健康咨詢描述:
多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)持續(xù)增大+甲亢
2014年底,體檢甲狀腺正常。
2015年7月底,公司體檢第一次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。
【彩超】:【雙側(cè)甲狀腺見(jiàn)邊界欠清晰的低回聲結(jié)節(jié),右側(cè)可探及兩個(gè),最大約5.1×4.1mm,左側(cè)結(jié)節(jié)大小約8.6x5.9mm,CDFI:血流未見(jiàn)明顯異常】
2015年9月初,去三甲醫(yī)院做了檢查
【甲功】:【甲功指標(biāo)都是正常值】
【彩超】:【實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)片狀低回聲區(qū),左側(cè)為著,最大位于左側(cè),大小18*9mm邊界清,形態(tài)欠規(guī)則,余實(shí)質(zhì)回聲尚均勻。cdfi顯示:較大片狀低回聲區(qū)周邊及其內(nèi)可見(jiàn)短棒狀血流信號(hào)。
雙側(cè)頸部均可探及多個(gè)卵圓低回聲結(jié)節(jié),左側(cè)大約14*6mm右側(cè)大約15*5mm,邊界清,其內(nèi)可探及短棒狀血流信號(hào)。
檢查提示: 1.甲狀腺偏低回聲區(qū),建議復(fù)查。 2.雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié):淋巴結(jié)】
2015年9月21,換了另外一家三甲醫(yī)院檢查
【彩超】:【多個(gè)低無(wú)回聲,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)部細(xì)小網(wǎng)狀,其內(nèi)及周邊可見(jiàn)血流信號(hào),右側(cè)較大者2.9*1.5*1.2cm,左側(cè)2.5*1.3*1.3,甲狀腺下見(jiàn)低回聲】
2015年10月10日,同家醫(yī)院再次化驗(yàn)甲功和彩超
【甲功】【五項(xiàng),TSH低,其他高】
【彩超】【多個(gè)低無(wú)回聲,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)部細(xì)小網(wǎng)狀,其內(nèi)及周邊可見(jiàn)血流信號(hào),右側(cè)最大者:2.6*1.7*1.5,左側(cè)最大者3.0*1.6*1.3】
其他癥狀,目前偶然出現(xiàn)了過(guò)一次心悸外,血壓有時(shí)高,從2、3個(gè)月前,一直有點(diǎn)拉肚子,容易起疙瘩,另外甲狀腺外面的皮膚出現(xiàn)了一些小肉疙瘩。
想得到的幫助:
從去年的10月份沒(méi)有結(jié)節(jié),今年7月底發(fā)現(xiàn),到現(xiàn)在,感覺(jué)結(jié)節(jié)在一直增大,而且速度挺快,2個(gè)半月長(zhǎng)了2公分。從目前的幾次檢查,扔在增大,并且出現(xiàn)了甲亢癥狀。外科醫(yī)生認(rèn)為良性可能比較大,并覺(jué)得比較大建議手術(shù)。
像我現(xiàn)在的情況,是否需要手術(shù),還是繼續(xù)做進(jìn)一步檢查,有沒(méi)有單純亞甲炎的可能。
病情分析:
你好,一般情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)即便是良性,增長(zhǎng)過(guò)快也建議切除。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的描述,目前結(jié)節(jié)已超過(guò)兩厘米,且有繼續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì),可以考慮切除。
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn),伴有多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié),其中一個(gè)生長(zhǎng)較快,頸部有腫大淋巴結(jié),功能性多發(fā)性甲狀腺腫可能性大,但淋巴結(jié)腫大要排除腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺送病理檢查,盡量明確病變性質(zhì)。如不能明確,行甲狀腺部分切除術(shù),手術(shù)過(guò)程中行冰凍切片檢查,同時(shí)行淋巴結(jié)活檢。
病情分析:
你的檢查沒(méi)做甲狀腺抗體檢查所以無(wú)法判斷是不是患有甲狀腺炎,現(xiàn)在只能說(shuō)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴有甲亢。
指導(dǎo)意見(jiàn):
多發(fā)結(jié)節(jié)一般是良性的,如果伴有甲亢要看甲狀腺抗體情況。如果抗體陽(yáng)性就是由于甲狀腺炎造成的,就不需手術(shù),口服藥物治療,你可以上內(nèi)分泌科就診。如果甲狀腺抗體陰性就是由于高功能腺瘤造成的甲亢,就可以手術(shù)治療,可以上外科治療。
以上是對(duì)“多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)持續(xù)增大+甲亢”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)看,甲狀腺功能的指標(biāo),一直以來(lái)除促甲狀腺激素以外都是正常的,這個(gè)與單純型亞急性甲狀腺炎的,是不相符的。亞急性甲狀腺炎一般會(huì)有甲狀腺抗氧化物酶抗體及抗球蛋白抗體陽(yáng)性。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前應(yīng)該是屬于甲狀腺結(jié)節(jié),伴有甲亢的表現(xiàn),目前的治療措施,除手術(shù)外,還有I131治療或藥物治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線