健康咨詢描述:
問題描述:
逐年體重增加.去檢查內(nèi)分泌,皮質(zhì)醇結(jié)果577 nmol/L,ACTH 93.5 pg/ml有點(diǎn)高,非高密度脂蛋白4.14,甘油三酯2.75?
請(qǐng)問ACTH是什么指標(biāo)?
怎么降低呢?
ACTH即促腎上腺皮質(zhì)激素(adreno-cortico-tropic-hormone)是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素.它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素(CRH)的作用下,在腺垂體嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的.
糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦及垂體前葉起著長(zhǎng)負(fù)反饋?zhàn)饔?抑制CRH及ACTH的分泌.在生理情況下,下丘腦,垂體和腎上腺三者處于相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡中,ACTH缺乏,將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮,分泌功能減退.ACTH還有控制本身釋放的短負(fù)反饋調(diào)節(jié).
ACTH口服后在胃內(nèi)被胃蛋白酶破壞而失效,只能注射應(yīng)用.血漿t1/2為15分鐘.它在正常人的血漿濃度,晨8時(shí)為22pg/ml,晚10時(shí)為9.6pg/ml.其主要作用是促進(jìn)糖皮質(zhì)激素分泌,但只有在皮質(zhì)功能完好時(shí)方能發(fā)揮治療作用.一般在給藥后2小時(shí),皮質(zhì)才開始分泌氫化可的松.臨床用于診斷腦垂體前葉-腎上腺皮質(zhì)功能水平及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素的停藥前后,以防止發(fā)生皮質(zhì)功能不全.由于ACTH易引起過敏反應(yīng)(因臨床應(yīng)用制劑來自牛,羊,豬垂體),現(xiàn)已少用.
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