陰莖硬不起來(lái)了，怎么辦，擔(dān)心死了

      病情分析：
      少數(shù)勃起功能障礙患者（約占15%）由于對(duì)非創(chuàng)傷性治療無(wú)效，為進(jìn)一步了解勃起功能障礙的確切發(fā)病原因或機(jī)制，需要有選擇地作下列項(xiàng)目中的某些檢查。夜間陰莖勃起試驗(yàn)臨床上可幫助區(qū)分心理性還是器質(zhì)性。陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)，陰莖海綿體注射血管活性藥物能誘導(dǎo)精神性、神經(jīng)性、激素性及輕度血管性ED患者的陰莖勃起，特別是神經(jīng)性患者。彩色雙功能超聲檢查（該檢查無(wú)創(chuàng)傷，可在門診進(jìn)行。陰莖海綿體測(cè)壓（該法是診斷靜脈性勃起功能障礙的有效方法。陰莖海綿體造影將陰莖海綿體灌注造影術(shù)用于臨床，提高了對(duì)靜脈性ED的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也為靜脈性的治療提供了依據(jù)。選擇性陰莖動(dòng)脈造影動(dòng)脈造影仍然是評(píng)估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法。勃起功能障礙的神經(jīng)檢測(cè)在勃起反應(yīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)過(guò)程中，自主神經(jīng)系統(tǒng)起著重要的作用。海綿體活檢海綿體平滑肌細(xì)胞和海綿體腔隙的病理改變?nèi)缙交?shù)量減少，細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變及大量纖維組織增生可降低平滑肌細(xì)胞和海綿竇的順應(yīng)性和彈性，從而造成動(dòng)脈充盈不足和靜脈阻斷不全，進(jìn)而導(dǎo)致勃起不堅(jiān)。陰莖海綿體活檢可以直接評(píng)價(jià)海綿體功能，在某些陽(yáng)萎患者的病因診斷中非常必要。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      性心理治療由于多數(shù)勃起功能障礙患者存在心理性因素，所以心理治療是十分必要的，最好夫妻雙方共同參與性心理治療。性感集中訓(xùn)練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法，適用于幾乎所有性功能障礙的治療，其目的在于解除焦慮，增進(jìn)夫妻間溝通與交流，提高從語(yǔ)言交流到非語(yǔ)言交流的技巧，逐步改善夫妻關(guān)系和性功能。該法治療勃起功能障礙的改善率在20%～81%。藥物治療口服藥物是勃起功能障礙治療中最簡(jiǎn)單、最容易接受的一線治療方法。作用外周的口服藥物抑制劑是特異性磷酸二酯酶抑制劑，可抑制降解，提高濃度，從而使平滑肌松弛，引起陰莖勃起。該類藥物是目前治療的首選藥物，總有效率超過(guò)70%。外用藥物霜?jiǎng)┖透鄤┦遣鸸δ苷系K治療中最古老的方法，但效果不確切。激素類藥物雄激素替代療法主要用于內(nèi)分泌性勃起功能障礙的治療，包括原發(fā)和繼發(fā)性性腺功能低下所引起的。原發(fā)性性腺功能低下睪丸腫瘤、克氏綜合征、外傷、手術(shù)等病變可導(dǎo)致體內(nèi)睪酮水平下降、水平增高，此類患者采用外源性睪酮替代療法效果最好。