請(qǐng)問專家，靜脈曲張能根治嗎？

      所謂靜脈曲張就是指靜脈變成“彎曲”和“擴(kuò)張”了，靜脈本來是直的，由于下肢靜脈回流受阻，腔內(nèi)壓力增高，使淺靜脈變成彎彎曲曲，蜿蜒擴(kuò)張，像蚯蚓一樣盤曲在肢體的皮下。這種病理形態(tài)改變，就叫靜脈曲張。曲張表現(xiàn)有輕有重，輕者僅靜脈單純曲張，并無癥狀，重者除靜脈曲張，結(jié)節(jié)外，彎曲靜脈內(nèi)充滿血栓，硬結(jié)，瓣膜纖維化，阻斷靜脈血流。患肢伴有，酸沉、脹、癢熱的感覺，最終患肢嚴(yán)重瘀血、缺氧、破潰、感染、而致臁瘡?fù)?。靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，靜脈內(nèi)壓持久升高是引起淺靜脈曲張的基本原因。由于靜脈壁薄弱和瓣膜結(jié)構(gòu)缺陷，是全身結(jié)締組織薄弱表現(xiàn)之一。因而可追溯到家族史，與遺傳因素有關(guān)，引起靜脈內(nèi)壓力升高因素較多，如便秘，慢性咳嗽，腹腔或盆腔臟器充血及其他疾病，長(zhǎng)期站立工作等均可使下肢靜脈處于高壓狀態(tài)，加重靜脈瓣膜和靜脈壁負(fù)擔(dān)，釀成淺靜脈內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致淺靜脈迂曲擴(kuò)張。一種重要而簡(jiǎn)單的促進(jìn)末梢供血的方法。1．戒煙與穩(wěn)定情緒：尼古丁及情緒波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣，應(yīng)協(xié)助病人戒煙，同時(shí)飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料。講清利害，使病人主動(dòng)配合。2．避免患肢受壓：緊身的衣物，雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西以及過度屈髖等，都能壓迫血管，影響動(dòng)脈供血，應(yīng)盡量避免。3．注意保暖：暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣。應(yīng)保持居室溫度適宜，避免接觸冷水。寒冷季節(jié)外出時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松、柔軟。4．保護(hù)患肢免受損傷：動(dòng)脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者，應(yīng)保持局部清潔，積極治療。嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情發(fā)展，癥狀加重。5．飲食：動(dòng)脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持低脂和低糖飲食。(二)靜脈回流障礙護(hù)理目標(biāo)：減輕患肢水腫。為達(dá)到減少靜脈淤滯，促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的，護(hù)理措施主要從以下方面著手。1．體位：利用重力作用安排體位，患肢應(yīng)高于心臟水平，囑病人避免同一姿勢(shì)站立過久，必須站立時(shí)，應(yīng)不斷屈伸患肢，以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流。2．鍛煉：下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，改善靜脈回流。3．其他：經(jīng)常站立或坐位工作的病人，應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪。下肢靜脈功能不全，主要繼發(fā)于下肢靜脈瓣膜病、靜脈血栓性疾病、各種靜脈先天畸形及靜脈術(shù)后回流障礙等，其共同特點(diǎn)是下肢靜脈瘀血，遠(yuǎn)端靜脈壓增高，導(dǎo)致瘀血性水腫、靜脈曲張、紫斑、皮炎及潰瘍，在系統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意保養(yǎng)及護(hù)理，才能減緩病情，控制發(fā)展，主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1．保護(hù)患肢血管：除平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間站立、行走及久坐不動(dòng)外，還應(yīng)應(yīng)用彈力繃帶或彈力襪進(jìn)行進(jìn)一步保護(hù)，其大小及力度應(yīng)根據(jù)具體情況而定，開始應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)，自己熟練后自我應(yīng)用及維護(hù)。2．應(yīng)少吃豬肉、少飲酒、少吃刺激性食物以防病情加重，有皮炎或潰瘍者尤需注意不要吃魚、蝦等。3．無皮炎及潰瘍者每晚洗腳是一個(gè)好習(xí)慣，可以促進(jìn)血液回流，排泄瘀積的毒素。4．有皮炎或潰瘍者應(yīng)請(qǐng)專家正規(guī)調(diào)治。下肢靜脈曲張的日常注意事項(xiàng)１．參加體育鍛煉，增強(qiáng)全身體質(zhì)。經(jīng)?；顒?dòng)下肢，適當(dāng)抬高患肢，不要久站久坐，力戒擔(dān)負(fù)重物。２．注意保護(hù)患肢，切忌碰撞損傷。每晚用溫水熱敷兩腿，睡時(shí)墊高患肢，使之高于心臟水平。保持大便通暢，避免用力排便。３．飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)新鮮蔬菜、水果等，可選食山楂、油菜、赤小豆等活血之品，還可選食牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物，以溫通經(jīng)絡(luò)。忌食辛辣刺激、魚腥發(fā)物等，不要吸煙?！咀晕抑委熜∶罘健俊眷o脈曲張】1.抬腿。由於靜脈曲張是因?yàn)殪o脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助於減緩靜曲張2.穿彈性褲襪，幫助血液進(jìn)入較大且較深處的靜脈3.墊高床尾，有助於睡眠時(shí)的血液回流4.勿穿高跟鞋5.保持理想體重，可減少靜脈曲張的機(jī)會(huì)6.避免緊身衣物，以免使血液聚積在腿部7.小心食用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題8.避免抽煙9.多散步10.請(qǐng)教醫(yī)生二、健康教育1平時(shí)注意保護(hù)好患肢，避免外傷。2一般需久站或久坐工種的工作人員，應(yīng)定時(shí)改變體位以預(yù)防下肢靜脈曲張。動(dòng)脈硬化性閉塞癥（脫疽）護(hù)理1交換。3．康復(fù)指導(dǎo)①情緒穩(wěn)定，精神愉快。②適當(dāng)活動(dòng)及肢體鍛煉。③注意飲食調(diào)養(yǎng)，少吃或不吃高脂、高熱量飲食。④嚴(yán)禁吸煙。⑤全身保暖，避免下肢受寒濕，并防止擠壓摩擦。⑥堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。