氯氣中毒如何救治..

      你好，根據(jù)你的描述，你的這種情況，如果發(fā)生氯氣中毒，建議趕緊上正規(guī)醫(yī)院急診科進(jìn)行就診，立即脫離接觸，保持安靜及保暖。合理氧療，早期、足量、短程使用糖皮質(zhì)激素，維持呼吸道通暢。
      

      一,基本治療
      ⑴一般處理：立即將患者撤離現(xiàn)場(chǎng),送至新鮮空氣處,如眼部或皮膚污染,立即用清水或生理鹽水徹底沖洗,給予0.5％可的松眼藥水及抗生素眼藥水；皮膚酸灼傷用2％~3％碳酸氫鈉溶液濕敷.接觸一定量氯氣的患者應(yīng)留在醫(yī)院觀察,監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括呼吸,脈搏,血壓變化,爭(zhēng)取早期作血?dú)夥治黾皠?dòng)態(tài)胸部X線拍片觀察.
      ⑵糾正缺氧：給予氧氣吸入并保持呼吸道通暢.
      ⑶防治肺水腫：①霧化吸入中和劑,如局部吸入5％碳酸氫鈉.②合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.門(mén)診預(yù)防治療時(shí),可給予地塞米松肌注或強(qiáng)的松口服,維持1~2天.住院病人可依病情給予地塞米松20~60mg,靜脈注射或滴注.
      二,肺水腫治療
      ⑴吸氧：吸氧是治療肺水腫,改善缺氧狀態(tài)的重要措施之一.吸氧時(shí)要注意使血氧分壓維持在80mgHg左右,又要避免高濃度氧的毒性.
      ⑵霧化吸入：可用慶大霉素8~16萬(wàn)u,地塞米松5mg,氨茶堿0.25g,5%碳酸氫鈉20ml,加入0.9%生理鹽水至50ml,每4小時(shí)霧化吸入一次,每次10~15ml.
      ⑶降低肺毛細(xì)血管通透性：早期,足量,短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素是治療肺水腫的關(guān)鍵.在第一天輕度肺水腫可靜注或靜滴地塞米松10~20mg或氫化可的松200~400mg,中度肺水腫地塞米松20~30mg或氫化可的松400~600mg,重度肺水腫,地塞米松可用30~50mg或氫化可的松600~1000mg,以后按病情酌情減量.糖皮質(zhì)激素通常使用2~5天,但重度氯氣中毒可在密切觀察下應(yīng)用一段時(shí)間,根據(jù)病情而定.
      ⑷解痙消泡,保持呼吸道通暢：可用氨茶堿0.25g加入10％葡萄糖液20ml靜脈注射；肺水腫大量泡沫阻塞氣道時(shí)可霧化吸入消泡凈（二甲基硅油）.
      ⑸血管擴(kuò)張劑：有報(bào)道用血管擴(kuò)張劑搶救中毒性肺水腫獲得良好效果,可試用硝普鈉,消心痛,酚妥拉明,山莨菪堿等.
      ⑹并發(fā)癥的治療：中毒性肺水腫時(shí)易并發(fā)肺部感染,必須早期,足量,聯(lián)用抗生素治療；肺水腫時(shí)常有酸中毒,使用人工呼吸器或過(guò)度通氣可發(fā)生呼吸性堿中毒,應(yīng)預(yù)防和及時(shí)處理酸堿平衡失常
      

      一,基本治療
      ⑴一般處理：立即將患者撤離現(xiàn)場(chǎng),送至新鮮空氣處,如眼部或皮膚污染,立即用清水或生理鹽水徹底沖洗,給予0.5％可的松眼藥水及抗生素眼藥水；皮膚酸灼傷用2％~3％碳酸氫鈉溶液濕敷.接觸一定量氯氣的患者應(yīng)留在醫(yī)院觀察,監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括呼吸,脈搏,血壓變化,爭(zhēng)取早期作血?dú)夥治黾皠?dòng)態(tài)胸部X線拍片觀察.
      ⑵糾正缺氧：給予氧氣吸入并保持呼吸道通暢.
      ⑶防治肺水腫：①霧化吸入中和劑,如局部吸入5％碳酸氫鈉.②合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.門(mén)診預(yù)防治療時(shí),可給予地塞米松肌注或強(qiáng)的松口服,維持1~2天.住院病人可依病情給予地塞米松20~60mg,靜脈注射或滴注.
      二,肺水腫治療
      ⑴吸氧：吸氧是治療肺水腫,改善缺氧狀態(tài)的重要措施之一.吸氧時(shí)要注意使血氧分壓維持在80mgHg左右,又要避免高濃度氧的毒性.
      ⑵霧化吸入：可用慶大霉素8~16萬(wàn)u,地塞米松5mg,氨茶堿0.25g,5%碳酸氫鈉20ml,加入0.9%生理鹽水至50ml,每4小時(shí)霧化吸入一次,每次10~15ml.
      ⑶降低肺毛細(xì)血管通透性：早期,足量,短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素是治療肺水腫的關(guān)鍵.在第一天輕度肺水腫可靜注或靜滴地塞米松10~20mg或氫化可的松200~400mg,中度肺水腫地塞米松20~30mg或氫化可的松400~600mg,重度肺水腫,地塞米松可用30~50mg或氫化可的松600~1000mg,以后按病情酌情減量.糖皮質(zhì)激素通常使用2~5天,但重度氯氣中毒可在密切觀察下應(yīng)用一段時(shí)間,根據(jù)病情而定.
      ⑷解痙消泡,保持呼吸道通暢：可用氨茶堿0.25g加入10％葡萄糖液20ml靜脈注射；肺水腫大量泡沫阻塞氣道時(shí)可霧化吸入消泡凈（二甲基硅油）.
      ⑸血管擴(kuò)張劑：有報(bào)道用血管擴(kuò)張劑搶救中毒性肺水腫獲得良好效果,可試用硝普鈉,消心痛,酚妥拉明,山莨菪堿等.
      ⑹并發(fā)癥的治療：中毒性肺水腫時(shí)易并發(fā)肺部感染,必須早期,足量,聯(lián)用抗生素治療；肺水腫時(shí)常有酸中毒,使用人工呼吸器或過(guò)度通氣可發(fā)生呼吸性堿中毒,應(yīng)預(yù)防和及時(shí)處理酸堿平衡失常