強(qiáng)直性脊柱炎有什么好的中成藥嗎

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 治療用中成藥配合湯藥就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大

      我院治療這個病有中藥成藥還有草藥和湯藥,但是不建議您胡亂用藥；建議在醫(yī)生的醫(yī)囑下用藥!

      尚無根治方法.但是患者如能及時(shí)診斷及合理治療,可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后.應(yīng)通過非藥物,藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢,防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié),以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量目的.
       1. 非藥物治療
       （1）對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識的教育是整個治療計(jì)劃中不可缺少的一部分,有助于患者主動參與治療并與醫(yī)師的合作. 長期計(jì)劃還應(yīng)包括患者的社會心理和康復(fù)的需要.
       （2）勸導(dǎo)患者要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療.
       （3）站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸,收腹和雙眼平視前方的姿勢.坐位也應(yīng)保持胸部直立.應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭.
       （4）減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動.定期測量身高.保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施.
       （5）對疼痛或炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織選擇必要的物理治療.
       2. 藥物治療
       (1)非甾類抗炎藥（簡稱抗炎藥）：這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的.抗炎藥種類繁多,但對AS的療效大致相當(dāng).吲哚美辛對AS的療效尤為顯著,但不良反應(yīng)較多.如患者年輕,又無胃腸,肝,腎及其他器官疾病或其他禁忌證,吲哚美辛可作為首選藥物.方法為：吲哚美辛25mg,每日3次,飯后即服.夜間痛或晨僵顯著者,晚睡前用吲哚美辛栓劑50mg或100mg,塞入肛門內(nèi),可獲得明顯改善.其他可選用的藥物如阿西美辛90mg每日1次.雙氯芬酸通常每日總劑量為75~150mg；萘丁美酮1000mg,每晚1次；美洛昔康15mg,每日1次；及依托度酸400mg,每日1次；羅非昔布25mg每日1次；塞來昔布200mg每日2次,也用于治療本病.
       抗炎藥的不良反應(yīng)中較多的是胃腸不適,少數(shù)可引起潰瘍；其他較少見的有頭痛,頭暈,肝,腎損傷,血細(xì)胞減少,水腫,高血壓及過敏反應(yīng)等.醫(yī)師應(yīng)針對每例患者的具體情況選用一種抗炎藥物.同時(shí)使用2種或2種以上的抗炎藥不僅不會增加療效,反而會增加藥物不良反應(yīng),甚至帶來嚴(yán)重后果.抗炎藥物通常需要使用2個月左右,待癥狀完全控制后減少劑量,以最小有效量鞏固一段時(shí)間,再考慮停藥,過快停藥容易引起癥狀反復(fù).如一種藥物治療2~4周療效不明顯,應(yīng)改用其他不同類別的抗炎藥.在用藥過程中應(yīng)始終注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整.
       (2)柳氮磺吡啶：本品可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和發(fā)僵,并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動性指標(biāo),特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎,并對本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用.至今,本品對AS的中軸關(guān)節(jié)病變的治療作用及改善疾病預(yù)后的作用均缺乏證據(jù).通常推薦用量為每日2.0g,分2~3次口服.劑量增至3.0g/d, 療效雖可增加,但不良反應(yīng)也明顯增多.本品起效較慢,通常在用藥后4~6周.為了增加患者的耐受性.一般以0.25g,每日3次開始,以后每周遞增0.25g,直至1.0g,每日2次,或根據(jù)病情,或患者對治療的反應(yīng)調(diào)整劑量和療程,維持1~3年.為了彌補(bǔ)柳氮磺吡啶起效較慢及抗炎作用欠強(qiáng)的缺點(diǎn),通常選用一種起效快的抗炎藥與其并用.本品的不良反應(yīng)包括消化系癥狀,皮疹,血細(xì)胞減少,頭痛,頭暈以及男性精子減少及形態(tài)異常（停藥可恢復(fù)）.磺胺過敏者禁用.(3)甲氨蝶呤：活動性AS患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時(shí),可采用甲氨蝶呤.但經(jīng)對比觀察發(fā)現(xiàn),本品僅對外周關(guān)節(jié)炎,腰背痛和發(fā)僵及虹膜炎等表現(xiàn),以及血沉和C~反應(yīng)蛋白水平有改善作用,而對中軸關(guān)節(jié)的放射線病變無改善證據(jù).通常以甲氨蝶呤7.5~15mg,個別重癥者可酌情增加劑量,口服或注射,每周1次,療程半年~3年不等.同時(shí),可并用1種抗炎藥.盡管小劑量甲氨蝶呤有不良反應(yīng)較少的優(yōu)點(diǎn),但其不良反應(yīng)仍是治療中必須注意的問題.這些包括胃腸不適,肝損傷,肺間質(zhì)炎癥和纖維化,血細(xì)胞減少,脫發(fā),頭痛及頭暈等,故在用藥前后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),肝功能及其他有關(guān)項(xiàng)目.
