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20176.4.號我兒子在孕周36周1出生

男 | 1歲 懸賞50個健康幣 2017-06-15 16:05:43 8人回復 來自西安市

健康咨詢描述: 20176.4.號我兒子在孕周36周1出生,在醫(yī)院住了三天,出院時測量黃疸頭上13.3身上10.5.醫(yī)生開的茵梔黃口服液,說回去按時吃,吃到6.12號,去復測黃疸時,頭測20.1身測21.學測360.醫(yī)生建議住院治療,第一天照藍光6小時下降7.5-7.停光后反復到11.1-11.再照12小時后降到4.5-4.7.停光之后反復到10.1-10.5,血測270.還要再照光,在這期間醫(yī)生打電話,讓做一個核磁看看膽紅素有沒有進到腦子里面·核磁結果顯示在大腦什么雙側有輕微沉淀,暫無任何神經反應和臨床反應。。?!,F在醫(yī)生說還要再住兩天觀察·

醫(yī)生回復區(qū)

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網友:4587稱贊:250
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2017-06-15 16:16:59

      病情分析:
      你好,因為黃疸數值較高,醫(yī)生讓你住院治療,照藍光治療是很正確的選擇,因為黃疸不治療,繼續(xù)升高,容易產生黃疸性腦病等嚴重并發(fā)癥,可能引起新生兒腦癱,或者智力低下等情況的發(fā)生,所以及時住院治療是很正確的選擇。
      指導意見:
      然后黃疸已經持續(xù)了這么多天,所以做核磁共振排除黃疸性腦病是很正常的,因為黃疸性腦病很容易發(fā)生,目前雙側有輕微沉淀,說明病情很輕微,并且沒有任何神經反應和臨床反應,說明寶寶基本可以排除黃疸性腦病,是很好的事情,目前停光后的黃疸值還沒有完全正常,還有點輕微的偏高,所以醫(yī)生讓再觀察兩天也是正確的額,家長要理解,醫(yī)生也是為寶寶好,能出院了他們會及時安排你們出院的。不用擔心的,目前寶寶情況還不錯的。

2017-06-15 16:37 ask78459172y4 追問

我家寶寶這個是單純的高膽紅素血癥還是已經是核黃疸了!如果不是核黃疸,只是高膽紅素血癥會不會有什么后遺癥???

2017-06-15 16:41醫(yī)生回答:

你好,核黃疸一般表現是主要表現為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等,你的寶寶目前并沒有這些情況,說明只是單純的高膽紅素血癥的,只是高膽紅素血癥,只要及時治療就不會有什么后遺癥的,不用擔心的,你的寶寶從黃疸數值看治療效果很好的。快出院了。

2017-06-15 19:00 ask78459172y4 追問

那寶寶這個黃疸一直反復高,是什么原因呢?有沒有必要把這個原因查清楚呢?我們夫妻都沒有O型血,所以不會是溶血型黃疸!

2017-06-15 19:06醫(yī)生回答:

早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2d出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周,所以你的寶寶反復出現黃疸,寶寶出現黃疸的原因是出生后,新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物一未結合膽紅素,但葡萄糖醛酰轉移酶在足月兒要3~5天,未成熟兒要5~7天才成熟,加上新生兒膽紅素代謝特點,就發(fā)生新生兒生理性黃疸

2017-06-15 20:43 ask78459172y4 追問

醫(yī)生說可能還得兩天到三天·我就怕出院之后再反復,像我娃這種情況如果黃疸值降到正常之后反復的可能性大嗎?

2017-06-15 20:49醫(yī)生回答:

你好,寶寶的黃疸降到正常值以后,因為是早產兒的新生兒黃疸持續(xù)時間可能達到4周,也就說可能要持續(xù)到下個月月初,有一定的反復的可能,醫(yī)院出院時應該會給你帶一些藥物,堅持服用,反彈的可能性就會小很多的,不用擔心的,新生兒生理性黃疸危害不大,注意觀察寶寶出院后有沒有皮膚鞏膜發(fā)黃,吐奶,精神萎靡,抽搐,驚惕這些情況就是了,母乳喂養(yǎng)母親可以多吃綠豆,冬瓜,番薯,等食物,也可以較好的預防

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網友:86531稱贊:2777
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2017-06-15 16:13:40 我要投訴

      病情分析:
      是需要繼續(xù)治療觀察,這種病理性黃疸,還是有一定的危險性的,容易出現核黃疸,導致大腦異常
      指導意見:
      所以這種疾病必須可以,需要吃藥,結合照射就可以控制正常,避免出現對腦細胞的損傷,引起智力發(fā)育異常,所以還是按照醫(yī)生說的治療比較安全
      

朱翠華
朱翠華 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病,肺炎,哮喘等喘息性疾病,新生兒疾病新 幫助網友:20141
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2017-10-04 20:12:02 我要投訴

