健康咨詢描述: 麻煩問一下,我家小孩2個(gè)多月.房間隔缺損3.7mm其他都正常.什么時(shí)候治療最好.什么治療辦法最好,是開胸還是介入治療?
您好,一般情況,單純房間隔缺損建議在1歲到學(xué)齡前做手術(shù),多數(shù)家長選擇3歲左右做介入手術(shù),要看患者具體情況.您的孩子建議半年到一年復(fù)查一次,根據(jù)復(fù)查情況指導(dǎo)手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方案.
這個(gè)房間隔缺損比較小,一般說來如果是繼發(fā)孔型的房間隔小缺損,那么到周歲時(shí)候自己閉合的可能性比較大的,有的報(bào)告說3-8mm的小房缺有90%的自己閉合的.您這個(gè)寶寶2個(gè)月,可能自己閉合可能性還不小.但是也得看什么部位,比如是原發(fā)孔型房間隔缺損,實(shí)際上已經(jīng)是房室隔缺損了,那么自己閉合的可能性很小了.
手術(shù)一般傳統(tǒng)上說3-5歲比較合適,自己閉合的機(jī)會小,麻醉也比較方便.但是現(xiàn)在有不少都主張2歲就可以了,因?yàn)楝F(xiàn)在技術(shù)條件不一樣了.
如果發(fā)現(xiàn)肺動脈壓力增加很快,有形成缺損口右向左分流危險(xiǎn)的,那么還必須更早及時(shí)手術(shù),因?yàn)橐坏┬纬捎蚁蜃蠓至鬟€不能手術(shù)了,當(dāng)然您寶寶這個(gè)缺損比較小似乎可能性不大.
是介入手術(shù)還是傳統(tǒng)開胸,那么這要看你寶寶的心超,介入手術(shù)必須要缺損周圍留出足夠的空隙的,你正好是旁邊是瓣膜或者血管的,那么介入使用的封閉裝置,我們都是比缺損口大一點(diǎn)點(diǎn)的,那么你就會和周圍互相影響,畢竟介入手術(shù)我們的手是不能直接進(jìn)入那么隨心所欲的,所以介入是適合于比較簡單的情況.外科手術(shù)則一般禁忌癥比較小了.
還有不要以為介入什么都好,介入是要在X線下的,吃光量還是比較大的,等于一次胸部X片的幾百次,進(jìn)入心導(dǎo)管室我們都是要計(jì)算自己吃光劑量的.而且費(fèi)用不便宜.
以上是對“麻煩問一下,我家小孩2個(gè)多月。..”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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