       (4)糖皮質(zhì)激素： 少數(shù)病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時(shí),甲基潑尼松龍15mg/（kg.d）沖擊治療,連續(xù)3天,可暫時(shí)緩解疼痛.對其他治療不能控制的下背痛,在CT指導(dǎo)下行皮質(zhì)類固醇骶髂關(guān)節(jié)注射,部分患者可改善癥狀,療效可持續(xù)3個月左右.本病伴發(fā)的長期單關(guān)節(jié)（如膝）積液,可行長效皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射.重復(fù)注射應(yīng)間隔3~4周,一般不超過2~3次.糖皮質(zhì)激素口服治療既不能阻止本病的發(fā)展,還會因長期治療帶來不良反應(yīng).
       (5)其他藥物：一些男性難治性AS患者應(yīng)用沙利度胺（Thalidomide,反應(yīng)停）后,臨床癥狀和血沉及C~反應(yīng)蛋白均明顯改善.初始劑量50mg/d,每10天遞增50mg,至200mg/d維持,國外有用300mg/d維持.用量不足則療效不佳,停藥后癥狀易迅速復(fù)發(fā).本品的不良反應(yīng)有嗜睡,口渴,血細(xì)胞下降,肝酶增高,鏡下血尿及指端麻刺感等.因此對選用此種治療者應(yīng)做嚴(yán)密觀察,在用藥初期應(yīng)每周查血和尿常規(guī),每2~4周查肝腎功能.對長期用藥者應(yīng)定期做神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的外周神經(jīng)炎.
       3. 生物制劑
       國外已將抗腫瘤壞死因子-α用于治療活動性或?qū)寡姿幹委煙o效的AS,至今有Infliximab和Etanercept兩種制劑.Infliximab是抗腫瘤壞死因子的單克隆抗體,其用法為：3~5mg/kg,靜點(diǎn),間隔4周重復(fù)1次,通常使用3~6次,治療后患者的外周關(guān)節(jié)炎,肌腱末端炎及脊柱癥狀,以及C~反應(yīng)蛋白均可得到明顯改善.但其長期療效及對中軸關(guān)節(jié)X線病變的影響如何,尚待繼續(xù)研究.本品的不良反應(yīng)有感染,嚴(yán)重過敏反應(yīng)及狼瘡樣病變等.
       Etanercept是一種重組的人可溶性腫瘤壞死因子受體融合蛋白,能可逆性地與TNFα結(jié)合,競爭性抑制TNFα與TNF受體位點(diǎn)的結(jié)合.國外已用于治療活動性AS.以本品25mg,皮下注射,每周2次,連用4個月,治療中患者可繼續(xù)原用劑量的抗風(fēng)濕藥物.80%的患者病情可獲改善,如晨僵,脊背痛,肌腱末端炎,擴(kuò)胸度,血沉和C~反應(yīng)蛋白等.顯示本品療效快且療效不隨用藥時(shí)間延續(xù)而降低.本品主要不良反應(yīng)為感染.
       目前我國尚無使用以上兩種生物制劑治療AS的經(jīng)驗(yàn)和報(bào)告.
       4. 外科治療
       髖關(guān)節(jié)受累引起的關(guān)節(jié)間隙狹窄,強(qiáng)直和畸形,是本病致殘的主要原因.為了改善患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最佳選擇.置換術(shù)后絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)痛得到控制,部分患者的功能恢復(fù)正?；蚪咏?置入關(guān)節(jié)的壽命90%達(dá)10年以上.
       應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出的是,本病在臨床上表現(xiàn)的輕重程度差異較大,有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展,有的長期處于相對靜止?fàn)顟B(tài),可以正常工作和生活.但是,發(fā)病年齡較小,髖關(guān)節(jié)受累較早,反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性淀粉樣變性,診斷延遲,治療不及時(shí)和不合理,以及不堅(jiān)持長期功能鍛煉者預(yù)后差.總之,這是一種慢性進(jìn)展性疾病,應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下長期隨診.
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎有什么好的中成藥嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      現(xiàn)在沒有什么好的中成藥物.
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎有什么好的中成藥嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好!中成藥也像西藥一樣只能控制,不能治愈強(qiáng)直性脊柱炎.目前只有用特制中藥才能根治強(qiáng)直性脊柱炎,由于強(qiáng)直性脊柱炎都是椎體增生所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,復(fù)發(fā)率更高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,才能徹底根治.通常2--4療程左右就治愈了.