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心臟主動(dòng)脈瓣二葉式畸形伴主狹、主閉

男 | 70歲 2017-03-12 21:38:04 2人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 主動(dòng)脈瓣二葉式畸形伴主狹、主閉 主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑增寬 左方左室增大 二尖瓣輕度反流 左室舒張功能減退 輕度肺動(dòng)脈高壓 極少量心包積液 左房?jī)?nèi)徑45mm 室間隔厚度13mm EF55% 左室收縮末期內(nèi)徑41mm 二尖瓣E峰99cm/s 二尖瓣A峰38cm/s 間隔e'4cm/s 側(cè)壁e'7cm/s 主動(dòng)脈瓣內(nèi)徑24mm 竇部?jī)?nèi)徑43mm  左室舒張末期內(nèi)徑57mm 左室后壁厚度12mm 右房?jī)?nèi)徑(橫徑)39mm 右室內(nèi)徑(橫徑)38mm E/A 2.85 EDT 217 ms  E/e'19.06  肺動(dòng)脈壓收縮壓39 竇管內(nèi)徑36mm 遠(yuǎn)端最寬徑45mm
經(jīng)胸二維、三維探查
1,左房左室增大,右房室腔不大,室間隔、左室后壁均增厚。靜息狀態(tài)下室壁活動(dòng)幅度未見(jiàn)明顯異常。
2,主動(dòng)脈根部回聲增強(qiáng),內(nèi)徑增寬,大血管短軸切面觀:主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)增粗,呈團(tuán)塊樣,右冠瓣與左冠瓣交界處融合形成單瓣,與無(wú)冠瓣呈二葉式改變,彩色多普勒舒張期輕中度返流,連續(xù)多普勒測(cè)收縮期主動(dòng)脈瓣口最大血流速度3.6m/s. 最大壓差為51.8mmHg。平均壓差32.4mmHg。
3,余瓣膜形態(tài),活動(dòng)未見(jiàn)明顯異常。彩色多普勒示收縮期二尖瓣、三尖瓣均為輕度返流。連續(xù)多普勒測(cè)收縮期三尖瓣最大壓差36mmHg。
4心包腔內(nèi)探及少許液性暗區(qū)。

想得到的幫助: 這個(gè)情況需要做手術(shù)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹洋
曹洋 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:12521
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2019-12-23 15:43:36 我要投訴

      主動(dòng)脈瓣應(yīng)該是三瓣,若主動(dòng)脈瓣先天性只有兩個(gè)瓣膜,稱為主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形,是最常見(jiàn)的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄畸形,很容易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。你現(xiàn)在還是積極糾正心功能不全,癥狀反復(fù)有可能需要手術(shù)。
      

張祖威
張祖威 崇州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,直腸炎,便秘,痔瘡,肛瘺,肛裂,腸炎,腹 幫助網(wǎng)友:22548稱贊:68
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2019-12-23 12:27:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,因?yàn)檫@是非常的典型的先天性心臟病混合,風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心臟功能衰竭。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況的話還是要盡快去心臟外科進(jìn)行主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)效果不錯(cuò),真的可以試試,我只是有一定的風(fēng)險(xiǎn)而已,慢慢來(lái)吧。
      

疾病百科| 肺動(dòng)脈高壓(別名:肺動(dòng)脈高血壓,肺動(dòng)脈高血壓癥,肺動(dòng)脈高壓癥,肺動(dòng)脈血壓過(guò)高)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

肺動(dòng)脈高壓是一種極度嚴(yán)重的疾病。75%患者集中于20~40歲年齡段,15%患者年齡在20歲以下。肺動(dòng)脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。此外,心臟聽(tīng)診可聞P2亢進(jìn)。如果... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無(wú)特殊發(fā)病群體 常見(jiàn)癥狀:勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、心絞痛、胸痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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