健康咨詢描述: 我媽46歲,3/24早十點左右突然到底口吐白末無呼吸無心跳進(jìn)醫(yī)院搶救心跳恢復(fù),無自主呼吸,后進(jìn)ICU直到現(xiàn)在第一天血壓低,心跳130,靠藥物維持正常,無自主呼吸靠呼吸機(jī)維持,瞳孔散大,無意識深昏迷。第二天(昨天)情況沒有太多變化,血壓偏高了點無自主呼吸,心跳不變,十點左右做完CT顯示腦出血且出血量大破入腦室,初步說是高血壓導(dǎo)致腦出血(進(jìn)十年高血壓,血壓一直很高,最高時兩百多)一只眼瞳孔有縮小,醫(yī)生說情況很危機(jī),意思說是做好思想準(zhǔn)備,意義和希望都不大了,說隨我們的意思做多也只能保守治療,藥物維持機(jī)器輔助等奇跡,后來今天請了一個市人民醫(yī)院腦神經(jīng)科專家來也大致是一個意思,今天血壓低靠藥物維持正常,還是無自主呼吸,說很難恢復(fù)自主呼吸了,除非出現(xiàn)奇跡,讓我們家屬考慮要不要做一個引流手術(shù)排積液,但縣醫(yī)院因只有手術(shù)室才有條件做引流,隔一棟樓,偏偏沒有專用通道轉(zhuǎn)移有風(fēng)險,不染就要轉(zhuǎn)院做(離市人民醫(yī)院僅10公里)轉(zhuǎn)院又有風(fēng)險,當(dāng)前又是采取保守治療。這種情況我想請問專家怎么辦,有沒有有效的措施,我不想干等著保守治療,要是實在沒有辦法了我只能堅持保守治療熬下去,給我媽時間,我媽一直都是很堅強(qiáng)的一個人,這也是我現(xiàn)在和以后唯一堅持的理由。我相信我媽相信奇跡。求專家盡快盡快回復(fù)我,萬分感謝!
想得到的幫助: 幫我分析一下病情,結(jié)果如何,我現(xiàn)在能做什么,醫(yī)生能做什么寫需要醫(yī)生哪些幫助
病情分析:
腦出血這么幾天了腦壓增高才會發(fā)生所有的癥狀,為什么不早做引流減壓給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造性條件,現(xiàn)發(fā)病過了這么多小時,若腦神經(jīng)持續(xù)壓力過高會導(dǎo)致腦死亡而發(fā)性植物人。
指導(dǎo)意見:
需助再做CT發(fā)來CT照片為你指導(dǎo)。提示,能否恢復(fù)要看神經(jīng)組織損害的狀態(tài)而定,不是心存僥幸隨便問問就能恢復(fù)。
我1小時前給主治醫(yī)生打電話讓他盡快引流手術(shù),現(xiàn)在這個時機(jī)還合適嗎??。悖魣D片太大上傳不了,有沒有其它方式可以傳輸給您 謝謝
你好,結(jié)合你的描述,首先希望提前做好心理和思想準(zhǔn)備,調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、維持生命功能。防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復(fù)發(fā),急性期病死率為30%~40%。
病情分析:
根據(jù)您的情況,首先您的這個情況屬于嚴(yán)重的腦出血的因素!
指導(dǎo)意見:
我們臨床首先需要考慮的就是外科手術(shù)治療的,一般會留下半身不遂的情況的,還有就是需要營養(yǎng)神經(jīng)治療的!
以上是對“腦大面積出血破入腦室,無自主呼吸有心跳”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)描述,高血壓腦出血導(dǎo)致患者死亡概率極高,目前患者已經(jīng)無自主呼吸,加上瞳孔散大,若有瞳孔固定,則很有可能腦死亡,目前還有一只眼有對光反射,證明大腦功能區(qū)還有部分功能,但是若患者有幸存活,以后生活可能自理能力很差。
指導(dǎo)意見:
建議根據(jù)醫(yī)生建議,因為無自主呼吸,目前靠呼吸機(jī)維持呼吸,所以轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡概率大,醫(yī)生所做的也是他們目前能做的,因為患者存活概率較低,建議您根據(jù)患者病情決定下一步治療方案。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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