我想知道什么是雷公滕..

      雷公滕（中國(guó)藥物志）[異名]黃藤根,黃藥,水莽草,斷腸草,菜蟲(chóng)藥,南蛇根,三棱花,旱禾花（湖南藥物志）黃滕木（廣西藥物名錄）,紅藥,紅紫根,黃滕草（江西草藥手冊(cè)）.
      

      您好,
       雷公藤（水莽草,紅藥,黃臘藤）
      【英 文 名】Common Threewingnut Root
      【拉 丁 名】Radix Tripterygii Wilfordii Tripterygium wilfordii HooK.f.
      [藥物] 為植物衛(wèi)矛科雷公藤的根.產(chǎn)于浙江,安徽,江西,湖南,廣東,廣西,福建,臺(tái)灣,云南等地.
      秋季采挖,去凈二層皮,曬干,生用.
      [藥化] 含雷公藤堿,雷公藤定堿等多種生物堿,二萜內(nèi)酯,雷藤酮及衛(wèi)矛醇等.
      [藥理] （1）雷公藤堿,雷公藤定堿及二萜內(nèi)酯,衛(wèi)矛醇均有明顯的抗腫瘤活性,對(duì)小鼠白血病1210,P388及人類(lèi)鼻咽癌均有抑制作用.
      （2）能使周?chē)?dòng)脈舒張?jiān)黾友髁?減低外圍血流的阻力,改善微循環(huán)的阻礙,有活血作用.對(duì)多種變態(tài)性反應(yīng)與非細(xì)菌性炎癥有激素樣抗炎作用.在試管中對(duì)金黃色葡萄球菌,結(jié)核桿菌及皮癬真菌均有一定的抑制作用.水浸液能殺瘧原蟲(chóng)及星毛蟲(chóng)與卷葉蟲(chóng).在機(jī)體內(nèi)能調(diào)整免疫功能,增強(qiáng)抵抗力,即影響干體液免疫又作用于細(xì)胞免疫.
      （3）中毒現(xiàn)象：先感惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,血壓下降及呼吸困難,最后因心臟及呼吸抑制而導(dǎo)致麻痹.
      [藥性] 苦,辛,涼.大毒.歸肝,脾,肺經(jīng).
      [毒性] 該物種為中國(guó)植物圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的有毒植物,其毒性為全株有毒.清.趙學(xué)敏在《本草綱目拾遺》已詳細(xì)記載了其毒性：“采之毒魚(yú),凡蚌螺亦死,其性最烈,以其草煙獯蠶子則不生”.農(nóng)村常用作農(nóng)藥和殺蟲(chóng),效果極佳[7].雷公藤對(duì)人的毒性很大,南方各省農(nóng)村常有中毒發(fā)生.有人誤服其葉2-3片可中毒,服嫩芽7個(gè)或根皮30g以上可以引起死亡,甚至食其花蜜也可發(fā)生中毒.中毒癥狀與昆明山海棠相似,一般在2小時(shí)后出現(xiàn),主要有劇烈腹痛,腹瀉,嘔吐,血便,胸悶氣短,血壓下降,心跳無(wú)力,發(fā)紺,體溫下降,休克及呼吸衰竭等.尸檢可見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的視丘,中腦,延腦,小腦和脊髓的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良性變化,肝,腎和心臟出血,水腫和壞死.中毒死亡在4天內(nèi)發(fā)生,大劑量中毒因心肌損害導(dǎo)致心跳停止而迅速死亡,小劑量中毒因腎功能衰竭死亡較慢.此外,雷公藤根粉對(duì)皮膚和粘膜有刺激作用,引起局部炎癥[28-30].雷公藤對(duì)狗,豬,鼠和魚(yú)類(lèi)等毒性較大,而對(duì)羊,兔和貓等毒性較小.它主要作用于動(dòng)物心肌,導(dǎo)致心率減慢和血壓下降,使心臟先興奮后抑制至停止跳動(dòng)而死亡.根的大鼠皮下注射MLD為10g/kg[31].小鼠口服去皮根的總甙LD50為160mg/kg,腹腔注射LD50為94mg/kg,動(dòng)物死亡前拒食,遲鈍,衰弱,呼吸快而淺和抽搐[32].雷公藤有廣泛的藥用價(jià)值,近年來(lái)研究甚多,在治療人的自身免疫性疾病,腎臟疾病,內(nèi)分泌疾病和皮膚病等方面均有良好的臨床效果.
      [藥效] 祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛,殺蟲(chóng)解毒.
      [藥用] （1）敗毒抗癌,用于癌瘤積毒：肝癌 雷公藤100克 搗爛,浸入500毫升酒精中,密封1周后過(guò)濾,取適量清液涂擦肝腫大處,每天或隔天1次.同時(shí)用三白草根,野芥菜根各90克,分別煎去渣,加白糖適量飲服.上午服三白草根,下午服野芥菜根,日1劑.堅(jiān)持半年,病情明顯好轉(zhuǎn),1年后癥狀及腫塊消失.乳腺癌 雷公藤25克 研粉,調(diào)入適量凡士林,制成全量100克軟膏,敷癌腫處,日1次.同時(shí)內(nèi)服藤梨根,野葡萄根各30克,八角金盆,生南星各3克 切碎,水煎服,日1劑.連續(xù)治療2個(gè)月,病情好轉(zhuǎn),腫塊消失.白血病 雷公藤,洗碗葉根各15克 搗碎,水煎3次服.能使白細(xì)胞不降并恢復(fù)至正常,脾腫大縮小.鼻咽癌 雷公藤10克 切碎,浸于75%酒精與蒸餾水各25毫升中,3天后再加蒸餾水50毫升,攪勻,用消毒紗布過(guò)濾,去渣,加甘油20毫升,滴鼻,日3次.同時(shí)用葵樹(shù)子30克 切碎,燉瘦肉吃,日1劑.堅(jiān)持治療1~2個(gè)月,能使頭疼喉痛等癥狀基本消失,腫塊縮小,吞嘔及處塞通順.
