健康咨詢描述: 主要癥狀有紫紺、心悸和胸悶,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)喘息的表現(xiàn)并會(huì)出現(xiàn)神志不清的癥狀
想得到怎樣的幫助:肺心病患者的具體引發(fā)誘因是什么?
病情分析:
你好。心悸,胸悶氣短,發(fā)紺,呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)神志不清。
指導(dǎo)意見:
據(jù)病史,考慮肺心病,多有慢性阻塞性肺病引起,多因感冒誘發(fā)、加重感染,進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、肺心病。缺氧嚴(yán)重可出現(xiàn)精神癥狀。
病情分析:
肺心病是由于長(zhǎng)期的慢性炎癥導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓從而引起的心臟負(fù)荷過重而出現(xiàn)的一系列癥狀
指導(dǎo)意見:
常年累月的吸煙,加上肺部的感染是本病的主要誘因,從患者的癥狀看應(yīng)該是有腦部缺氧的癥狀,應(yīng)該定期吸氧,且一定要預(yù)防感冒
生理因素(30%):
慢性阻塞性肺疾病時(shí),小氣道的阻塞導(dǎo)致通氣障礙,以及肺感染、肺間質(zhì)纖維化及肺氣腫均能破壞肺的血?dú)馄琳辖Y(jié)構(gòu),減少氣體交換面積,導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。使肺泡氣氧分壓降低(缺氧),二氧化碳分壓增高,引起肺小動(dòng)脈痙攣(缺氧可干擾血管平滑肌細(xì)胞膜鉀、鈉離子交換和促使肥大細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì),引起肺小動(dòng)脈痙攣)。
疾病因素(30%):
限制性肺疾病,如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術(shù)后等,不僅可引起限制性通氣障礙,還可壓迫較大的肺血管和造成肺血管的扭曲,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加暨肺動(dòng)脈高壓。肺血管疾病,如反復(fù)的肺動(dòng)脈栓塞和原發(fā)性肺血管疾病也可減少肺血管床面積而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。
物理因素(30%):
缺氧還能導(dǎo)致肺血管構(gòu)型的改變,使肺小動(dòng)脈中膜肥厚、無肌性細(xì)動(dòng)脈的肌化,從而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。
對(duì)增高的肺循環(huán)阻力,肺小動(dòng)脈發(fā)生管壁平滑肌肌化增強(qiáng),右心室也發(fā)生心肌細(xì)胞的適應(yīng)性肥大,但右心室心肌細(xì)胞的適應(yīng)能力是有限度的,當(dāng)右心室負(fù)荷增高2~3.5倍時(shí),極易出現(xiàn)心腔擴(kuò)張。因此,肺心病可視為肺小動(dòng)脈和右心室對(duì)慢性肺疾病引起的肺循環(huán)阻力和壓力增高而發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng),屬于一種特殊的心臟病。
以上是對(duì)“肺心病患者的具體引發(fā)誘因是什么?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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