健康咨詢描述:
我是一名貨車司機(jī),常常跟車隊(duì)到外地奔波。兩年前我就覺得我的左腳有時(shí)候會腳麻,現(xiàn)在走個(gè)幾百米都會痛。去看了醫(yī)生,做了動(dòng)脈造影,診斷為血栓閉塞性脈管炎。我還那么年輕我不想我以后的生活會受到影響,想了解一下是什么原因造成的,我以后好避免。
希望得到的幫助:血栓閉塞性脈管炎是什么原因引起的?
目前認(rèn)為本病是由于小動(dòng)脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙與本病的經(jīng)過和預(yù)后關(guān)系密切。血栓閉塞性脈管炎的相關(guān)因素如下:
(一)吸煙:
綜合國內(nèi)外資料,血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60~95%。臨床觀察發(fā)現(xiàn),戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。Erb等在鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),煙草浸出液能引起血管病變。Harkavy等用煙草浸出液作皮內(nèi)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),血栓閉塞性脈管炎患者陽性率達(dá)78~87%,而正常人僅為16~46%。但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù),部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此,吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個(gè)重要因素,但不是唯一的病因。
(二)寒冷、潮濕、外傷:
我國血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),80%的血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前有受寒和受潮史;部分患者有外傷史??赡苓@些因素引起血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷,并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。
(三)感染、營養(yǎng)不良:
臨床觀察發(fā)現(xiàn),許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復(fù)的霉菌感染史。Thompson發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎患者的皮膚毛菌素試驗(yàn)陽性率為80%,而對照組僅20%。Craven認(rèn)為,人體對霉菌的免疫反應(yīng),誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。
許多國家的學(xué)者發(fā)現(xiàn),血栓閉塞性脈管炎在經(jīng)濟(jì)收入和生活水平低下的人群中多見。Hill等分析了印尼的血栓閉塞性脈管炎后發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者的飲食中缺乏蛋白質(zhì),尤其是必需氨基酸。還有人在作大白鼠試驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn),飲食中缺乏VitB1和VitC可誘發(fā)大白鼠的血管炎。因此,蛋白質(zhì)、維生素B1和維生素C缺乏可能與本病有關(guān)。
(四)激素紊亂:
血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數(shù)為男性(80~90%),而且都在青壯年時(shí)期發(fā)病。有人認(rèn)為,前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多,可使體內(nèi)具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少,并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成從而導(dǎo)致本病。
(五)遺傳:
血栓閉塞性脈管炎患者中1~5%有家族史。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)的某些特殊位點(diǎn)與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎的HLA-J-1-1陽性率為46%,而正常人僅18%。另有報(bào)道,血栓閉塞性脈管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A陽性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遺傳因子支配。
(六)血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙:
植物神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)源性或外源性刺激的調(diào)節(jié)功能紊亂,可使血管容易處于痙攣狀態(tài)。長期血管痙攣可使管壁受損、肥厚,容易形成血栓導(dǎo)致血管閉塞。
您好,應(yīng)該與動(dòng)脈硬化有關(guān)。而動(dòng)脈硬化與高血壓,高血脂,糖尿病,年齡增加,肥胖,吸煙等多種因素有關(guān),要預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化性疾病,必須控制上述危險(xiǎn)因素,并長期口服阿司匹林腸溶片和阿托伐他丁鈣抗動(dòng)脈硬化治療。建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
血栓閉塞性脈管炎(別名:Buerger病)是一種少見的慢性復(fù)發(fā)性中、小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。