      （2）祛濕散結(jié),用于濕熱結(jié)節(jié)：風(fēng)濕熱痹 雷公藤,玄參各15克,黃芪,當(dāng)歸,銀花各12克,甘草3克 切碎,水煎2次,早,晚分服.亦治火毒性血栓閉塞性脈管炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.皮癬濕癢 雷公藤100克 搗碎,用50%酒精浸泡1周后,用上清液涂擦.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 雷公藤15克 加水1000毫升,文火煎2小時(shí)（不加蓋）,得藥液150毫升,渣加水再煎,得藥液100毫升,兩次合并,早,晚分服.7~10天為1療程,療程間,停藥2~3天.多數(shù)用藥5~6個(gè)療程后癥狀緩解,病情好轉(zhuǎn).結(jié)節(jié)紅斑 雷公藤12克 加水2500毫升,文火煎3~4小時(shí),不加蓋,取褐色藥液250毫升,早,晚分服,日1劑.3~4天為1療程.對(duì)麻風(fēng)反應(yīng)出現(xiàn)的結(jié)節(jié)紅斑,四肢浮腫,發(fā)熱神經(jīng)痛等癥狀,多數(shù)在用藥3~5劑后可以控制,不再進(jìn)行.對(duì)各種紅斑性皮膚結(jié)節(jié)病及紅斑性狼瘡等療效超過(guò)激素,有效率在70~90%之間.
      ①治療麻風(fēng)反應(yīng)
      雷公藤干根徹底去除內(nèi)外兩層皮,將木質(zhì)部切片曬干.每用4錢(qián),加水2500毫升,文火煎（不加蓋）3~4小時(shí),取褐色藥液250毫升,早晚分服,3~4天為一療程.曾治各型麻風(fēng)反應(yīng)167例（其中結(jié)核型27例,瘤型140例）,均在服藥2~3劑后控制癥狀.
      ②治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      用雷公藤（取木質(zhì)部,法同上）5錢(qián),加水400毫升,文火煎2小時(shí)（不加蓋）,得藥液150毫升,殘?jiān)偌铀迦?00毫升,混合后早晚2次分服,7~10天為一療程,療程間停藥2~3無(wú)治療50例,用藥1~20個(gè)療程不等,多數(shù)為5~6個(gè)療程.其中44例有不同程度的好轉(zhuǎn)或緩解.
      ③治療肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病
      于夏末秋初采根,洗凈曬干,切碎.每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至約500毫升（使每10毫升含生藥0.62克）即成.開(kāi)始每日3次,每次15~20毫升口服,1星期為一療程;以后視病情與患者體質(zhì)情況,劑量可略有增減,但每次給藥量不宜超過(guò)10~25毫升.如服藥7~10天后無(wú)明顯副作用,尚可延長(zhǎng)服藥時(shí)間;但服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的應(yīng)短時(shí)間停藥,一般服用20~30天后停藥5~7天.經(jīng)治99例,多數(shù)病人服藥后咳嗽,排痰,發(fā)熱,哮喘等癥有不同程度的減輕.治程中按規(guī)定劑量服藥,基本上無(wú)副作用;若體質(zhì)較弱者,可有惡心,胃腸不適及畏寒怕冷等反應(yīng).
      ④中毒與解毒
      雷公藤是一種劇毒藥物,尤其皮部毒性極大,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格剝凈皮部,包括二重皮及樹(shù)縫中的皮分.據(jù)有關(guān)單位研究,雷公藤對(duì)機(jī)體的作用有二：一為對(duì)胃腸道局部的刺激作用;一為吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括視丘,中腦,延髓,小腦及脊髓的損害,并能引起肝,心的出血與壞死.臨床所見(jiàn)的一般中毒癥狀有頭暈,心悸,無(wú)力,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉;肝腎區(qū)疼痛,血糞等.為慎重起見(jiàn),對(duì)患有心,肝,腎,胃等器質(zhì)性疾患的病人及孕婦應(yīng)禁用;對(duì)治程中出現(xiàn)惡心嘔吐,腹痛腹脹,肝腎區(qū)疼痛,尿中出現(xiàn)蛋白及血清轉(zhuǎn)氨酶不正常時(shí),應(yīng)立即停藥.中毒后一般急救措施,除催吐洗胃,灌腸,導(dǎo)瀉外,可服鮮蘿卜汁4兩或燉服萊菔子8兩,也可用鮮韭菜汁或濃茶,羊血等以解毒.據(jù)20余個(gè)中毒案例的觀察,中毒表現(xiàn)均為腹痛,嘔吐,腹瀉,嚎叫掙扎,但不發(fā)熱.死亡大都在24小時(shí)內(nèi),最多不超過(guò)4天.如在服雷公藤后4小時(shí)內(nèi)用催吐劑,瀉劑,一般均能痊愈.
      [藥量] 內(nèi)服：煎劑,去皮根木質(zhì)部分15~25克,帶皮根10~12克,均需文火煎1~2小時(shí).外用：適量（多用10~50%酒精溶液）.內(nèi)服宜慎.
