生殖器疑問

      很多患者在陰莖的龜頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹，懷疑自己所患的是性病。當(dāng)去看醫(yī)生后，才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎)，事實(shí)上，包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔性交，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起；非感染因素多是由于包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會(huì)堆積起來，刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥。臨床上常見的包皮龜頭炎有如下幾種，其癥狀：(1)急性淺表性包皮龜頭炎初起時(shí)局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發(fā)感染后可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛，患者常常活動(dòng)不便。可伴有腹股溝淋巴結(jié)的腫大和壓痛。(2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面。(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。(4)滴蟲性包皮龜頭炎龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面。四、前列腺炎慢性細(xì)菌性前列腺炎是男性復(fù)發(fā)性尿道感染最常見的原因。本病通常由革蘭氏陰性桿菌所引起，最主要的是大腸桿菌（約有８０％病人由該菌引起）。其它致病原還有克勒伯氏菌屬、奇異變形桿菌、假單孢菌屬和腸桿菌科等。慢性細(xì)菌性前列腺炎可有下背痛、陰部痛或排尿淋漓不盡等癥狀，只有當(dāng)病情加重時(shí)（如發(fā)生膀胱炎或前列腺梗阻）才出現(xiàn)上述癥狀。如系急性細(xì)菌性前列腺炎，則可出現(xiàn)發(fā)燒、睪顫、陰部疼痛、排尿困難、尿頻、尿急、直腸不適惑等癥狀。細(xì)菌性前列腺炎的治療比較困難，因?yàn)槟壳皯?yīng)用的抗菌藥物均不能通過前列腺上皮進(jìn)入前列腺液中，因而前列腺本身起著感染灶的作用。Meares和Stamey認(rèn)為，細(xì)菌性前列腺炎并不引起性生活障礙，但其它作者均認(rèn)為本病?？梢鹦怨δ芪蓙y。Davis和Mininberg發(fā)現(xiàn)，急性前列腺炎病人常有性欲喪失和陰莖痛性勃起（或痛性射精）；慢性細(xì)菌性前列腺炎病人也常有性功能障礙，可出現(xiàn)性欲減退、早泄、血性射精及頻繁發(fā)作的疼痛性遺精。慢性前列腺炎病人，其前列腺組織中的感染灶和炎癥，在性欲高潮時(shí)易引起前列腺的痙攣性、疼痛性收縮，從而導(dǎo)致直腸、睪丸或陰莖頭的疼痛。在性興奮時(shí)，前列腺充血有時(shí)可引起劇烈難忍的疼痛，特別是長時(shí)間充血時(shí)是如此；最劇烈的疼痛常與性欲高潮同時(shí)發(fā)生或射精后即刻發(fā)生。當(dāng)然，并非所有慢性前列腺炎病人都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。但如果這些癥狀一旦出現(xiàn)，細(xì)可能導(dǎo)致性生活中止或繼發(fā)陽萎。