妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血吃什么藥？

      如果是具有紅細(xì)胞性貧血的話，考慮是是葉酸和維生素b12缺乏引起的。這種情況需要積極的補(bǔ)充葉酸和維生素b12，如果口服以后還不能緩解的話，建議需要尋找引起巨幼紅的原因。
      

      妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血該怎么用藥治療？
      補(bǔ)充治療根據(jù)缺啥補(bǔ)啥的原則，應(yīng)補(bǔ)充足量直到補(bǔ)足應(yīng)有的貯存量。維生素B12缺乏可應(yīng)用肌肉注射維生素B12，每天100μg，連續(xù)2周，以后改為每周2次，共4周或直到血紅蛋白恢復(fù)正常，即初6周的治療，維生素B12總量應(yīng)在2000μg以上。以后改為維持量，每月100μg，也可每2～4月給予1mg，但以每月給予一次維持量復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者維生素B12劑量應(yīng)稍大，且維持治療宜2周一次，凡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)超過1年者難以恢復(fù)。凡惡性貧血、胃切除者、Imerslund綜合征及先天性內(nèi)因子缺陷者需終身維持治療。維生素B12缺乏單用葉酸治療是禁忌的，因會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)的損害。葉酸缺乏者可口服葉酸，每日3次，每次5mg，對腸道吸收不良者也可肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣3～6mg/D，直至貧血和病因被糾正。如不能明確是哪一種缺乏，也可以維生素B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用。也有認(rèn)為對營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，兩者合用比單用葉酸效果為佳。補(bǔ)充治療開始后一周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)到高峰，2周內(nèi)白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常，約4～6周貧血被糾正。
      
      以上是對“妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血吃什么藥？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血患者需補(bǔ)充葉酸或維生素B12：
      (1)葉酸缺乏：口服葉酸5～10mg，3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內(nèi)注射四氫葉酸鈣5～10mg，1次/d，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。一般不需維持治療。
      (2)維生素B12缺乏：肌內(nèi)注射維生素B12100μg1次/d(或200μg，隔天1次)，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療，每月注射100μg1次。維生素B12缺乏伴有神經(jīng)癥狀者對治療的反應(yīng)不一，有時(shí)需大劑量500～1000μg/(次·周)長時(shí)間(半年以上)的治療。對于單純維生素B12缺乏的患者，不宜單用葉酸治療，否則會(huì)加重維生素B12的缺乏，特別是要警惕會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生或加重。
      

      妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500～600μg，以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細(xì)胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴(yán)重，葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時(shí)，如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，加重葉酸和維生素B12缺乏。
      妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血的治療方法如下：
      1.加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動(dòng)物肝臟及腎臟等食物。
      2.于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服，或葉酸10～30mg，每日1次肌注，直至癥狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著，應(yīng)檢查有無缺鐵，可同時(shí)補(bǔ)給鐵劑。
      3.維生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以后改為每周2次，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，單獨(dú)用葉酸有可能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，應(yīng)引起注意。
      4.血紅蛋白

      妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血該怎么辦：
      1.改變不良的飲食習(xí)慣，尤其要做到不偏食不挑食和不長期素食。從食物中攝取足夠的葉酸和維生素B12。
      2.增加攝入量，補(bǔ)充葉酸和維生素B12，多吃富含葉酸的綠色新鮮蔬菜和酵母類食物。多吃富含維生素B12的動(dòng)物性食物。
      3.改善烹調(diào)方法，因葉酸易被高溫破壞，故炒菜時(shí)不宜時(shí)間太長，最好急火快炒。
      4.補(bǔ)充維生素C促進(jìn)葉酸吸收。缺乏維生素C會(huì)致葉酸吸收率下降，故應(yīng)多食含維生素C高的食物。
      5.禁酒：有報(bào)告患慢性酒精中毒的病例多數(shù)伴有葉酸缺乏，故不應(yīng)飲酒。
      食物的選擇：主要有綠色新鮮蔬菜、水果、花生仁、酵母、豆制品以及動(dòng)物肝腎等。含維生素B12豐富的食物主要也是動(dòng)物肝腎瘦肉，牛奶含量較少。保持營養(yǎng)平衡的膳食可預(yù)防貧血的發(fā)生。