脾大和總膽紅素23.9，腹部隱隱做痛

      病情分析：
      你好你的膽紅素偏高，脾臟偏大，提示可能是肝臟或者是血液系統(tǒng)可能存在問題。
      指導(dǎo)意見：
      血液系統(tǒng)疾病比如貧血，以及肝臟疾病都會引起膽紅素以及脾臟的增大，可以查一下血常規(guī)和肝臟兩對半，丙肝的檢查。
      

      病情分析：
      你好！對于脾大，一般可以從B超上就能看出來，成年男性脾大于4.0cm，女大于3.5cm就被認(rèn)為是脾大的影像學(xué)表現(xiàn)。所以對于你所說的20mm也就是2.0cm根本達(dá)不到脾大的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見：
      在肝功里面，膽紅素是反映肝功的指標(biāo)，但若單純性膽紅素輕度升高也可見于正常人如抽血時血細(xì)胞溶血。至于你所說的胃部和肝部隱痛考慮為膽囊與胃的疾病，建議應(yīng)進(jìn)一步檢查。
      

      首先根據(jù)您目前的檢測結(jié)果，是不能夠判斷是什么原因引起的。因為陽性的檢測結(jié)果比較少，如果要進(jìn)一步檢查的話，需要排除有沒有免疫性肝病有沒有病毒性肝炎等等。所需要做的檢查會比較多，當(dāng)然也并不一定能夠檢查到病因，所以目前可以定期進(jìn)行復(fù)查，觀察有無變化。
      
      以上是對“脾大和總膽紅素23.9，腹部隱隱做痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你這樣的年齡，病因會很復(fù)雜，考慮勞累，脂肪肝和病毒性肝炎三種可能！你可以先聽醫(yī)生的囑咐，如果實在不放心，可以到醫(yī)院做一下病毒性肝炎的排查！