      雷公藤屬于衛(wèi)茅科雷公藤屬植物.它的根去皮后即可入藥.經(jīng)化驗(yàn)研究,她含有多種生物堿,木質(zhì)素,氨基酸等化學(xué)成分.目前,已有雷公藤片,雷公藤多苷片,雷公藤糖漿,沖劑及合劑等多種制劑生產(chǎn),可用于多種疾病的治療.
      研究發(fā)現(xiàn),雷公藤主要具有以下幾種藥理作用：
      ①免疫調(diào)節(jié)作用：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,患者存在著多種免疫學(xué)方面的異常.經(jīng)雷公藤治療后,常有顯著的療效.驗(yàn)血發(fā)現(xiàn),隨著紅斑狼瘡病情的好轉(zhuǎn),血液中原先存在的免疫學(xué)異常都能發(fā)生不同程度的改善.在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的體外試驗(yàn),也證實(shí)雷公藤的生物堿能夠抑制抗體的形成.
      ②抗腫瘤作用：動(dòng)物試驗(yàn)和一些臨床研究證明,雷公藤能抑制過(guò)快分裂增殖的腫瘤細(xì)胞,因此具有抗癌的作用.
      ③改善微循環(huán)作用：雷公藤能使血管擴(kuò)張,從而增加血流量;能降低血液的粘度,改善血小板的異常聚集和粘附,從而使微循環(huán)的血瘀現(xiàn)象得以改善.
      ④其它作用：經(jīng)觀察,雷公藤還具有抗炎的作用,殺菌作用以及解熱鎮(zhèn)痛作用等.此外,近來(lái)還發(fā)現(xiàn),雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用.
      鑒于上述作用,雷公藤?gòu)闹委燁?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開(kāi)始,逐漸被延伸應(yīng)用到皮膚可許多疾病的治療,比如對(duì)麻風(fēng)反應(yīng),紅斑狼瘡,皮肌炎,混合型結(jié)蒂組織病,干燥綜合癥,多形性紅斑,各種類(lèi)型的血管炎,酒糟鼻等都有不同程度的療效.臨床治療還證實(shí),它對(duì)各種類(lèi)型的銀屑病,也具有較好的療效.但有礙于雷公藤所具有的毒副作用,目前通常還只選用與關(guān)節(jié)病性和膿皰型銀屑病.
      雷公藤毒副作用的大小與用藥量有關(guān),通常用藥量越大,毒副作用也就越明顯.主要的不良反應(yīng)有以下幾個(gè)方面：
      ①刺激胃腸道：服藥者常發(fā)生厭食,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等癥狀,有時(shí)可出現(xiàn)消化道出血.飯后服藥,或同時(shí)服用保護(hù)胃粘膜的藥物,可減輕這些癥狀.
      ②損害生殖系統(tǒng)：女性服藥者常會(huì)發(fā)生閉經(jīng),月經(jīng)周期紊亂以及經(jīng)血增多或減少等.對(duì)男性可能有抗生育的作用.
      ③皮膚粘膜的不良反應(yīng)：服藥者可發(fā)生口唇及口腔粘膜糜爛,潰瘍,皮膚色素加深及脫發(fā)等.
      ④有時(shí)可引起肝臟的損害.
      ⑤有時(shí)可引起白細(xì)胞減少.
      ⑥少數(shù)患者可發(fā)生心律失常,或者有心電圖的變化.
      ⑦急性中毒：雷公藤的安全范圍比較小,過(guò)量時(shí)容易發(fā)生中毒,出現(xiàn)以下嚴(yán)重病癥的表現(xiàn)：急性胃腸炎,消化道出血,腸麻痹,腸梗阻,急性中毒型肝炎,急性腎功能不全,彌漫性血管內(nèi)凝血等.這時(shí),應(yīng)立即采取措施,清除患者血液及胃中的藥物,并加強(qiáng)對(duì)證治療搶救. 雷公藤的毒副作用比較多,因此使用時(shí)除嚴(yán)格掌握服藥量以外,還要注意對(duì)兒童,孕婦以及有嚴(yán)重肝,腎疾病,消化道潰瘍,肺結(jié)核,糖尿病的患者,不宜使用.
      雷公藤 《全國(guó)中草藥匯編》
      【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ
      【別名】黃藤,黃臘藤,菜蟲(chóng)藥,紅藥,水莽草
      【來(lái)源】衛(wèi)矛科雷公藤屬植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.,以根,葉,花及果入藥.根秋季采;葉夏季采;花,果夏秋采.
      【性味】苦,辛,涼.有大毒.
      【功能主治】祛風(fēng),解毒,殺蟲(chóng).外用治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,皮膚發(fā)癢,殺蛆蟲(chóng),孑孓,滅釘螺,毒鼠.
      【用法用量】外用適量,搗爛敷患處,或搗汁搽患處.
      【注意】不可內(nèi)服.敷藥時(shí)間不可超過(guò)半小時(shí),否則起泡.
      【備注】
      （1）雷公藤中毒則惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,血壓下降,呼吸困難,最后因心臟及呼吸抑制而死亡.解救用催吐,洗胃,灌腸,導(dǎo)瀉等法,或給蛋清,面糊保護(hù)粘膜,注射葡萄糖,給強(qiáng)心興奮劑,給氧等對(duì)癥治療.
      （2）同屬植物東北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.,東北地區(qū)亦應(yīng)用于臨床,功效相似.
