(xùn)練張嘴,但我發(fā)現(xiàn)張嘴還是有些困難,在訓(xùn)練期間遇到幾個(gè)問題想請教一下醫(yī)師,1:我在吃東西和張口訓(xùn)練過程中常遇到不注意大張嘴時(shí)導(dǎo)致后面頜骨痛以及偶爾有彈響聲,這有影響嗎? 2:我知道現(xiàn)在是不可大張嘴,可我實(shí)在把握不了張口度,到底嘴張多大才算是大張嘴呢? 3:在張口的訓(xùn)練過程中若出現(xiàn)大張嘴導(dǎo)致后面頜骨疼痛以及偶爾有彈響聲,會(huì)影響到術(shù)區(qū)的移位和鈦板鈦釘松動(dòng)嗎?謝謝!
根據(jù)您的敘述,做完手術(shù)以后,局部咬合功能重建,需要進(jìn)行慢慢的鍛煉,再就是張口多有可能手術(shù)以后局部的肌肉受到了一定的附著改變,或者是關(guān)節(jié)在矯正牙齒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一定的損傷現(xiàn)象,需要進(jìn)行慢慢的適應(yīng)才可以的張口度的訓(xùn)練,需要有一定的時(shí)間,可是到現(xiàn)在差不多有三年時(shí)間了,如果張口還是不好的情況下,需要進(jìn)行關(guān)鍵的檢查,判斷是否由于關(guān)節(jié)的一些局部損傷或者是炎癥而造成的,需要進(jìn)行及時(shí)的對癥處理。
指導(dǎo)意見:
好,根據(jù)您描述的情況考慮,您事下頜骨正行手術(shù)術(shù)后。現(xiàn)在您是熟后一個(gè)多月,頭顱和面部的骨頭長得相對來說還是比較快的。根據(jù)您提的問題。我來逐條進(jìn)行回答。第一,在張嘴訓(xùn)練的過程中偶爾有彈響,這個(gè)是正常的,沒有什么影響,考慮為顳頜關(guān)節(jié)的慢性炎癥
病情分析:
你好,根據(jù)您描述的情況考慮,您事下頜骨正行手術(shù)術(shù)后?,F(xiàn)在您是熟后一個(gè)多月,頭顱和面部的骨頭長得相對來說還是比較快的。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您提的問題。我來逐條進(jìn)行回答。第一,在張嘴訓(xùn)練的過程中偶爾有彈響,這個(gè)是正常的,沒有什么影響,考慮為顳頜關(guān)節(jié)的慢性炎癥,這個(gè)不用處理,可以用扶他林軟膏外涂以下頜關(guān)節(jié)處。第二張嘴訓(xùn)練,要根據(jù)自己的實(shí)際情況,一半張嘴為主,就是我們正常人全張開的一半而已,這個(gè)維度。第三,如果出現(xiàn)大張嘴之后導(dǎo)致偶爾的彈響,這個(gè)不會(huì)影響熟區(qū)的骨折移位和鋼釘?shù)乃蓜?dòng)的。
以上是對“醫(yī)師我因骨性偏頜于2017年5月27日在重慶醫(yī)科大”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)師不好意思,由于這兩天很忙沒及時(shí)采納!再請教醫(yī)師一個(gè)問題,由于我正頜手術(shù)有做上頜LeFortI型截骨旋轉(zhuǎn)擺正術(shù),由于昨晚鼻子下面癢,我用手去撓了一下,我忘了那區(qū)域是截過骨的,撓的時(shí)候勁兒使大了,當(dāng)時(shí)那地方疼了一會(huì)兒,這會(huì)使那區(qū)域的鈦板鈦釘松動(dòng)或是造成骨頭移位嗎?謝謝!
你好,根據(jù)您描述的情況,這個(gè)地方發(fā)生在移位的幾率是很小的,畢竟一個(gè)多月了,骨頭長得很快的,這個(gè)地方。所以不會(huì)出現(xiàn)在移位的情況和鋼釘鋼板松動(dòng)的情況。所以您不用擔(dān)心哦。
病情分析:
根據(jù)您的敘述,您的情況是正頜手術(shù)手的一些康復(fù)上的問題。在康復(fù)鍛煉的過程中不要太緊張,跟著感覺走來矯正就可以的。
指導(dǎo)意見:
注意在康復(fù)鍛煉的過程中盡量的掌握好鍛煉的度,避免產(chǎn)生損傷的問題。疼痛及彈響應(yīng)該是不要緊的,盡量的張大嘴就可以了。
病情分析:
根據(jù)你的描述第一這種彈響是沒有打問題的,畢竟下頜關(guān)節(jié)已經(jīng)
指導(dǎo)意見:
固定很長時(shí)間了,外加手術(shù)造成韌帶攣縮,基本每個(gè)人都出現(xiàn),只要適量鍛煉就可以。第二如果一般指的是張嘴超過2/3.實(shí)在控制不好可以買一個(gè)超市里面賣吃的營業(yè)員的那種口罩。第三,不會(huì)影響,但會(huì)造成腫痛,腫了以后鍛煉就更費(fèi)力了,而且位置就那么大,腫了張嘴自然就小。
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