積乳囊腫必須盡快割除嗎

      積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見(jiàn)。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。單純囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密陰影，邊緣整齊，密度均勻。因囊腫擠壓周?chē)闹窘M織而在囊腫壁周?chē)３霈F(xiàn)“透亮?xí)灐?；囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密。單發(fā)囊腫常為圓形；多發(fā)囊腫常為橢圓形，以?xún)蓚?cè)者多見(jiàn)。積乳囊腫又稱(chēng)乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見(jiàn)，主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁瘀積而形成囊腫。積乳囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，直徑約為1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見(jiàn)于乳房的任何部位，以發(fā)生于乳房深部者最為常見(jiàn)。房是由乳頭、乳輪、乳腺周?chē)娜榉拷M織及覆蓋他們的皮膚所組成。每個(gè)乳房有15~20乳腺葉，每個(gè)乳腺葉各有一個(gè)輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會(huì)隨著年齡或荷爾蒙而有所變化，例如在青春期時(shí)，平坦的胸部會(huì)慢慢發(fā)育為成熟的乳房。生理期前后，乳房也會(huì)明顯的腫脹及消退，而懷孕和哺乳時(shí)也也會(huì)腫脹。乳房的變化和卵巢所分泌出來(lái)的動(dòng)情素及黃體素息息相關(guān)。纖維囊腫是另一種良性腫瘤，好發(fā)於30~50歲的女性，特別是近更年期的婦女。乳房是個(gè)深受荷爾蒙影響的器官，荷爾蒙在經(jīng)期、懷孕和哺乳時(shí)分泌特別旺盛，乳房在承受過(guò)量的刺激下，分泌物也比較多，也容易產(chǎn)生一些水泡，單一水泡叫「水囊」，成串的水泡則是「纖維囊腫」。水泡小的時(shí)候，不會(huì)有感覺(jué)，如果大到一個(gè)程度，又遇上荷爾蒙旺盛的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，甚至可以摸到硬塊，女性對(duì)於這種忽生的腫塊都會(huì)非常害怕，以為是乳癌。纖維囊腫的治療方法有很多種，如果是單一囊腫，醫(yī)生多半會(huì)采用針刺吸液法，就是利用針把水抽出來(lái)。此外，癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來(lái)的不適。纖維囊腫會(huì)不會(huì)變成乳癌呢？目前并沒(méi)有確實(shí)的證據(jù)顯示兩者之間的關(guān)系，但和信醫(yī)院乳房外科醫(yī)生陳啟明認(rèn)為，「纖維囊腫就是纖維囊腫，而乳癌一開(kāi)始就是不正常細(xì)胞的增生，兩者性質(zhì)完全不同，怕的是沒(méi)有找出乳癌的病灶?！沟薪y(tǒng)計(jì)資料顯示，患有纖維囊腫的女性，得到乳癌的機(jī)率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強(qiáng)自我檢查，并且每年回醫(yī)院做追蹤檢查。某種體質(zhì)及某種狀況下較會(huì)造成已發(fā)生有囊腫的婦女，發(fā)生嚴(yán)重的惡化現(xiàn)象。1.青少年時(shí)期發(fā)育較遲慢者。2.婦女年齡較大才生小孩者。3.過(guò)度肥胖者。4.婦女用動(dòng)情素做疾病治療者。5.婦女長(zhǎng)期間處在緊張、壓力下者。建議補(bǔ)充的的維生素：月見(jiàn)草油(eveningprimrose)含有豐富的Omega-6必需脂肪酸，其中最重要的成分是次亞麻脂酸(GLAGamma-LinolenicAcid),，在291位患有疼痛性乳房囊腫的試驗(yàn)者中，45%的患者獲得舒解癥狀，另一試驗(yàn)中，41位受試者亦獲得同樣的效果。