      （3）本品因有劇毒,一般不內(nèi)服,但據(jù)福建省三明地區(qū)第二醫(yī)院報(bào)導(dǎo),用雷公藤根去皮后的木質(zhì)部分久煮后內(nèi)服治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有一定療效.僅供參考.又據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),內(nèi)服雷公藤煎劑少量,可治療麻風(fēng)反應(yīng)（發(fā)熱,皮損,神經(jīng)癥狀）.
      【摘錄】《全國(guó)中草藥匯編》
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      【出處】《中國(guó)藥植志》
      【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ
      【別名】黃藤根,黃藥,水莽草,斷腸草,菜蟲(chóng)藥,南蛇根,三棱花,旱禾花（《湖南藥物志》）,黃藤木（《廣西藥植名錄》）,紅藥,紅紫根,黃藤草（江西《草藥手冊(cè)》）.
      【來(lái)源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根,葉及花.夏,秋采收.
      【原形態(tài)】攀援藤本,高2~3米.小枝紅褐色,有棱角,具長(zhǎng)圓形的小瘤狀突起和銹褐色絨毛.單葉互生,亞革質(zhì),卵形,橢圓形或廣卵圓形,長(zhǎng)5~10厘米,寬3~5厘米,先端漸尖,基部圓或闊楔形,邊緣有細(xì)鋸齒,上面光滑,下面淡綠色,主脈和側(cè)脈在葉的兩面均稍隆起,脈上疏生銹褐色短柔毛：葉柄長(zhǎng)約5毫米,表面密被銹褐色短絨毛.花小,白色,為頂生或腋生的大形圓錐花序,萼為5淺裂;花瓣5,橢圓形;雄蕊5,花絲近基部較寬,著生在杯狀花盤(pán)邊緣;子房上位,三棱狀,花柱短,柱頭頭狀.翅果,膜質(zhì),先端圓或稍成截形,基部圓形,長(zhǎng)約1.5厘米,寬約1厘米,黃褐色,3棱,中央通常有種子1粒.種子細(xì)長(zhǎng),線(xiàn)形.花期5~6月.果熟期8~9月.
      【生境分布】生于背陰多濕稍肥的山坡,山谷,溪邊灌木林和次生雜木林中.分布浙江,江西,安徽,湖南,廣東,福建,臺(tái)灣等地.
      【化學(xué)成份】
      根含雷公藤定堿,雷公藤扔堿,雷公藤晉堿,雷公藤春堿和雷公藤增堿等生物堿.
      此外,雷公藤還含南蛇藤醇,衛(wèi)矛醇,雷公藤甲素及葡萄糖,鞣質(zhì)等.
      【藥理作用】殺蟲(chóng)作用：雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲(chóng)及卷葉蟲(chóng)的能力;但其石油醚,乙醚或三氧甲烷浸液,則并無(wú)殺蟲(chóng)能力.
      【毒性】雷公藤對(duì)各種動(dòng)物毒性不同,它對(duì)人,犬,豬及昆蟲(chóng)的毒性很大,可以發(fā)生中毒甚至死亡,但是對(duì)羊,兔,貓,鼠,魚(yú)卻無(wú)毒性.雷公藤對(duì)機(jī)體的作用有二：一為對(duì)胃腸道局部的刺激作用;二為吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括視丘,中腦,延髓,小腦及脊髓）的損害,及引起肝,心的出血與壞死.有謂雷公藤主要毒害動(dòng)物的心臟,但對(duì)其他平滑肌及橫紋肌亦有毒性,此為中毒致死的原因.中毒后急救措施為催吐,洗胃,灌腸,導(dǎo)瀉等一般方法,利用羊血或兔胃浸出液的生物學(xué)解毒方法尚未確定.雷公藤的毒性成分可用醚浸出,但經(jīng)過(guò)還原作用,毒性完全消失.
      【性味】《湖南藥物志》：苦,大毒.
      【功能主治】《湖南藥物志》：殺蟲(chóng),消炎,解毒.
      【注意】本品有大毒.內(nèi)服宜慎.
      【附方】
      ①治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：雷公藤根,葉,搗爛外敷,半小時(shí)后即去,否則起泡.（江西《草藥手冊(cè)》）
      ②治皮膚發(fā)癢：雷公藤葉,搗爛,搽敷.（《湖南藥物志》）
      ③治腰帶瘡：雷公藤花,烏藥,研末凋擦患處.（《湖南藥物志》）
      【臨床應(yīng)用】
      ①治療麻風(fēng)反應(yīng)
      雷公藤干根徹底去除內(nèi)外兩層皮,將木質(zhì)部切片曬干.每用4錢(qián),加水2500毫升,文火煎（不加蓋）3~4小時(shí),取褐色藥液250毫升,早晚分服,3~4天為一療程.曾治各型麻風(fēng)反應(yīng)167例（其中結(jié)核型27例,瘤型140例）,均在服藥2~3劑后控制癥狀.
      ②治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      用雷公藤（取木質(zhì)部,法同上）5錢(qián),加水400毫升,文火煎2小時(shí)（不加蓋）,得藥液150毫升,殘?jiān)偌铀迦?00毫升,混合后早晚2次分服,7~10天為一療程,療程間停藥2~3無(wú)治療50例,用藥1~20個(gè)療程不等,多數(shù)為5~6個(gè)療程.其中44例有不同程度的好轉(zhuǎn)或緩解.
