血栓閉塞性脈管炎的治療方法有哪些？

      你好，1.右旋糖酐靜脈滴注，長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能，對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴繼發(fā)感染者不宜應(yīng)用。2.血管擴(kuò)張劑可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。3.有局部和全身感染者，選用合適的抗生素治療。4.急性期可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。5.疼痛明顯者可選用各種鎮(zhèn)痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。6.對(duì)干性壞疽無菌包扎防止感染，對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
      

      血栓閉塞性脈管炎的治療方法：
      1.局部治療
      對(duì)干性壞疽無菌包扎防止感染，對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
      2、手術(shù)治療
      經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者，可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。當(dāng)肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴(kuò)創(chuàng)，將壞死組織清除。對(duì)已形成指(趾)端壞疽者，要考慮截指(趾)術(shù)。
      3、高壓氧治療
      高壓氧治療能夠提高血氧含量，增加肢體供氧量，從而減輕患肢疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。方法是每天在高壓氧倉(cāng)內(nèi)行高壓氧治療1次，持續(xù)2～3小時(shí)。10次為一療程，休息1周后再進(jìn)行第二療程。一般可進(jìn)行2～3療程。
      4、藥物治療
      嗎 啡、度冷丁等止痛藥能有效地緩解患肢疼痛，但易成癮，應(yīng)盡量少用。解熱鎮(zhèn)痛藥如索米痛、安乃近、消炎痛等也可試用，但療效不肯定。
      
      以上是對(duì)“血栓閉塞性脈管炎的治療方法有哪些？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      血栓性脈管炎的中藥治療：
      1。陽(yáng)虛寒凝型 癥見形寒肢冷，患肢疼痛，間歇破行，得暖則減，患處皮膚蒼白、發(fā)涼、枯燥，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)遲。治宜：溫陽(yáng)通脈，祛寒止痛?？煞宏?yáng)和丸、軟皮丸、右歸丸等。
      2。氣滯血破型 癥見患肢青紫或暗紅，甚至變黑，可見瘀斑，五趾痛劇，夜間尤甚，皮膚蒼白，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)澀。治宜：活血化瘀，通絡(luò)止痛?？煞貉痧鐾?、復(fù)春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。
      3。熱毒蘊(yùn)結(jié)型 癥見發(fā)熱口渴，尿黃便秘，患肢皮膚暗紅而腫，甚至紫黑色，潰爛腐臭，浸潤(rùn)蔓延，筋骨暴露，疼痛劇烈，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。治宜：清熱解毒，化瘀通絡(luò)?？煞呵逖獌?nèi)消丸、大敗毒膏、毛冬青片等。
      4。氣血兩虛型 癥見面容憔悴，身倦無力，汗出氣短，患肢微痛，肌肉萎縮，皮膚干燥，潰瘍久不收口，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。治宜：補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。可服：十全大補(bǔ)膏、人參養(yǎng)榮丸、通塞脈片等。本病初起未潰，可用沖和膏、紅靈丹油膏外敷。后期潰爛，可外敷生肌玉紅膏。
      常用西藥
      1。妥拉蘇林：每次25~50毫克，每日3次。副作用有皮膚潮紅，心動(dòng)過速，惡心嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)停藥。
      2。煙酸：每次50~100毫克，每日3次。
      3。嬰粟堿：痛劇時(shí)服30毫克。
      

      血栓閉塞性脈管炎的治療原則是防止病變發(fā)展，改善患肢血供，減輕患肢疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。具體方法如下：
      一、一般治療
      1.堅(jiān)持戒煙是血栓閉塞性脈管炎的治療關(guān)鍵
      本病的預(yù)后很大程度上決定于患者是否堅(jiān)持戒煙。其他治療措施能否取得療效也與是否堅(jiān)持戒煙密切相關(guān)。避免寒冷、潮濕、外傷和注意患肢適當(dāng)保暖有助于防止病變進(jìn)一步加重和出現(xiàn)并發(fā)癥。但也不宜采用患肢局部熱敷，以免增加組織氧耗量，造成患肢缺血壞疽。
      2.患肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)(Buerger運(yùn)動(dòng))
      有助于促進(jìn)患肢側(cè)支循環(huán)建立，增加患肢血供。方法是，平臥位，患肢抬高45°，維持1～2分鐘。然后坐起，患肢下垂床邊2～5分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運(yùn)動(dòng)10次。最后將患肢放平休息2分鐘。每次重復(fù)練習(xí)5回，每日練習(xí)數(shù)次。
      二、藥物治療
      1.右旋糖酐-40
      用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能，對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時(shí)不宜應(yīng)用。
      2.血管擴(kuò)張劑
      可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
      

      目前社會(huì)上有兩種不良的宣傳：一種是夸大其詞，聳人聽聞，有人把本病宣傳為“不死的癌癥”，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。另一種是過分夸大治療效果，認(rèn)為本病已被“攻克”，出現(xiàn)了多個(gè)“克星”，且多是采用一個(gè)“秘方”、一種或幾種自制的藥物或其它治療方法，就會(huì)治愈脈管炎，就不必截肢，甚至不會(huì)復(fù)發(fā)。這種宣傳可能主要是為了經(jīng)濟(jì)效益，至少不是科學(xué)的態(tài)度。應(yīng)該說，目前血栓閉塞性脈管炎病因病理尚未完全明了，治療上還缺乏可靠的治療手段，必須根據(jù)疾病的不同階段采取綜合的治療方法，絕不是一種藥、一種法能解決的問題。
      治療方法：
      1、采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，分期分型，應(yīng)用內(nèi)外合治的治療是唯一的最佳途徑。
      采取中西醫(yī)結(jié)合方法，在血栓閉塞性脈管炎急性期，依據(jù)實(shí)際情況，辨病與辨證相結(jié)合，內(nèi)（靜脈點(diǎn)滴、口服湯藥、動(dòng)脈注射）外（物理療法、針灸治療、局部清創(chuàng)）并施，實(shí)行個(gè)體化治療，逆轉(zhuǎn)脈絡(luò)毒熱瘀損局面，解毒清熱養(yǎng)陰、祛瘀生新，促患肢側(cè)支循環(huán)建立，有效控制感染，使病情得到穩(wěn)定，傷口愈合，控制疾病進(jìn)展，減少截肢率。
      2、在緩解期，中醫(yī)藥治療是防治脈管炎的重要措施。平時(shí)要慎起居，節(jié)飲食。防外傷，保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉，嚴(yán)格戒煙。繼續(xù)服用益氣養(yǎng)血活血藥物以鞏固療效，防止病情反復(fù)。盡管這樣，本病目前仍有較高（約40%）的復(fù)發(fā)率。
      

      你好！血栓閉塞性脈管炎的治療方法，主要是以擴(kuò)血管、抗感染及手術(shù)治療為主。平時(shí)生活中一定要忌煙酒，注意患肢的保暖，但不可局部熱敷。飲食上以清淡，低熱量、低脂肪食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
      
      以上是對(duì)“血栓閉塞性脈管炎的治療方法有哪些？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！