健康咨詢描述: 患者,男,63歲,發(fā)現(xiàn)空腹血糖高一年余,最高達(dá)7.8mmol/L,餐后2小時血糖比餐前低,5.3~6.4左右,還沒有服用過降糖藥物。什么原因?需要治療嗎?
想得到的幫助: 餐后血糖比空腹血糖低,什么原因?需要治療嗎?
病情分析:
你好,餐后2小時血糖低,2型糖尿病可能出現(xiàn)高胰島素血癥,造成胰島素分泌量過多和高峰的延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復(fù)到基線水平,因而在餐后出現(xiàn)血糖較低,甚至低血糖。
指導(dǎo)意見:
建議可進(jìn)一步檢查胰島素釋放試驗(irt)和c肽釋放試驗(cprt)。本試驗通過測定患者空腹及餐后各個時點(diǎn)胰島素以及c肽的分泌水平及曲線特點(diǎn),了解患者胰島功能,同時可判斷糖尿病的臨床分型。
C-肽定量1.80餐后2小時胰島素定量36.72需要藥物治療嗎?吃什么藥?謝謝!
你好,c-肽定量和餐后2小時胰島素定量都高于正常水平,所以出現(xiàn)餐后血糖低,最好先檢查排除胰島素瘤。
病情分析:
你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述這說明你只有空腹血糖受損。
指導(dǎo)意見:
建議首先飲食方面注意低鹽低脂糖尿病飲食,運(yùn)動減重,如果不能緩解,口服降糖藥控制,希望我的回答對你有所幫助。
病情分析:
雖然餐后血糖正常,但是空腹血糖異常,也是需要服用降糖藥進(jìn)行治療的。
指導(dǎo)意見:
所以您不要輕視了這個問題,及時的服用降糖藥進(jìn)行治療,避免引起一些糖尿病的并發(fā)癥,祝您早日康復(fù)。
以上是對“餐后血糖比空腹血糖低”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
首先血糖高,已經(jīng)很長時間了,但是空腹血糖低,考慮是由于血糖不穩(wěn)定引起的
指導(dǎo)意見:
首先應(yīng)該積極地定期進(jìn)行血糖檢測,在飲食上控制不要吃太油,太甜的食物,適當(dāng)?shù)脑黾右恍┻\(yùn)動和鍛煉
病情分析:
你好,餐后血糖比空腹血糖低,多見于胰島素分泌過多和高峰延遲。
指導(dǎo)意見:
降糖藥物劑量過大,與飲食不匹配,或同時應(yīng)用增強(qiáng)降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導(dǎo)致餐后血糖明顯降低的。
病情分析:
這種情況說明你處在糖尿病的早期,空腹時,血糖升高,進(jìn)食后胰島素反饋性的分泌增多,使血糖下降,說明胰島素的功能還存在,但是需要一個刺激
指導(dǎo)意見:
空腹血糖升高,不在同一天監(jiān)測2次以上超過6.1并除外藥物、情緒激動劇烈活動等誘因所致,就診斷為糖尿病,治療主要與控制飲食,多吃蔬菜,適當(dāng)運(yùn)動、早期可以不用藥物控制血糖。
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