健康咨詢描述: 2015年10月感冒治療后咽部不適,后又發(fā)現(xiàn)輕度肺炎,2016年2月中旬胃鏡檢查,診斷為食管反流病,十二指腸球部潰瘍,糜爛性胃竇炎,用藥:雷貝拉挫鈉腸溶片,莫沙必利分散片,積術(shù)寬中膠囊。服用一個多月,效果不大。后換醫(yī)院住院治療,做了CT,B超,胸片,幽門螺桿菌14C呼氣檢驗(yàn)dpm=105.住院一星期,治療效果不佳,轉(zhuǎn)看中醫(yī)。出院后吃中藥一個多月,胸口仍舊灼燒痛,過后還服用過胃神康,更無作用,
想得到的幫助:
1;胃鏡檢查賁門和幽門都沒問題,也未見膽汁反流,能確診為反流性胃炎嗎?病人夜間睡覺時沒有灼痛。
2.如何減輕胸口灼燒感。
3.長期吃半干的稀飯會不利病情嗎?能喝牛奶或酸奶嗎?喝水多好還是少好?
病情分析:
胃食管反流病跟反流性胃炎是完全不同的概念,胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜爛性反流病、Barrett食管,反流性胃炎主要是指膽汁反流性胃炎;你已經(jīng)應(yīng)用拉唑類藥物及為動力藥物,但效果不佳,考慮為難治性胃食管反流病可能性大
指導(dǎo)意見:
建議更換治療方案,可以換用其它拉唑類的藥物,如泮托拉唑或蘭索拉唑等,控制體重,飲食注意,少吃辛辣刺激、巧克力、洋蔥等食物;另外可以進(jìn)一步做個食管測壓了解食管動力情況;喝水多少沒有太大影響,能喝牛奶,盡量還是先不要和酸奶了,吃半干稀飯對病情影響不大。
謝謝您的答復(fù)。食管監(jiān)測對這個病的治療有幫助嗎?是不是監(jiān)測結(jié)果不管如何都是服用一樣的藥物?拉挫類藥物和鋁碳酸鎂類可以一起服用嗎?
你好,食管檢測也只是進(jìn)一步了解食管動力情況,了解病因,不代表治療,拉唑類的藥物和鋁碳酸鎂都是保護(hù)胃的藥物,可以一起服用。
病情分析:
你咨詢的情況看是返流性胃炎有影響引起的,可醫(yī)生面診后做出判斷比較好。
指導(dǎo)意見:
可用多潘立酮,香砂養(yǎng)胃片,枸櫞酸秘鉀治療。多喝開水注意休息有一定幫助。謝謝咨詢。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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