腦炎什么癥狀

      通常病毒性腦膜炎會有發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡等癥狀。嚴(yán)重可有意識障礙、驚厥，甚至有腦膜刺激征出現(xiàn)，如頸項(xiàng)強(qiáng)直。
      

      由于病變的部位及病變程度輕重不等，故表現(xiàn)多種多樣。有全身毒血癥狀如發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識障礙，腦膜刺激征。
      

      腦炎的臨床表現(xiàn)全身毒血癥狀發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀意識障礙，腦膜刺激征。
      
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      急性病毒性腦炎家庭常見病診療發(fā)表于2005-8-310：07：02概述：急性病毒性腦炎(其它)，病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎（由節(jié)肢動物傳播的流行性腦炎以及變應(yīng)性腦炎，接種后腦炎不在本文范圍內(nèi)）。本病一年四季均有發(fā)生，故又稱散發(fā)性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范圍不同，病情可輕重不一，形式亦多樣。有的病兒表現(xiàn)為精神改變，如整天想睡，精神差，或亂吵亂叫，或不省人事；有的則出現(xiàn)手、腳癱瘓。也由于感染的病毒的種類不同，臨床表現(xiàn)亦有輕有重，預(yù)后也各異。輕型病人，甚至危重病人，只要及時(shí)治療預(yù)后將是良好的；若病情危重又不及來醫(yī)院搶救，后果將是嚴(yán)重的，可導(dǎo)致死亡或留有嚴(yán)重的后遺癥，如癱瘓、智力低下、繼發(fā)癲癇等。癥狀表現(xiàn)：1.急性或亞急性起病，常伴發(fā)熱，部分患兒有呼吸道或消化道癥狀。2.有不同程度的意識障礙，輕者僅表現(xiàn)為淡漠、嗜睡，重者有神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童可出現(xiàn)精神異常，情緒障礙等。3.顱內(nèi)高壓征：頭痛、頭暈、嘔吐、肌脹力增高，小嬰兒表現(xiàn)為前囟緊張或隆起，嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓可致腦疝，出現(xiàn)呼吸回圈衰竭。4.腦實(shí)質(zhì)的損害可導(dǎo)致全身性或局限性的抽搐，因病變部位的不同而表現(xiàn)為偏癱、單癱或雙側(cè)癱。亦可見顱神經(jīng)損害征、共濟(jì)失調(diào)、不自主動作等，多數(shù)病兒肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，常有病理神經(jīng)反射，病變?nèi)舨澳X膜，可出現(xiàn)腦膜刺激征。診斷依據(jù)：1.起病急、常有病毒感染史。2.出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥以及進(jìn)行性加重的神經(jīng)精神癥狀。3.腦脊液的變化：外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度升高（可在３０-５００×１０的６次方／Ｌ），早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。4.腦脊液分離到病毒可確診。5.血清中和試驗(yàn)滴定度在急性期及恢復(fù)期相差４倍或４倍以上。6.血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)滴定度在急性期及恢復(fù)期相差４倍或４倍以上。7.血凝抑制試驗(yàn)，恢復(fù)期的滴定度較急性期高出或低于４倍以上。8.免疫熒光抗體檢查陽性。9.腦電圖示不同程度彌漫性或局限性慢波。治療：治療原則1.對癥治療。2.加強(qiáng)支援療法，保證營養(yǎng)和促進(jìn)腦功能恢復(fù)。3.抗病毒藥物的應(yīng)用。4.加強(qiáng)護(hù)理及生命體征的監(jiān)測。5.恢復(fù)期加強(qiáng)功能鍛煉，使用新療法及高壓氧治療。用藥原則1.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，甘露醇用量與間隔時(shí)間應(yīng)視病情需要而定，只能漸停，不能驟停，以防腦水腫反跳。其中可適當(dāng)靜注速尿與地塞米松以加強(qiáng)脫水。2.控制驚厥可減少對腦的缺氧性損傷。先用安定靜推迅速止驚，后用苯巴比妥鈉作維持并鞏固療效。3.抗病毒藥物的應(yīng)用：阿糖腺甘對單純皰疹性腦炎療效顯著，但須在發(fā)?。堤靸?nèi)應(yīng)用。無環(huán)鳥甘療效更佳。干擾素、聚肌胞均具有抗病毒作用，但兒童使用劑量不宜過大，療程不宜過長。4.加強(qiáng)支援療法是促進(jìn)病情恢復(fù)的重要措施?；杳圆∪藨?yīng)鼻飼營養(yǎng)物質(zhì)，并注意水電解質(zhì)與酸堿平衡。重癥病兒可給予人血白蛋白、血漿、脂肪乳劑、水樂維他等靜脈營養(yǎng)藥。5.盡快促進(jìn)腦功能的恢復(fù)對預(yù)后甚關(guān)重要。昏迷者可用胞二磷膽堿，克腦迷、氯脂醒等促進(jìn)蘇醒；靜滴腦活素、能量合劑、肌注素高捷療等能促進(jìn)功能恢復(fù)；疾病后期可作高壓氧治療；癱瘓者可用新醫(yī)新針療法，促進(jìn)運(yùn)動功能的恢復(fù)。預(yù)防常識：病毒性腦炎是兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的一個(gè)常見病。重癥患兒病死率高或有后遺癥，對兒童造成嚴(yán)重的危害。由于臨床表現(xiàn)形式多樣、輕重不一，易誤診。在小兒感冒或腹瀉時(shí)，若伴有精神差想睡覺，或訴頭痛，應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生，應(yīng)即到醫(yī)院看病檢查。一旦小兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或抽搐，患本病可能性更大，此時(shí)不能在家用“艾火炙”，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救，以免造成嚴(yán)重后果。