健康咨詢描述:
孩子剛滿一歲,吃喝正常,可是就是老便秘,青菜汁什么的也給他喝,可還是排便困難。我?guī)タ瘁t(yī)生,開了些開塞露回來,用的時(shí)候是通便了,可是過幾天還是便秘。請醫(yī)生告訴我,我該怎么辦。
希望得到的幫助:小兒便秘的治療方法有哪些?
有原發(fā)病者應(yīng)積極治療原發(fā)?。ㄈ缦忍煨跃藿Y(jié)腸及巨結(jié)腸類緣病、肛門狹窄、甲狀腺功能低下等)。治療功能性便秘的根本應(yīng)放在改善飲食內(nèi)容,多補(bǔ)充水分和含纖維素多的食物,同時(shí)養(yǎng)成排便習(xí)慣。
1.灌腸治療
是去除直腸內(nèi)的嵌塞糞便最簡便而有效的方法,可與口服瀉藥配合應(yīng)用。對于嚴(yán)重便秘者可先予以生理鹽水、石蠟油、硫酸鎂按3:2:1比例混合腸內(nèi)保留。
2.藥物治療
導(dǎo)瀉劑可維持規(guī)律性排便,常見的有滲透性瀉劑(乳果糖)、灌胃劑(聚乙二醇)、潤滑劑(液體石蠟)、刺激性瀉劑(番瀉葉)。維持治療需數(shù)月,當(dāng)兒童形成規(guī)律性容易排便后才考慮停藥。
3.飲食調(diào)整、訓(xùn)練排便
可防止便秘再發(fā)。增加水?dāng)z入以軟化大便,多補(bǔ)充含纖維素多的食物(全麥、水果和蔬菜)也是治療便秘的部分。規(guī)律性如廁習(xí)慣是治療便秘的重要部分。無論有無污便,餐后應(yīng)有充足的如廁時(shí)間,這有利于兒童保持排便頻率的記憶。
1.中醫(yī)辨證治療:
燥熱便秘用大承氣湯或小承氣湯;食滯便秘用枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減;氣虛津虧便秘用麻仁丸與黃芪湯加減。也可用杭菊花、金銀花、蒲公英各10g,每日一劑,開水沖泡。
2.微生態(tài)療法:
便秘患兒的腸道微生態(tài)平衡受到破壞,微生態(tài)制劑可以分解食物中的乳糖為低分子酸,使大便酸化,大便的滲透壓提高,軟化大便,還可以加快腸道的蠕動(dòng),促進(jìn)排便。
3.生物反饋療法:
是一種糾正不協(xié)調(diào)排便行為的訓(xùn)練法,有報(bào)道其療效可達(dá)96%,具有無藥物副作用、成本低、非創(chuàng)傷性等優(yōu)點(diǎn)。
4.一般治療:
(1)保持良好的精神及心理狀態(tài),解除父母急躁、過分關(guān)注等情緒,對兒童的教育包括消除排便訓(xùn)練挫敗心理,排除突發(fā)事件引起的精神影響。
(2)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食富含纖維的食物,足量飲水,母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘時(shí),可加菜湯、棗汁、橘子汁,清晨可喂適量的蜂蜜水;人工喂養(yǎng)兒可在牛奶中加8%的糖;應(yīng)及時(shí)添加輔食,由細(xì)到粗、由少到多;年長兒應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食纖維素含量高的蔬菜、水果和雜糧,避免偏食挑食。
(3)加強(qiáng)科學(xué)的生活管理,養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣,應(yīng)從8-12個(gè)月開始訓(xùn)練排便習(xí)慣,一是定時(shí)排便,每天晨起或飯后15分鐘為宜;二是限時(shí)排便,一般10-15分鐘,長期蹲坐可引起脫肛反而加重便秘;三是教育年長兒學(xué)會(huì)正確的排便用力方法,在排便過程中松弛盆底肌及屏住呼吸,以增加腹壓。
5.手術(shù)治療:
對嚴(yán)重慢性便秘經(jīng)上述治療無效,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至營養(yǎng)障礙者,可采取手術(shù)治療。必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
以上是對“小兒便秘的治療方法有哪些?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
1.治療小兒便秘,家長與醫(yī)師必須密切配合,耐心向孩子解釋排便是正常的生理現(xiàn)象,要使孩子養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。
2.當(dāng)小兒排便時(shí),應(yīng)盡量避免外界影響,不要同時(shí)逗玩孩子,講故事給孩子聽等,這樣會(huì)分散孩子排便的注意力。如果糞便多日未排出,或因便秘引起腸絞痛,最簡易的辦法是將肥皂削成小指頭大小,長3~4厘米,用水弄濕后塞人肛門以刺激排便;也可用開塞露灌腸,用量為每次5~10毫升。
