有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科尿路感染 → 有咳血支氣管擴(kuò)張合并感

有咳血支氣管擴(kuò)張合并感

女 | 81歲 2015-11-04 07:11:37 6人回復(fù) 來(lái)自呼和浩特市

健康咨詢描述: 10月15日患復(fù)雜性尿路感染,10月17-27日,靜脈點(diǎn)左氧氟沙星200mg/次,2次/日,28日改為口服頭孢克肟分散片100mg/次,2次/日;匹多莫德口服液400mg/次,2次/日。這期間有間斷咳血。11月3日(昨天)住院治療,說(shuō)是支氣管擴(kuò)張合并感染,醫(yī)院給靜脈點(diǎn)硫酸阿米卡星注射液。問(wèn)醫(yī)生之前的口服藥是否繼續(xù)服用,兩個(gè)醫(yī)生一個(gè)讓繼續(xù)口服頭孢克肟分散片,一個(gè)不讓。

想得到的幫助: 頭孢克肟分散片還需要繼續(xù)服用嗎?硫酸阿米卡星注射液與頭孢克肟分散片可以合用嗎??jī)烧呤菂f(xié)調(diào)作用,還是存在禁忌?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李娜
李娜 銅陵市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,尿毒癥,急性腎小球腎炎,腎炎,急性腎盂 幫助網(wǎng)友:3479
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2015-11-04 10:04:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人因?yàn)閺?fù)雜性尿路感染應(yīng)用抗生素治療,又出現(xiàn)咯血,檢查結(jié)果提示支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張多存在厭氧菌感染,頭孢克肟也有一定的抗厭氧菌作用,可以繼續(xù)用,并且與阿米卡星有協(xié)同作用
      指導(dǎo)意見:
      建議病人健側(cè)臥位,利于痰液引流,必要時(shí)做痰檢,選擇敏感的抗生素治療

2015-11-04 21:28 ask5981416639 追問(wèn)

老媽81歲了,阿米卡星腎毒性、耳毒性較大,頭孢頭孢哌酮+舒巴坦過(guò)敏,去年闌尾炎勇敢氨曲南。請(qǐng)問(wèn)氨曲南與阿米卡星相比治療支氣管擴(kuò)張合并感染效果怎么樣?

2015-11-05 05:38醫(yī)生回答:

雖然病人年齡大,阿米卡星有耳腎毒性,但是對(duì)于支氣管管擴(kuò)張導(dǎo)致的感染,尤其是頭孢類藥物過(guò)敏,病人之前用過(guò)喹諾酮類藥物,細(xì)菌已經(jīng)不敏感,所以目前不能再次用,氨曲南屬于廣譜抗生素,但是對(duì)厭氧菌效果差

王坤
王坤 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2020-08-15 00:56:21 我要投訴

      這兩種藥物是可以聯(lián)合應(yīng)用的,但是考慮到老年患者存在復(fù)雜性尿路感染,建議只用阿米卡星對(duì)癥治療,等尿培養(yǎng)檢查回示后進(jìn)一步調(diào)整診療方案,避免出現(xiàn)聯(lián)合用藥,導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn)。
      

畢朝霞
畢朝霞 陽(yáng)原縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)內(nèi)科常見病呼吸道感染,高血壓,冠心病,胃炎,胃 幫助網(wǎng)友:12252稱贊:38
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2015-11-04 10:25:04 我要投訴

      病情分析:
      阿米卡星腎毒性副作用明顯,再加上頭孢類消炎藥副作用會(huì)更明顯
      指導(dǎo)意見:
      所以我也不建議再加頭孢克污藥,而且這個(gè)藥已經(jīng)用了近一周了不能再用了
      
      以上是對(duì)“有咳血支氣管擴(kuò)張合并感”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,癌癥早期發(fā)現(xiàn)等X光、CT、MRI影 幫助網(wǎng)友:66630稱贊:2179
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2015-11-04 10:25:54

      病情分析:
      你好,這樣的情況要具體分析,首先你要檢查一下血象,確認(rèn)是否有感染的情況。
      指導(dǎo)意見:
      如果白細(xì)胞仍然增高,說(shuō)明還是有感染,需要繼續(xù)服用藥劑。反之可以中醫(yī)中藥調(diào)養(yǎng)。
      

李晶晶
李晶晶 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,慢性胃炎,急性上呼吸道感染,小兒支 幫助網(wǎng)友:451稱贊:1
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2015-11-04 10:30:09 我要投訴

      病情分析:
      這兩個(gè)藥可以一起用是協(xié)同作用是否一起用根據(jù)病情決定
      指導(dǎo)意見:
      1.用硫酸阿米卡星病情控制情況什么樣如果不太理想可以繼續(xù)口服頭孢克肟分散片也可以靜脈點(diǎn)滴
      

劉娟
劉娟 吉水縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科方面慢性阻塞性肺疾病的診治,急慢性胃藥,腎病綜 幫助網(wǎng)友:3542稱贊:11
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2015-11-04 10:49:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,對(duì)于你的這個(gè)問(wèn)題,肺部的感染是支氣管擴(kuò)張的主要誘因。
      指導(dǎo)意見:
      你好。對(duì)于你的這個(gè)問(wèn)題,建議服用頭孢類抗生素,氨溴索口服液,多喝水,忌辛辣刺激性食物
      

疾病百科| 支氣管擴(kuò)張(別名:支氣管擴(kuò)張癥,支擴(kuò))

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:兒童和青年 常見癥狀:慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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匹多莫德口服液

匹多莫德口服液

用于上、下呼吸道反復(fù)感染;耳鼻喉科反復(fù)感染;泌尿...[說(shuō)明書]

頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片

對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他...[說(shuō)明書]

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