健康咨詢描述: 左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)在去年4月有點不好受不影響干活,到11月有幾天蹲下不痛立起來就痛,以后立起了就不痛了,雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛有響。做CT說髕股關(guān)節(jié)間隙內(nèi)見條狀低密度影,膝關(guān)節(jié)周圍軟組織略腫脹是什么病
病情分析:
根據(jù)你的病情描述,你膝關(guān)節(jié)的疼痛很有可能是膝關(guān)節(jié)半月板或交叉韌帶的問題。膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是小問題,關(guān)鍵是膝關(guān)節(jié)半月板或交叉韌帶,這是大問題。
指導(dǎo)意見:
建議:如果可以的話,去正規(guī)醫(yī)院做一個膝關(guān)節(jié)的MRI(核磁),因為,核磁對膝關(guān)節(jié)的半月板及交叉韌帶更加敏感,看的更清楚。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見疾患。半月板位于脛骨關(guān)節(jié)面上,有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板呈“O”形,其前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動度較內(nèi)側(cè)半月板為大。診斷要點1、多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。
2、受傷當(dāng)時膝關(guān)節(jié)有撕裂感及響聲,即發(fā)生劇痛,關(guān)節(jié)腫脹,屈伸活動功能障礙。
3、膝關(guān)節(jié)活動痛,以行走和上下樓時明顯,部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。
4、伸屈膝關(guān)節(jié)時,膝部有彈響聲。
5、檢查時可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛,膝關(guān)節(jié)不能過伸或過屈。
6、半月板彈響試驗(麥?zhǔn)献C):患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性?;颊叽蠖鄶?shù)為陽性。
7、研磨試驗:患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時為陽性。部分病例可陽性。
8、必要時作膝關(guān)節(jié)空氣造影、碘溶液造影或關(guān)節(jié)鏡檢查。
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