目前認(rèn)為本病是由于小動(dòng)脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙與本病的經(jīng)過和預(yù)后關(guān)系密切。
本病多見于青壯年,好發(fā)于下肢?;贾尸F(xiàn)一時(shí)性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時(shí)皮色變紅,上舉時(shí)變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時(shí)激發(fā),休息時(shí)消失;小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑,逐漸向近心端蔓延。
以上是對“血栓閉塞性脈管炎是什么原因引起的?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
引起血栓閉塞性脈管炎的確切病因,目前尚未得到證實(shí),但專家、學(xué)者認(rèn)為與吸煙、寒冷、潮濕、性激素、免疫和遺傳等有關(guān),那么中醫(yī)中醫(yī)認(rèn)為血栓閉塞性脈管炎的病因是什么,我們一起來了解一下吧。
血栓閉塞性脈管炎形成的病因主要由于脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)所致。脾腎陽氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)感寒濕之邪,則氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻滯,不 通則痛,四肢氣血不充,失于濡養(yǎng),則皮肉枯竭不榮;肝腎不足,或寒邪郁久化熱蘊(yùn)毒,濕毒侵淫,脈絡(luò)閉阻,肢末無血供養(yǎng),而致焦黑壞死,甚則脫落。病久耗傷 氣血,導(dǎo)致氣血兩虛,故又可出現(xiàn)氣血兩虛之證。到后期是很多證交雜在一起,必須分清主次,對證下藥才能藥到病除這些都是血栓閉塞性脈管炎形成的病因。
血栓閉塞性脈管炎發(fā)生于中小動(dòng)脈(同時(shí)累及靜脈及神經(jīng))的慢性進(jìn)行性節(jié)段性炎癥性血管損害;病變累及血管全層,導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞。又稱伯格氏病。多發(fā)生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,尤其是下肢的中、小動(dòng)脈及其伴行的靜脈和皮膚淺靜脈,受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥,管腔內(nèi)有血栓形成,管腔呈現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以至完全閉塞,引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及壞疽。病因至今尚不清楚??赡軐?dǎo)致永久性功能障礙或肢體丟失,甚至死亡。
患了血栓閉塞性脈管炎應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1.飲食宜清淡,忌辛辣、生冷,以絕生痰之源。
2.在緩解期,藥膳療法通常以補(bǔ)益肺、脾、腎為主,不宜進(jìn)食鯉魚、蝦、蟹、生雞等“發(fā)物”。
3.在急性感染期,飲食宜清淡富含營養(yǎng),應(yīng)戒辛辣、燥熱之品。飲食療法應(yīng)結(jié)合辨治情況運(yùn)用。
不同患者飲食禁忌:
1.血瘀阻絡(luò)型患者(喜暖怕冷,足趾端皮膚蒼白,持續(xù)脹痛,無潰瘍),可進(jìn)食生姜羊肉湯、鴨、鹿血、山碴、桂枝、桂圓肉;忌生冷。
2.熱毒傷絡(luò)型病人(反復(fù)游走性血栓性淺靜脈炎,趾端可發(fā)生壞疽及潰瘍)宜食清熱解毒,易消化的食物,如綠豆、梨、西瓜、馬齒覓等。可飲用菊花茶、金銀花露或用荷葉、竹葉、鮮車前煎湯代水。
3.氣血兩虛型患者(形體消瘦乏力,患肢肌肉萎縮,皮膚枯皺脫屑,創(chuàng)面經(jīng)久不愈)宜食營養(yǎng)豐富,易消化食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶等??捎命h參、黃芪、白術(shù)、大棗燉牛肉食用。
血栓閉塞性脈管炎病因如下:
本病的病因至今尚未完全明了。吸煙、寒冷、潮濕、營養(yǎng)不良和性激素異常一直被認(rèn)為是本病的主要發(fā)病因素,而吸煙與發(fā)病的關(guān)系尤為密切。在發(fā)病機(jī)制的研究中,有人曾提出了血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙、血液高凝狀態(tài)和腎上腺機(jī)能亢進(jìn)等學(xué)說。近十多年來,免疫因素受到重視。通過對本病體液免疫、細(xì)胞免疫及免疫病理學(xué)的觀察,不少學(xué)者認(rèn)為,本病為一自身免疫性疾病。
病變主要侵犯中、小動(dòng)脈,伴行靜脈亦多有病變,但程度較輕。病變動(dòng)脈縮窄變硬,血管全層呈非化膿性炎癥。內(nèi)膜增厚,內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生,淋巴細(xì)胞浸潤。中層為纖維組織增生,外層為廣泛性纖維細(xì)胞增生。血管壁的一般結(jié)構(gòu)仍存在,管腔內(nèi)血栓形成,使血管閉塞。后期血栓機(jī)化,可使血管腔再通,但再通的細(xì)小血管不能代償正常的血流。病變常呈節(jié)段性,病變血管之間可有比較正常的血管。病程后期,血管壁及周圍廣泛纖維化,使伴行靜脈和神經(jīng)包圍其中,形成一硬索條。靜脈受累時(shí)的病理變化與動(dòng)脈相似,但內(nèi)膜層和血栓周圍有較多的巨細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,中層有更多的成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,外層有廣泛的成纖維細(xì)胞增生。除上述血管方面的病理變化外,尚有神經(jīng)、肌肉、骨骼等組織的缺血性病理改變。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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