3.如果仍不能將直腸內(nèi)的糞便完全排出,可用甘油加等量水灌腸,甘油用量為每次5~20毫升;亦可用1%肥皂水或生理鹽水灌腸,但3歲以下小孩宜用鹽水,其用量6個(gè)月以下為50毫升,6個(gè)月至3歲為100~200毫升,3~7歲為200~300毫升,7歲以上為300~500毫升。兒童睡前可服用液體石蠟,每次0.5毫升/千克體重;或麻仁潤腸丸9克,每晚睡前服;或牛黃上清丸l~2丸,每晚睡前服。
4.也有少數(shù)小兒糞便堅(jiān)硬,并停滯在肛門口,大人必須用手指將大便挖出來方能解除孩子的痛苦。
5.在小兒便秘有所緩解的時(shí)候,應(yīng)多給孩子吃潤滑腸道的食物。喝蜂蜜水也是不錯(cuò)的選擇。
6.如果小兒便秘一直得不到緩解,那么應(yīng)該盡快帶孩子到專業(yè)的肛腸醫(yī)院就診,及時(shí)解除便秘痛苦,以免導(dǎo)致肛裂、便血等。
小兒脾常不足,一方面是因?yàn)樾荷慈⑷磯?,故其臟腑功能較弱,另一方面還因其處于旺盛的生長發(fā)育期,對水谷精氣的需求比成人相對高,而小兒脾氣尚弱,存在著運(yùn)化功能不健的現(xiàn)象。若飲食調(diào)攝不當(dāng)、情志變化,則易造成脾胃虛弱、運(yùn)化無權(quán),脾升胃降失常,濁陰不降,影響大腸氣機(jī),致傳導(dǎo)功能低下,糟粕內(nèi)留而便秘。
肝主疏泄,能調(diào)暢全身氣機(jī),且能促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和大腸傳導(dǎo)功能,以助大便排泄。小兒的生理特點(diǎn)為肝常有余,生機(jī)勃發(fā),其氣機(jī)升多降少,糟粕不易順降而郁滯腸腑,故便秘者多;肝氣郁結(jié),疏泄不暢,氣機(jī)壅滯,同時(shí)也影響了脾的運(yùn)化,大腸氣行不暢,傳導(dǎo)失司,糟粕留滯,而成便秘。
攻補(bǔ)兼施,健脾行氣
根據(jù)小兒“肝常有余,脾常不足”、“肺臟嬌嫩”的生理特點(diǎn),治療小兒便秘應(yīng)補(bǔ)其不足、瀉其有余,臨床宜攻補(bǔ)兼施,以健脾行氣通便為治則,可采用口服中藥湯劑或推拿手法進(jìn)行治療。
中藥治療小兒便秘
予以枳術(shù)丸合柴胡疏肝散加減:藥用生白術(shù)10~20克,枳殼6~10克,陳皮10克,黨參10克,當(dāng)歸10克,香附l0克,白芍10克,生麥芽10克,柴胡6克,冬瓜仁10克,郁李仁10克,火麻仁10克,甘草6克。
方中黨參、白術(shù)健脾益氣;陳皮、枳殼健脾助運(yùn);香附、生麥芽、柴胡疏肝解郁;當(dāng)歸、白芍和血潤腸;大便不暢、久留腸腑、大腸津虧,則易燥結(jié),故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便;甘草調(diào)和諸藥。本病為因滯而燥,因燥更加重了滯,非直接因燥而導(dǎo)致便秘,故治療重點(diǎn)在于健脾疏肝、調(diào)暢氣機(jī),再佐以潤燥之品,諸藥合用,使脾氣得健,肝氣得舒,大便得通。
1、按摩
只要手掌向下,平放在寶寶臍部,按順時(shí)針方向輕輕推揉。這樣能加快腸道蠕動(dòng)進(jìn)而促進(jìn)排便,并有助于消化。
2、開塞露
讓寶寶側(cè)臥,將開塞露的尖端封口剪開,管口一定要光滑,以免刺傷寶寶皮膚。將開塞露管口插入寶寶肛門,輕輕擠壓塑料囊使藥液射入肛門內(nèi),然后拔出開塞露空殼,在寶寶肛門處夾一張干凈的紙巾,以免液體溢出弄臟衣服或床單。盡量讓藥液多在寶寶體內(nèi)停留,以充分刺激腸道、軟化大便,達(dá)到最佳通便效果。
3、甘油栓
將甘油栓的包裝紙打開,緩緩塞入寶寶肛門,而后輕輕按壓肛門,盡量多待片刻,讓甘油栓充分融化后再鼓勵(lì)寶寶排便。
4、肥皂?xiàng)l
將肥皂削成長約3厘米、鉛筆粗細(xì)的圓錐形細(xì)條,先用少許水將肥皂?xiàng)l潤濕,再緩緩插入寶寶肛門,盡量讓肥皂?xiàng)l在肛門內(nèi)多停留一段時(shí)間,以達(dá)到充分促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用。如果以上方法均不奏效,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診,檢查是否是由于其他疾病而引起便秘
溫馨提示:
早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用
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