健康咨詢描述: 10月15日患復(fù)雜性尿路感染,10月17-27日,靜脈點(diǎn)左氧氟沙星200mg/次,2次/日,28日改為口服頭孢克肟分散片100mg/次,2次/日;匹多莫德口服液400mg/次,2次/日。這期間有間斷咳血。11月3日(昨天)住院治療,說(shuō)是支氣管擴(kuò)張合并感染,醫(yī)院給靜脈點(diǎn)硫酸阿米卡星注射液。問(wèn)醫(yī)生之前的口服藥是否繼續(xù)服用,兩個(gè)醫(yī)生一個(gè)讓繼續(xù)口服頭孢克肟分散片,一個(gè)不讓。
想得到的幫助: 頭孢克肟分散片還需要繼續(xù)服用嗎?硫酸阿米卡星注射液與頭孢克肟分散片可以合用嗎??jī)烧呤菂f(xié)調(diào)作用,還是存在禁忌?
病情分析:
你好,病人因?yàn)閺?fù)雜性尿路感染應(yīng)用抗生素治療,又出現(xiàn)咯血,檢查結(jié)果提示支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張多存在厭氧菌感染,頭孢克肟也有一定的抗厭氧菌作用,可以繼續(xù)用,并且與阿米卡星有協(xié)同作用
指導(dǎo)意見:
建議病人健側(cè)臥位,利于痰液引流,必要時(shí)做痰檢,選擇敏感的抗生素治療
老媽81歲了,阿米卡星腎毒性、耳毒性較大,頭孢頭孢哌酮+舒巴坦過(guò)敏,去年闌尾炎勇敢氨曲南。請(qǐng)問(wèn)氨曲南與阿米卡星相比治療支氣管擴(kuò)張合并感染效果怎么樣?
雖然病人年齡大,阿米卡星有耳腎毒性,但是對(duì)于支氣管管擴(kuò)張導(dǎo)致的感染,尤其是頭孢類藥物過(guò)敏,病人之前用過(guò)喹諾酮類藥物,細(xì)菌已經(jīng)不敏感,所以目前不能再次用,氨曲南屬于廣譜抗生素,但是對(duì)厭氧菌效果差
這兩種藥物是可以聯(lián)合應(yīng)用的,但是考慮到老年患者存在復(fù)雜性尿路感染,建議只用阿米卡星對(duì)癥治療,等尿培養(yǎng)檢查回示后進(jìn)一步調(diào)整診療方案,避免出現(xiàn)聯(lián)合用藥,導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn)。
病情分析:
阿米卡星腎毒性副作用明顯,再加上頭孢類消炎藥副作用會(huì)更明顯
指導(dǎo)意見:
所以我也不建議再加頭孢克污藥,而且這個(gè)藥已經(jīng)用了近一周了不能再用了
以上是對(duì)“有咳血支氣管擴(kuò)張合并感”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,這樣的情況要具體分析,首先你要檢查一下血象,確認(rèn)是否有感染的情況。
指導(dǎo)意見:
如果白細(xì)胞仍然增高,說(shuō)明還是有感染,需要繼續(xù)服用藥劑。反之可以中醫(yī)中藥調(diào)養(yǎng)。
病情分析:
這兩個(gè)藥可以一起用是協(xié)同作用是否一起用根據(jù)病情決定
指導(dǎo)意見:
1.用硫酸阿米卡星病情控制情況什么樣如果不太理想可以繼續(xù)口服頭孢克肟分散片也可以靜脈點(diǎn)滴
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
用于上、下呼吸道反復(fù)感染;耳鼻喉科反復(fù)感染;泌尿...[說(shuō)明書]
對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他...[說(shuō)明書]
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