      ③治療肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病
      于夏末秋初采根,洗凈曬干,切碎.每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至約500毫升（使每10毫升含生藥0.62克）即成.開(kāi)始每日3次,每次15~20毫升口服,1星期為一療程;以后視病情與患者體質(zhì)情況,劑量可略有增減,但每次給藥量不宜超過(guò)10~25毫升.如服藥7~10天后無(wú)明顯副作用,尚可延長(zhǎng)服藥時(shí)間;但服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的應(yīng)短時(shí)間停藥,一般服用20~30天后停藥5~7天.經(jīng)治99例,多數(shù)病人服藥后咳嗽,排痰,發(fā)熱,哮喘等癥有不同程度的減輕.治程中按規(guī)定劑量服藥,基本上無(wú)副作用;若體質(zhì)較弱者,可有惡心,胃腸不適及畏寒怕冷等反應(yīng).
      ④中毒與解毒
      雷公藤是一種劇毒藥物,尤其皮部毒性極大,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格剝凈皮部,包括二重皮及樹(shù)縫中的皮分.據(jù)有關(guān)單位研究,雷公藤對(duì)機(jī)體的作用有二：一為對(duì)胃腸道局部的刺激作用;一為吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括視丘,中腦,延髓,小腦及脊髓的損害,并能引起肝,心的出血與壞死.臨床所見(jiàn)的一般中毒癥狀有頭暈,心悸,無(wú)力,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉;肝腎區(qū)疼痛,血糞等.為慎重起見(jiàn),對(duì)患有心,肝,腎,胃等器質(zhì)性疾患的病人及孕婦應(yīng)禁用;對(duì)治程中出現(xiàn)惡心嘔吐,腹痛腹脹,肝腎區(qū)疼痛,尿中出現(xiàn)蛋白及血清轉(zhuǎn)氨酶不正常時(shí),應(yīng)立即停藥.中毒后一般急救措施,除催吐洗胃,灌腸,導(dǎo)瀉外,可服鮮蘿卜汁4兩或燉服萊菔子8兩,也可用鮮韭菜汁或濃茶,羊血等以解毒.據(jù)20余個(gè)中毒案例的觀察,中毒表現(xiàn)均為腹痛,嘔吐,腹瀉,嚎叫掙扎,但不發(fā)熱.死亡大都在24小時(shí)內(nèi),最多不超過(guò)4天.如在服雷公藤后4小時(shí)內(nèi)用催吐劑,瀉劑,一般均能痊愈.
      【摘錄】《*辭典》
      頁(yè)首雷公藤 《中華本草》
      【出處】出自《中國(guó)藥植志》
      【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ
      【英文名】 Common Threewingnut Root
      【別名】震龍根,蒸龍草,莽草,水莽子,水莽兜,黃藤,大茶葉,水莽,黃藤草,紅柴根,菜蟲(chóng)藥,斷腸草,黃藤根,黃藥,水腦子根,南蛇根,三棱花,早禾花,紅紫根,黃臘藤,水莽草,紅藥,山砒霜,黃藤木.
      【來(lái)源】
      藥材基源：為衛(wèi)矛科植物雷公藤的木質(zhì)部.皮部毒性太大,常刮去之.亦有帶皮入藥者.
      拉丁植物動(dòng)物礦物名：Tripterygium wilfordii Hook.f.
      采收和儲(chǔ)藏：栽培3-4年便可采收,秋季挖取根部,抖凈泥土,曬干.或去皮曬干.
      【原形態(tài)】雷公藤 落葉蔓性灌木,長(zhǎng)達(dá)3m.小枝棕紅色,有4-6棱,密生瘤狀皮孔及銹色短毛.單葉互生,亞革質(zhì);葉柄長(zhǎng)約5mm;葉片橢圓形或?qū)捖研?長(zhǎng)4-9cm,寬3-6cm,先端短尖,基部近圓形或?qū)捫ㄐ?邊緣具細(xì)鋸齒,上面光滑,下面淡綠色,主,側(cè)脈在上表面均稍突出,脈上疏生銹褐色柔毛.聚傘狀圓錐花序頂生或腋生,長(zhǎng)5-7cm,被銹色毛.花雜性,白綠色,直徑達(dá)5mm;萼為5淺裂;花瓣5,橢圓形;雄蕊5,花絲近基部較寬,著生在杯狀花盤(pán)邊緣;花柱短,柱頭6淺裂;子房上位,三棱狀.蒴果具3片膜質(zhì)翅,長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)達(dá)14mm,寬約13mm,翅上有斜生側(cè)脈.種子1,細(xì)柱狀,黑色.花期7-8月,果期9-10月.
      【生境分布】
      生態(tài)環(huán)境：生于背陰多濕的山坡,山谷,溪邊灌木林中.
      資源分布：分布于長(zhǎng)江流域以南各地及西南地區(qū).
      【栽培】
      生物學(xué)特性 喜較陰涼的山坡,林木叢中或溪邊.直在偏酸性,肥沃,土層深厚的砂質(zhì)土或黃壤土栽培.栽培技術(shù) 用扦插繁殖.在雷公藤落葉后至翌年2月上旬休眠前期內(nèi),選取1-2年生的枝條,剪成10-20cm的小段,每段插條應(yīng)有2-3個(gè)節(jié),然后將插條下端約2cm處浸入100×10-6萘乙酸（NAA）溶液1h左右,便可按行株距10cm×10-15cm扦插,將插條以60℃角斜倚于溝內(nèi)后,覆土壓緊,上端露出地面部分約為插條的1/4-1/3,插后立即澆水,并搭蔭棚遮蓋.40d后,插條即可發(fā)芽生根.1年后可移栽,在杉,松,果樹(shù)等幼林中套種,按行株距50cm×50cm挖穴,于2-4月上旬期間,挖出種苗,1穴1株定植,覆土6cm并壓緊,澆透水即可.
