健康咨詢描述:
交叉韌帶損傷,致松弛,未斷。關(guān)節(jié)鏡手術(shù):將髕鍵1/3分離,上止點(diǎn)不動,下止點(diǎn)經(jīng)脛骨鉆骨道,用骨釘固定,來加強(qiáng)后交叉韌帶。此手術(shù)方案如何?敬請賜教!
專家答復(fù):您好,請問您現(xiàn)在的癥狀如何?此治療多久了?
5月31日剛剛手術(shù)。這種改變膝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)的方案,以前有先例嗎?會不會引起其他問題?
專家答復(fù):關(guān)于交叉韌帶修復(fù)的術(shù)式較多,沒有具體的固定術(shù)式,多依據(jù)個體情況進(jìn)行手術(shù)改進(jìn);你所采用的術(shù)式目前還無法判定療效。
我查到“后交叉韌帶損傷的診斷治療(北京醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所:郭哲,敖英芳,田得祥,林共舟,周捷)”,文中列舉7種治療方案:.
1.長腿石膏托功能位外固定,4~6周后配合功能練習(xí)治療10例。
2.起止點(diǎn)重建,功能位石膏托外固定,4~6周后開始功能練習(xí)治療9例。
3.體部斷裂部原位縫合修復(fù),功能位石膏托外固定,4~6周后開始功能練習(xí)治療13例。
4.取髂脛束重建后交叉韌帶,活動夾板外固定,4~6周后開始功能練習(xí)治療4例。
5.取半腱肌重建后交叉韌帶,活動夾板外固定,4~6周后開始功能練習(xí)2例。
6.取髕韌帶中1/3的骨-韌帶-骨自體移植重建后交叉韌帶,活動夾板外固定,4~6周后開始功能練習(xí)6例。
7.取股薄肌腱重建后交叉韌帶,活動夾板外固定,4~6周后開始功能練習(xí)4例。
給我采用的術(shù)式不在其中!
問:
1.給我采用的術(shù)式專家是否聽說過?我很想知道這一點(diǎn)。
2.上文論及后交叉韌帶損傷,有“髕骨和髕腱被迫充當(dāng)了一個抵抗脛骨后移的角色,而脛骨后移將導(dǎo)致股四頭肌裝置力矩變短,使其運(yùn)動學(xué)優(yōu)點(diǎn)喪失。此外,Skyher等通過研究關(guān)節(jié)接觸點(diǎn)壓力發(fā)現(xiàn),韌帶損傷后,膝內(nèi)側(cè)和髕骨關(guān)節(jié)面壓力均明顯增大而最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變。”而我的術(shù)式正是讓髕骨和髕腱被迫充當(dāng)?shù)挚姑劰呛笠频慕巧?。能否引起上述問題?
溫馨提示:
運(yùn)動前要做好熱身活動,使關(guān)節(jié)熱先起來。
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