      你好,新生兒膽紅素高的話,可能會進入腦內形成膽紅素腦病,所以,所以醫(yī)生建議做腦磁共振檢查,大腦內發(fā)現了沉積,可能是,膽紅素沉積,但是,膽紅素沉積是一個變化過程的,一般四周以后部分經過治療會減輕或者消失的,所以現在繼續(xù)住院觀察治療,營養(yǎng)神經,動態(tài)觀察腦磁共振的變化,以后要定期復查,復查孩子的神經行為發(fā)育是否異常,如果有異常,及早進行干預,治療越早效果越好。
      
      以上是對“20176.4.號我兒子在孕周36周1出生”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王健
王健 濟寧北湖省級旅游度假區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲狀腺結 幫助網友:15864稱贊:106
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2017-06-15 16:11:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,在臨床上一般早產兒比正常月份出生的孩子出現黃疸的情況更嚴重,同時持續(xù)時間也更長,這個是因為孩子出生早導致的
      指導意見:
      目前如果孩子還是顏色發(fā)黃的話,還是建議你住院觀察比較保險點,至少等孩子黃疸退去再出院
      

宋宗立
宋宗立 醫(yī)師 擅長: 胃腸道,心腦血管病等,婦產科:各種婦科炎癥,早孕, 幫助網友:91511稱贊:5704
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2017-06-15 16:12:28 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況導致的病因主要是考慮存在有孩子出生后早期的時間段出現的病理性黃疸偏重的問題,
      指導意見:
      對于這樣的問題需要針對性的給孩子藍光治療較好的,再繼續(xù)定期的復查看看,必要時可以選擇配合輸液治療,比如靜脈滴注白蛋白等方面的藥物治療的。
      

劉建華
劉建華 天津市寧河區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務中心   醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥性疾病的診治,尤其宮頸炎癥,宮頸糜爛,人乳 幫助網友:279578稱贊:2824
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2017-06-15 16:14:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你寶寶現在的這種情況,是屬于病理性黃疸的現象,做核磁檢查報告結果有局部的輕度沉淀不是很嚴重的情況,遵醫(yī)囑住院觀察治療就可以。
      指導意見:
      寶寶經過系統(tǒng)的綜合治療,現在的治療效果很好,建議你們遵醫(yī)囑再堅持住院觀察幾天,然后給寶寶復查一次,如果檢查結果沒有明顯的異常,就可以出院了。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網友:50997稱贊:3465
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2017-06-15 16:14:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,這個情況寶寶肯定是因為新生兒溶血癥造成的黃疸,現在核磁共振出現大腦有膽紅素的沉淀。嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病,進而形成核黃疸。表現為手足徐動、智力及運動發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質發(fā)育不良等。所以現在必須繼續(xù)治療,使得寶寶不能缺氧
      指導意見:
      現在可能是輕度,如果兩天后結果還是這么高,盡快建議你給予換血療法,直接把孩子的血液換掉,避免出現膽紅素腦病的發(fā)生,這個后果還是比較嚴重的。/
      
      以上是對“20176.4.號我兒子在孕周36周1出生”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

賈秀琴
賈秀琴 黃驊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎,新生兒窒息,新生兒黃疸,肺炎,腹瀉,黃 幫助網友:3232稱贊:2
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2017-06-15 16:15:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,孩子早產,膽紅素高,但臨床沒有其他癥狀,因為早產兒血腦屏障查,所以應該積極治療。
      指導意見:
      膽紅素270,還沒有達到核黃疸的標準,孩子應該問題不大,積極退黃,可以用白蛋白和營養(yǎng)腦細胞藥物。

2017-06-15 16:36 ask78459172y4 追問

現在醫(yī)院沒有使用白蛋白和腦細胞藥物!說還不需要!我家寶寶這個是單純的高膽紅素血癥還是已經是核黃疸了!如果不是核黃疸,只是高膽紅素血癥會不會有什么后遺癥???

2017-06-15 17:10醫(yī)生回答:

目前應該沒有核黃疸的表現,高膽紅素血癥不會留后遺癥,高膽紅素血癥最嚴重的并發(fā)癥是核黃疸。

2017-06-15 18:59 ask78459172y4 追問

那寶寶這個黃疸一直反復高,是什么原因呢?有沒有必要把這個原因查清楚呢?我們夫妻都沒有O型血,所以不會是溶血型黃疸!

2017-06-15 19:23醫(yī)生回答:

黃疸的原因有感染引起的,膽道疾病引起的,多是母乳性的

2017-06-15 20:43 ask78459172y4 追問

醫(yī)生說可能還得兩天到三天·我就怕出院之后再反復,像我娃這種情況如果黃疸值降到正常之后反復的可能性大嗎?

2017-06-15 21:35醫(yī)生回答:

如果不是其他原因引起的,黃疸數值降到10-以下就可以

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號科室:消化內科

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