      田間管理 一般每年除草施肥1-2次,在6月下旬除草松土宜淺,可結(jié)合施用過(guò)磷酸鈣或復(fù)合肥料,直接撒布于植株周?chē)?用泥土稍加覆蓋.定植后的第2年,待苗藤長(zhǎng)至100cm以上時(shí),將主莖頂部剪去,以后每年修剪1次,使苗藤控制在100cm左右,這可使植株復(fù)發(fā)枝條,促進(jìn)根部發(fā)育,提高產(chǎn)量.
      【性狀】
      性狀鑒別 根圓柱形,扭曲,常具莖殘基.直徑0.5-3cm,商品常切成長(zhǎng)短不一的段塊.表面土黃色至黃棕色,粗糙,具細(xì)密縱向溝紋及環(huán)狀或半環(huán)狀裂隙;栓皮層常脫落,脫落處顯橙黃色.皮部易剝離,露出黃白色的木部.質(zhì)堅(jiān)硬,折斷時(shí)有粉塵飛揚(yáng),斷面纖維性;橫切面木栓層橙黃色,顯層狀;韌皮部紅棕色;木部黃白色,密布針眼狀孔洞,射線(xiàn)較明顯.根莖性狀與根相似,多平直,有白色或淺紅色髓部.氣微,特異,味苦徽辛.有大毒.
      顯微鑒別 根橫切面：木栓層為數(shù)十列木栓細(xì)胞組成,有的細(xì)胞內(nèi)含紅棕色或黃棕色物質(zhì).皮層菲薄,界限不甚明顯.韌皮部有眾多分泌細(xì)胞,內(nèi)含黃棕色物質(zhì),韌皮射線(xiàn)漏斗狀或略呈漏斗狀,射線(xiàn)細(xì)胞和韌皮部薄壁細(xì)胞含淀粉粒及較大的草酸鈣結(jié)晶.形成層環(huán)明顯.木質(zhì)部導(dǎo)管多單個(gè)徑向排列,傍管纖維常成束分布;木薄壁細(xì)胞壁較厚,含淀粉粒;木射線(xiàn)細(xì)胞1-6列,其旁常有1-多列木纖維,有的纖維含淀粉粒.初生木質(zhì)部三原型,多偏心性.
      根莖橫切面：構(gòu)造與根基本相似,但皮層明顯,細(xì)胞2-4列;具髓.
      粉末特征：土黃色.①木纖維散在或成束,長(zhǎng)梭形,長(zhǎng)300-780μm,直徑11-28μm,其中一種壁較薄,平直或略呈波狀,胞腔中含有淀粉粒;另一種壁較厚,可至6μm,孔溝明顯.②具緣紋孔及網(wǎng)紋導(dǎo)管,直徑23-116μm.③管胞多為螺紋或孔紋.④淀粉粒眾多,單粒類(lèi)圓形,類(lèi)三角形或類(lèi)多角形,直徑3-8（-17）μm,臍點(diǎn)點(diǎn)狀,星狀或人字形;復(fù)粒2-3分粒組成.⑤草酸鈣方晶眾多,呈棱形,四面體,六面體或八面體,直徑可至70μm.⑥木薄壁細(xì)胞類(lèi)方形或長(zhǎng)方形,孔溝及壁孔明顯,有的胞腔內(nèi)充滿(mǎn)淀粉粒.⑦木柱細(xì)胞表面觀多角形,有的含黃棕色物質(zhì).⑧分泌細(xì)胞類(lèi)圓形或橢圓形,直徑28-42μm,胸腔內(nèi)含黃棕色物質(zhì).
      【化學(xué)成份】
      根含雷公藤堿（wilfordine）,雷公藤次堿（wilforine）,雷公藤堿乙（wilforgine）,雷公藤堿丁即雷公藤春堿（wil-皮酰胺（celacinnine）,南蛇藤β-呋喃甲酸胺（celafurine）,南蛇藤芐酰胺（celagbenzine）,雷公藤內(nèi)酯（wilforlide）A,B,雷酚萜醇（triptonoterpenol）,16-羥基雷公藤內(nèi)酯醇（16-hydroxytripto-lide）,雷公藤內(nèi)酯醇即雷公藤甲素（triptolide）,表雷公藤內(nèi)酯三醇（epitriptriolide）,雷貝殼杉烷內(nèi)酯（tripterifordine）,對(duì)映-雷貝殼杉烷內(nèi)酯（antriptolactone）,雷公藤酸（tripterygic acid）,直楔草酸（orthosphenic acid）,β-谷甾醇（β-sitosterol）及胡蘿卜甙（daucosterol）.
