健康咨詢描述: :寶寶40周出生,第5天表皮測黃疸最高是11.7第6天發(fā)現(xiàn)眼白及皮膚特黃,測試最高26.9,入院后血液膽紅素值410現(xiàn)在藍(lán)光照后6小時膽紅素值降至340。 媽媽A型血,寶寶B型血 請問寶寶會發(fā)生膽紅素腦病嗎?什么情況下才可以出院?
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述孩子的黃疸值在生后第五天迅速增高達(dá)到嚴(yán)重的程度,410umol/L已經(jīng)屬于臨床危急值。母為A型血,子為B型血,一般情況下不至于發(fā)生新生兒溶血癥,但是也不是絕對的,這種類型的溶血臨床上見到過。不過引起黃疸突然增高的原因很多,不能局限于血型因素。
指導(dǎo)意見:
目前孩子需要積極藍(lán)光照射治療,并密切觀察孩子有沒有‘腦病’的表現(xiàn),如易激惹嗜睡不吃奶發(fā)熱驚厥等。并建議查頭顱核磁看看基底節(jié)區(qū)有沒有異常信號,查腦干聽覺誘發(fā)電位有沒有損傷,綜合判斷是否存在膽紅素性腦損傷。如果這些檢查已經(jīng)有,拍照發(fā)過來看看。
病情分析:
寶寶黃膽一般都是由于感染的因素溶血的因素的原因引起的。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的數(shù)據(jù)來看這個黃疸是非常嚴(yán)重的肯定是需要住院照藍(lán)光限制要換血治療。頭顱ct做一個看一下會不會膽紅素腦病
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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