每天服用4~6顆含500mg的高濃縮有機(jī)月見(jiàn)草油胡蘿卜素(Beta-Carotene)已被證實(shí)可減輕乳房纖維囊腫疾病的癥狀，并可縮減其大小每天服用1顆1~20,000IU天然體維生素E能十分有效地減除囊腫所發(fā)生的疼痛，以及縮減經(jīng)期中的堅(jiān)硬度，甚至能使囊腫縮小。每天服用1顆400IU碘(Iodine)有試驗(yàn)指出婦女若缺乏碘，較有發(fā)生乳腺纖維囊腫的趨勢(shì)。碘是人體甲狀腺素分泌所需的營(yíng)養(yǎng)素，若分泌不足亦會(huì)影響婦女的月經(jīng)生理周期。每天服用1~2顆550mg天然海藻精膠囊腺囊性增生與單純性乳腺增生一樣，雖有乳腺增生現(xiàn)象，但性質(zhì)完全不同。單純性乳腺上皮增生是一種生理性的變化，而囊性的上皮增生則為一種病理的癌前狀態(tài)，因此對(duì)待兩種增生性疾病應(yīng)嚴(yán)格區(qū)別開(kāi)來(lái)，一般囊性病變化30歲左右開(kāi)始，以后病變可靜止不變，或繼續(xù)發(fā)展成腫瘤樣變化，40歲左右形成乳頭狀病或腺瘤，到50歲左右大約有20%的病例發(fā)生癌變，本病臨床上極為多見(jiàn)，大約有20個(gè)成年婦女在經(jīng)期前就有一個(gè)患病的。本病主要發(fā)生在中年婦女，經(jīng)絕經(jīng)后很少再出現(xiàn)新的囊腫，所以本病的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激密切相關(guān)，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短不一，最長(zhǎng)10余年，多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)病人在早期乳管開(kāi)始擴(kuò)張時(shí)有乳房痛和脹痛，囊腫發(fā)展完成時(shí)疼痛消失，疼痛為持續(xù)性，也可能在月經(jīng)來(lái)潮前顯著，月經(jīng)后減輕或消失。所見(jiàn)單一腫塊或多個(gè)囊腫腫塊，大囊腫可觸及邊界清晰，可自由動(dòng)推動(dòng)，囊性感，腫塊位于深部囊腫內(nèi)過(guò)多，張力較大，大囊腫內(nèi)可抽出清亮淡黃色液體，如果并發(fā)感染可引起周?chē)M織粘連，近乳頭可見(jiàn)乳頭回縮，囊上皮增生，形成乳頭狀瘤時(shí)也可出血，多個(gè)囊腫時(shí)可能診多發(fā)性結(jié)節(jié)，累及全乳甚至兩側(cè)乳腺，大囊之間有小囊。按壓乳腺周?chē)承┎课?，可?jiàn)溢液或血性溢液。診斷檢查：1、乳腺X線組靶攝片，在乳腺增生的部位呈現(xiàn)的棉花團(tuán)樣或玻璃狀，邊緣模糊不清的密度增高形，或有條索狀結(jié)締組織穿越其間，伴有囊腫時(shí)，可見(jiàn)不規(guī)則增強(qiáng)陰影中有圓形透亮陰形，組靶x線的診斷正確率達(dá)80-90%左右，2、B型超聲波，對(duì)乳腺的腫塊診斷準(zhǔn)確率90%左右，超生皮顯示增生部位無(wú)均勻的低回聲區(qū)，以及無(wú)回聲的囊腫，B超對(duì)乳腺增生疾病隨訪很方便，也無(wú)創(chuàng)傷。因檢測(cè)技術(shù)的高低差異很大，應(yīng)結(jié)合臨床診斷。3、多處細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷上皮增生癥有較大價(jià)值，結(jié)合X線透視下定位穿刺活檢，診斷正確率很好，但對(duì)懷疑癌變的病例，最后確診有賴(lài)于組織切片。4、紅外熱象圖檢查，是根據(jù)正常人體內(nèi)存在紅外輻射和乳腺癌組織增值快，代謝旺盛，血邁較正常豐富，因而比周?chē)＝M織能產(chǎn)生更強(qiáng)的紅外輻射的特點(diǎn)，用紅外熱成象技術(shù)把乳腺表面的溫差變成肉眼可見(jiàn)的圖像。治療方法，乳腺囊性病應(yīng)以外科手術(shù)治療為主，術(shù)前應(yīng)明確病變的位置，早期以來(lái)囊腫切除為主，如有癌變則行乳房切除，在我院，早期乳房囊性增生外敷乳瘀每日50g，灑調(diào)敷于患部，一個(gè)月后復(fù)查有80%病人增生的囊腫消失或明顯縮小，如有乳房疼痛可服乳整2號(hào)，以活血化瘀，大多數(shù)病人癥狀可明顯減輕，服用：1-3個(gè)月可全愈，同時(shí)患者應(yīng)有良好的心態(tài)，樂(lè)觀的情緒，有利于本病的預(yù)防和治療