      根木質(zhì)部含雷公藤三萜內(nèi)酯A（triptoterpenoid lactone A）,雷公藤內(nèi)酯A,B,南蛇藤素（celastrol）即雷公藤紅素（tripterine）,3β,22a-二羥基-12-齊墩果烯-29-羥酸（3β,22a-dihy-droxy-△12-oleanen-29-oic acid）,3,24-二氧代-無(wú)羈萜烷-29-羥酸（3,24-dioxo-friedelan-29-oic acid）,3β-羥基-12-齊墩果烯-29-羧酸（3-epikatonic acid）,大子五層龍酸（salaspermic acid）,雷公藤三萜酸（triptotriterpenic acid）A,B,C,直楔草酸,3β, 22β-二羥基-12-齊墩果烯-29-核酸（3β,22β-dihydroxy-△12-oleanen-29-oic acid）,2a,3a,24-三羥基-12-烏蘇烯-28-羧酸（2a,3a,24-trihy-droxy-△12-ursene-28-oic acid）,雷公藤酮（tripterygone）,雷公藤氯內(nèi)酯醉（tripchlorolide）,雷公藤內(nèi)酯三醇（triptriolide）及亞麻酸（linolenic acid）,8,9-十八碳二烯酸（8,9-octadecadienoic acid）,油酸（oleic acid）,棕櫚油酸（9-hexadecenoic acid）,棕櫚酸（palmitic acid）,硬脂酸（stearic acid）等.根皮含雷公藤堿,雷公藤次堿,雷公藤堿乙,異衛(wèi)矛堿,雷公藤寧堿（wifornine）,雷公藤精堿（wilforjing）,雷公藤堿丁;雷酚酮內(nèi)酯（triptonolide）,雷公藤內(nèi)酯酮（triptonide）,雷公藤內(nèi)酯醇,雷公藤內(nèi)酯二醇（tripdiolide）,雷酚內(nèi)酯（trip-tophenolide）,雷酚內(nèi)酯甲醚（triptophenolide methylether）,雷酚新內(nèi)酯（neotriptophenolide）,雷酚萜即14-羥基-8,11,13-松香三烯-3-酮（triptonoterpene,14-hydroxy-abieta-8,11,13-trien-3-one）,雷酚萜甲醚即11-羥基-14-氧基-8,11,13-松香三烯-3-酮（triptonoterpene methyl ether,11-hydroxy-14-methoxy-abieta-8,11,13-trien-3-one）,雷醇內(nèi)酯（triptolidenol）,山海棠素（hy-polide）,山海棠素甲醚（hypolide methylether）,異雷酚新酯（isoneotriptophenolide）,雷公藤內(nèi)酯三醇,雷公藤內(nèi)酯四醇（triptotetraolide）,異雷公藤內(nèi)酯四醇（isotr iptetraolide）,雷公藤素（wilforonide）,雷公藤內(nèi)酯A,5-粘霉烯-3β,28-二醇（glut-5-en-3β,28-diol）,烏蘇-3β,5a-二醇（ursan-3β,5a-diol）,D：A-異齊墩果-29-羧酸即美登木酸（polpunonic acid,populnonic acid,maytenonic acid）及雷二羥酸甲酯（triptodihy-droxy acid methyl ester）.
      【藥理作用】
      1.抗腫瘤：雷公藤內(nèi)酯,雷公藤內(nèi)酯二醇0.1mg/kg給小鼠,對(duì)白血病L1210,P388有抗腫瘤活性;對(duì)人鼻咽癌的ED50為10-3 -10-4μg/ml.雷公藤內(nèi)酯0.2,0.25mg/kg腹腔注射,對(duì)小鼠白血病L615有明顯的療效.雷公藤內(nèi)酯1×10-8mol/L,可抑制乳癌與胃癌的四個(gè)細(xì)胞MCF-7,BT-20,MKN-45,KATO-Ⅲ軟瓊酯集落形成,抑制率70%以上,IC50為0.504-1.22μg/L.
      2.抗炎：雷公藤醋酸乙酯提取物40mg/kg灌胃,連續(xù)19天,對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎有抑制作用;80mg/kg灌胃,對(duì)大鼠棉球肉芽腫有抑制作用.雷公藤總甙30mg/kg腹腔注射,抑制大鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)腫,組胺引起的皮膚毛細(xì)血管通透性增高;20mg/kg 腹腔注射,抑制大鼠棉肉芽腫.雷公藤內(nèi)酯100μg/kg皮下注射,對(duì)巴豆油所致小鼠耳腫脹有抑制作用,150μg/kg皮下注射,連續(xù)12天,對(duì)5-羥色胺所致大鼠皮膚血管通透性增高有抑制作用;0.05-1.0μg/ml能抑制遠(yuǎn)志醇提物的溶血作用,對(duì)紅細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用.
      3.對(duì)免疫的影響：雷公藤醋酸乙酯提取物20,40mg/kg, 雷公藤總生物堿20,40mg/kg灌胃,對(duì)小鼠溶血素抗體生成有抑制作用,也抑制小鼠脾細(xì)胞溶血空斑形成.雷公藤內(nèi)酯75,150μg/kg皮下注射可使小鼠血清補(bǔ)體增加,但顯著抑制特異性IgM抗體形成,200μg/kg灌胃,抑制小鼠碳粒廓清及腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬活性,對(duì)2,4-二硝基氯苯（DNCB）引起的遲發(fā)型超敏反應(yīng)無(wú)明顯影響.雷公藤紅素于試管內(nèi)0.1-1.0μg/ml,可以明顯抑制ConA,PHA,PHM及LPS誘導(dǎo)的脾淋巴細(xì)胞增生反應(yīng),對(duì)淋巴結(jié)細(xì)胞增生也有相似的抑制作用.雷公藤紅素1mg/kg腹腔注射,使小鼠血清溶血素抗體生成明顯下降;雷公藤紅素,雷公藤內(nèi)酯0.1-1.0μg/ml顯著抑制ConA誘導(dǎo)的小鼠淋巴細(xì)胞增生,總生物堿1.0μg/ml也有明顯抑制作用;雷公藤紅素10μg/ml,可以明顯抑制白細(xì)胞的移動(dòng).雷公藤總甙80mg/kg,總萜211mg/kg灌胃,可使小鼠血液白細(xì)胞數(shù)減少,淋巴細(xì)胞總數(shù)也減少,嗜中性白細(xì)胞與單核細(xì)胞相對(duì)增加,說(shuō)明選擇性作用于淋巴細(xì)胞;脾,胸腺,頜下淋巴結(jié)非特異性酯酶(ANAE)染色,證明雷公藤總甙,總萜主要作用于B細(xì)胞而抑制體液免疫.雷公藤春堿,雷公藤新堿40,80mg/kg腹腔注射,連續(xù)4天,對(duì)經(jīng)溶血素反應(yīng)為指標(biāo)的體液免疫具有抑制作用;雷公藤春堿160mg/kg腹腔注射,對(duì)小鼠移植物抗宿主反應(yīng)為指標(biāo)的細(xì)胞免疫也抑制,雷公藤新堿80mg/kg腹腔注射,對(duì)2,4-二硝基氯苯（DNCB）所致遲發(fā)型超敏反應(yīng)具有抑制作用,并能降低小鼠碳粒廓清速率,使小鼠胸腺,脾重減輕.
