健康咨詢描述: 兩個月前,咽部特別干,發(fā)燒38度5,從鼻咽部卡出黃痰帶血,打了兩針消炎針就好了,但是一直到現在(12月23日)每天早上起來嘴里有血腥味,特別干,痰里就有血絲或者小血點,有時候下午也有,是鮮紅色的,但是我感覺第一口痰,是嘴輕輕一抿紙上就有血,第二口痰我再吸鼻子卡出來的痰就沒有血。我用鏡子照發(fā)現咽后壁和腭咽弓都是血絲,鼻咽部和嗓子干,辣,有點咳嗽愛卡嗓子,白天總是卡出白色泡沫粘痰,而且一吃完飯,卡出來的白痰里還有點食物小碎渣,一說話多或者笑之后痰特多。右側鼻子鼻塞,但是是交替性的,一冷一熱鼻塞的較明顯,右側鼻子有點脹,而且右側鼻子里有時候還癢。頭不怎么疼,這兩個月平時沒什么感覺。右耳耳鳴(本來之前也沒注意到有耳鳴,自從一個星期前在百度上看見痰里有血警惕鼻咽癌之后就耳鳴了,比冰箱嗡嗡聲小點,白天聽不見,自我感覺左右耳聽力沒什么差別)。右側頸后部淋巴結起來過,吃消炎藥比原來小了很多(自從我右側下面的智齒開始長之后,這淋巴結總是吃消炎藥能消下去,但是用手還能摸到點,有點硬)。右眼視力看5米以外的東西模糊,但不是最近一下子下降的,是高三(2012年)的時候右眼就一百多度,一直到現在逐漸下降。 (曾去醫(yī)院就診后得出:鼻中隔偏曲,右下阻生智齒發(fā)炎,先天扁桃體腫大,脾虛)
病情分析:
您好,您這種情況最好還是盡快到醫(yī)院檢查,得鼻炎癌的可能性是很小的。必須的檢查確定的。
指導意見:
建議您最好還是多多喝白開水,尤其每天早上空腹和一大杯溫開水,再配合喝點梨糖水的,平常少吃辛辣食物,戒煙戒酒的,可以配合吃點板藍根顆粒的,盡量保持心情舒暢,保證睡眠,不放心的話,到上級醫(yī)院做ct檢查的,多吃消炎藥和去火藥,不行就輸液治療
病情分析:
早期(一期)鼻咽癌病人,除少數偶有清晨回縮涕血或耳鳴外,基本沒有癥狀,但到醫(yī)院就診的一期病人常有一種以上的耳鼻癥狀或頭疼。促使病人就診的初發(fā)癥狀有多種多樣,如頸側上方淋巴結腫塊(占最多),耳鼻癥狀(涕血、中耳炎癥狀等),頭疼,顱神經損害(如復視),遠端轉移、皮肌炎等。癥狀和體征頻數順序:頸淋巴結轉移(轉移率高達60-80%,其中一半有雙側轉移)、涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、鼻塞、顱神經損害及其它。因為鼻咽部正是顱底,所以極易顱內轉移。顱神經損害以三叉神經(出現顏面部疼痛、牙疼痛)、外展神經(一側眼球內斜)、舌咽神經(舌咽神經痛)、舌下神經(舌向一側偏斜)較常見。顱底骨質破壞較常見,全身許多器官和部位都可發(fā)生轉移,其中以骨(脊椎、盆骨、肋骨等)、肺、肝等最多,常有多處同時發(fā)生轉移病變。
一般臨床上凡有回縮血涕者;一側卡他性中耳炎超過三周不愈者;頸部上方有淋巴結者;都應想到鼻咽癌的可能,而需作鼻咽部檢查,必要時行鼻咽部疾檢以明確診斷。
指導意見:
鼻咽癌的初期癥狀并不明顯,所以容易被患者及醫(yī)生所忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻。至于出血的現象很少在早期出現,稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽有一個強勁的淋巴引流管通向頸部,所以鼻咽癌擴散的第一個癥狀可能是淋巴結腫大。病人在此階段立即求醫(yī),可有治愈的機會。倘若癌細胞變得太大,或者擴散至肺部、肝臟及骨骼,治愈的可能性就小得多。對于那些有慢性鼻炎或鼻竇炎的人來說,鼻咽癌早期的癥狀由于不明顯,很容易被忽視,甚至看醫(yī)生數月后,直至鼻咽癌已轉移,在頸部出現淋巴結腫大時,才知道已患了癌癥。約有百分之五十左右的病人是在這種情況下才第一次求醫(yī)。如果你有這些早期的癥狀,找一個專業(yè)醫(yī)生檢查你的鼻咽是非常重要的。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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