健康咨詢描述: 你好我去年診斷為甲亢,現(xiàn)在已停藥大半月,這邊的醫(yī)生也不太專業(yè)說不清楚,F(xiàn)T36.19FT414.22TSH0.5請問現(xiàn)在這個數(shù)值正常么,是痊愈了還是復(fù)發(fā)了?圖片太大上傳不了
病情分析:
目前的檢查結(jié)果提示促甲狀腺素偏低,這種情況考慮和服用的藥物有一定的關(guān)系,半個月的時間,提示還沒有完全達(dá)到正常的藥物平衡。
指導(dǎo)意見:
目前的這種情況只能考慮,目前的治療效果還可以需要繼續(xù)觀察,這種情況有可能出現(xiàn)停藥后,癥狀反彈,目前服用藥物已經(jīng)一年半,一般的情況下應(yīng)該已經(jīng)恢復(fù)。
病情分析:
甲亢藥物正規(guī)治療時間達(dá)到2年左右,如果符合以下條件可以考慮停藥:
1、甲亢的癥狀消失。
2、FT3、FT4、m-TSH恢復(fù)正常,尤其是TSH。很多病人經(jīng)過治療FT3、FT4都能很快恢復(fù)正常,癥狀也消失,但往往忽視了TSH,如果TSH低于正常或者雖然正常但是在正常低界,也建議不要停藥,否則復(fù)發(fā)率很高。
3、甲狀腺抗體要陰性,尤其是TSAb,如果陽性則復(fù)發(fā)率也很高。
指導(dǎo)意見:
4、TRH興奮試驗(yàn)或T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常。
5、甲狀腺大小恢復(fù)正常。
6、用很小劑量的ATD如PTU25-50mg就能很好地控制甲亢。
這是我在臨床工作中掌握的甲亢停藥指針,如果上述指標(biāo)沒有恢復(fù)正常就停藥則甲亢的復(fù)發(fā)率是很高的,大多數(shù)在一年以內(nèi)復(fù)發(fā)。遺憾的是,即使上述指標(biāo)都正常,據(jù)文獻(xiàn)報道仍然有50%的復(fù)發(fā)率,這也是甲亢藥物治療的最大缺點(diǎn)--復(fù)發(fā)率高。如果復(fù)發(fā)的話主張同位素治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的提供的資料提示甲狀腺功能亢進(jìn)仍然存在。
指導(dǎo)意見:
建議你繼續(xù)服用抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物,比如丙硫氧嘧啶等。堅(jiān)持服藥。切不可隨意停藥。定期復(fù)查。
以上是對“患有甲亢,大約一年半了,今天去復(fù)查,對結(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
出現(xiàn)這種情況是藥物劑量過大,還需要甲狀腺免疫功能檢查指標(biāo)才可以診斷,目前這種情況需要補(bǔ)充外源性甲狀腺素片,
指導(dǎo)意見:
建議可以給予含碘食物,戒煙酒,注意情緒穩(wěn)定,可以給予左旋甲狀腺素鈉片治療,請?jiān)趦?nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下診斷治療,服藥半月后復(fù)查甲狀腺功能
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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