健康咨詢描述:
2014年10月中旬、2015年11月22日騎行自行車分別行駛約10公里、50公里左右,下車原地休息約1~2分鐘左右,突然感覺有點(diǎn)暈(時(shí)間極短極短)隨即毫無意識(shí)倒地(直立往前到),大約5秒左右清醒正常。
基本情況:男,51歲,身高170cm,體重75kg,近3年體檢血壓120/70 左右、血糖5.5、甘油三脂1.05、總膽固醇4.36、血紅蛋白157。今年體檢心電圖顯示:竇性心動(dòng)過緩大致正常心電圖(以前都為正常)。既往病史:脂肪肝(輕度),乙肝兩對半2、4陽性。其他指標(biāo)歷年體檢正常。
2015年11月22日暈厥倒下,鼻骨骨折住院,檢查情況:
1、頭部CTA:左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段、左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段及基底動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈窗。
2、心臟彩超:主動(dòng)脈竇部稍增寬;主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)伴輕度反流;左室舒張順應(yīng)性降低、收縮功能測值正常。
3、動(dòng)態(tài)心電圖(做了2次、機(jī)型不同):第一次竇性心律55~139,偶發(fā)室性早搏3次,頻發(fā)室上性早搏22933次;第二次竇性心律55~108,房性早搏113 次。
4、頭部CT、MRI、心電圖、腦電圖(腦地形圖)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常
5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血壓等常規(guī)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。
請問:此次檢查未能查明暈倒原因,還需要做哪些檢查?需要采取哪些預(yù)防措施?是否需要服藥?謝謝!
想得到的幫助: 請問:此次檢查未能查明暈倒原因,還需要做哪些檢查?需要采取哪些預(yù)防措施?是否需要服藥?謝謝!
指導(dǎo)意見:
從你的檢查結(jié)果看,主要的問題是頻發(fā)的房性早搏兩萬多次,已經(jīng)相當(dāng)多了,頻發(fā)的房性早搏多伴有陣發(fā)性房速,房速在自動(dòng)轉(zhuǎn)為竇性心律的時(shí)候,常常存在竇房結(jié)抑制,出現(xiàn)很長的RR間期,如果超過4秒以上,往往出現(xiàn)突然暈厥的癥狀。積極治療房早,可檢查電生理。
病情分析:
你好!根據(jù)你說的癥狀有可能是由于短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
運(yùn)動(dòng)后突然停止,血液在一瞬間流向身體下方,最高位置的腦組織缺血就會(huì)導(dǎo)致這種癥狀,平臥休息很快會(huì)緩解。
病情分析:
根據(jù)你描述的這種情況,應(yīng)該是由于脂肪肝的原因?qū)е碌摹?br /> 指導(dǎo)意見:
建議平時(shí)要注意一下自己的飲食,少吃太過油膩的食物,還有平時(shí)不要太過勞累。
以上是對“運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)突然暈厥倒地”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
應(yīng)該考慮一過性缺血缺氧性腦病TIA發(fā)作,這是一種功能性疾病,儀器檢查不出。
指導(dǎo)意見:
建議運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,鹽分。主張定期獻(xiàn)血,血液也不斷推陳出新。可服用拜阿司匹林預(yù)防發(fā)作。希望對您有點(diǎn)幫助。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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