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換瓣后服用法發(fā)林

男 | 35歲 2017-04-17 12:45:29 3人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 換瓣40天一直吃發(fā)發(fā)林每天一片,4.17查血 凝血酶原活動(dòng)度34.9 凝血酶原時(shí)間23.6 國際標(biāo)準(zhǔn)化值2.08 活動(dòng)化部分凝血酶時(shí)間37.1 纖維蛋白濃度3.13 凝血時(shí)間17.6 這樣算正常嗎?

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張稔秋
張稔秋 沈陽廣寧精神衛(wèi)生醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 肺內(nèi)感染,支氣管炎,胃炎胃潰瘍,糖尿病。 幫助網(wǎng)友:8043
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2017-04-17 15:51:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的具體描述,進(jìn)行了換瓣手術(shù),在服用華法林治療。
      指導(dǎo)意見:
      你好,目前情況考慮你的國際化比值2.08考慮還是可以的,說明你的服藥發(fā)到效果。希望對你有幫助。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-04-17 17:25:33 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況符合正常的表現(xiàn),繼續(xù)規(guī)范服用華法林就可以,需要預(yù)防形成血栓形成,需要長期服用,
      指導(dǎo)意見:
      定期復(fù)查,凝血四項(xiàng),監(jiān)測凝血功能變化情況就可以,主要是預(yù)防,出現(xiàn)出血性疾病,
      

李芬芬
李芬芬 藥師 擅長: 高血壓,感冒,濕疹,痤瘡,痔瘡,上消化道出血,咳嗽 幫助網(wǎng)友:7780稱贊:5
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2017-04-17 17:27:49 我要投訴

      病情分析:
      華法林凝血藥,便潛血確實(shí)應(yīng)該停藥,可在便常規(guī)正常1-2個(gè)月后,在密切監(jiān)測血凝系列下小劑量服用華法林,但一定在經(jīng)管醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
      指導(dǎo)意見:
      華法林維持劑量及INR達(dá)標(biāo)時(shí)問個(gè)體差異較大,與年齡、性別、體重?zé)o關(guān)。89.6%患者華法林起始劑量為3mg,10.4%起始劑量為2mg;維持劑量波動(dòng)于1.5~5.0mg,81.3%患者用量2.0~3.5mg/d;9.4%患者最大劑量可達(dá)6~7mg/d。INR達(dá)到2.0需4~12d;穩(wěn)定于2.0~3.0需8~26d。調(diào)節(jié)劑量過程中79.2%患者INR曾一度達(dá)到3.0~5.6,只要及時(shí)調(diào)整用藥,患者無嚴(yán)重出血。但部分高?;颊?,即使INR<2.0,也有出血的可能,除監(jiān)測INR外,需嚴(yán)密觀察臨床情況。結(jié)論華法林抗凝意義重大,個(gè)體應(yīng)用差異大,但在嚴(yán)密監(jiān)測下應(yīng)用,安全可靠。
      
      以上是對“換瓣后服用法發(fā)林”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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