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問題描述:兩年前曾做過二尖瓣換瓣手術(shù),換了金屬瓣后一直服用抗凝藥華法林納片.術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過速現(xiàn)象,以前每次發(fā)作心跳達(dá)到180到220之間,到醫(yī)院注射心律平之后即可得到控制,最近發(fā)做時(shí)心跳只有110到140之間,醫(yī)生說是房撲心臟三級下垂!!請問這可以通過射頻消融手術(shù)治愈嗎??治愈的可能性大嗎??還有就是房顫能檢查出來嗎??期待您的回答~~
哦,如果真的就是純粹的房撲,那么做射頻導(dǎo)管消融的效果還是比較好的,尤其是典型的房撲,存在依賴于下腔靜脈和三尖瓣環(huán)間峽部的大折返環(huán),那么我們對其射頻導(dǎo)管消融,一般有效率達(dá)到95%以上的;
而如果是非典型房撲,那么不存在這樣的依賴峽部的大折返環(huán),那么射頻導(dǎo)管消融的效果大大折扣,一般在70% 左右,但是如果有三維電解剖學(xué)定位標(biāo)測系統(tǒng),比如CARTO,Ensite3000這樣高檔設(shè)備的話,那么可望達(dá)到90% 的效果,再高那就是吹牛了.
但是有時(shí)候,特別你說是二尖瓣狹窄換瓣以后的,那我看可能是不純性房撲,也就是房顫和房撲共存的,那么也是你電生理機(jī)制也和典型房撲不一樣,那么可能射頻導(dǎo)管消融也比較難一點(diǎn),因?yàn)榉款澥谴嬖诙鄠€(gè)微小的子波折返環(huán),我們消融的方法和房撲是不一樣的,目前房顫的射頻導(dǎo)管消融是有些進(jìn)展,但是不是象典型房撲或者陣發(fā)性室上速那樣有95%以上的成功率,一般也就是最多70%的成功率.而且需要三維電解剖學(xué)定位系統(tǒng),也就是上面我提到的CARTO或者EnSite3000這樣超高檔的設(shè)備.這不是所有三甲醫(yī)院都具備的
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