      4.其他：雷公藤多甙（GTW）16mg/kg灌胃,連續(xù)2或5周,或10mg/kg連續(xù)給藥7周,可使雄性大鼠附睪精子成活率明顯下降,畸形率上升,灌服抗生育劑量并不影響大鼠垂體-睪丸軸的內(nèi)分泌功能,可能是直接作用于睪丸與附睪中精子,使其變態(tài)與成熟.雷公藤根木部煎劑2,4g/kg灌胃,連續(xù)12 天,對(duì)日本血吸蟲(chóng)小鼠肝臟蟲(chóng)卵肉芽腫形成有明顯抑制作用.
      5.毒性：雷公藤內(nèi)酯靜脈注射對(duì)小鼠的LD50為0.8mg/kg;腹腔注射的LD50為0.9mg/kg.20-160μg/kg靜脈注射,連續(xù)7天,使犬血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,心電圖T波異常,ST段壓低,160μg/kg,使犬體重下降,心肌出現(xiàn)顆粒性變,肝臟灶性壞死,致死原因主要是心,肝的損害.雷公藤總生物堿灌胃小鼠的LD50為1139±204μg/kg,皮下注射為1136±217μg/kg.雷公藤總生物堿灌胃對(duì)小鼠的LD50為 504.0±29.48mg/kg.
      【毒性】毒性：雷公藤對(duì)各種動(dòng)物毒性不同,它對(duì)人,犬,豬及昆蟲(chóng)的毒性很大,可以發(fā)生中毒甚至死亡,但是對(duì)羊,兔,貓,鼠,魚(yú)卻無(wú)毒性.雷公藤對(duì)機(jī)體的作用有二：一為對(duì)胃腸道局部的刺激作用;二為吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括視丘,中腦,延髓,小腦及脊髓)的損害,及引起肝,心的出血與壞死,.有謂雷公藤主要毒害動(dòng)物的心臟,但對(duì)其他平滑肌及橫紋肌亦有毒性,此為中毒致死的原因.中毒后急救措施為催吐,洗胃,灌腸,導(dǎo)瀉等一般方法,利用羊血或兔胃浸出液的生物學(xué)解毒方法尚未確定.雷公藤的毒性成分可用醚浸出,但經(jīng)過(guò)還原作用,毒性完全消失.
      【鑒別】
      理化鑒別 （1）取本品粉末5g,加氨水（1→10）濕潤(rùn),加乙醚30ml,浸泡1h,并時(shí)時(shí)振搖,濾過(guò).濾液分置2支試管中,一管置水浴上蒸干,加冰醋酸0.5ml,醋研2ml,振搖溶解,沿管壁緩緩加硫酸1ml.在兩液層接界處即顯紫紅色環(huán);另一管置水浴上濃縮至1ml,吸取1滴置于濾紙上,噴以碘化銀鉀試液,吹干后顯橙紅色斑點(diǎn).
      （2）薄層色譜取樣品粗粉2g,置索氏提取器中,用無(wú)水乙醇回流提取2h回收乙醇,然后取出于蒸發(fā)血中,加10g中性氧化鋁,攪拌均勻,揮干,再置索氏提取器中用氯仿提取4h,回收氯仿至干,加氯仿1ml溶解即得供試溶液.精確稱(chēng)取雷公藤甲素0.2mg,用氯仿1ml溶解,為對(duì)照品溶液.用微量注射器分取樣品液與對(duì)照品溶液各10μl,點(diǎn)于硅膠G-CMC-Na薄層板上;以氯仿-乙醚（2：1）展開(kāi),展距l(xiāng)00cm,取出,用2％3,5-二硝基苯甲酸乙醇液與5％氫氧化鈉乙醇液顯色（臨用時(shí)以1：3混合）,供試品與對(duì)照品色譜在相對(duì)應(yīng)的位置處顯相同斑點(diǎn).
      【炮制】
      1.凈制：除去雜質(zhì)花摘除花柄及蒂.
      2.切制：除去雜質(zhì),根,葉洗凈,稍悶,切片,切絲,干燥.
      【性味】苦;辛;大毒
      【歸經(jīng)】心;肝經(jīng)
      【功能主治】祛風(fēng)除濕;活血通絡(luò);消腫止痛;殺蟲(chóng)解毒.主類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;腎小球腎炎;腎病綜合征;紅斑狼瘡;口眼干燥綜合征;白塞病;濕疹;銀屑病;麻風(fēng)病;疥瘡;頑癬
      【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯,去皮根木質(zhì)部分15-25g;帶皮根10-12g.均需文火煎1-2h.也可制成糖漿,浸膏片等.巖研粉裝膠囊服,每次0.5-1.5g,每日3次.外用：適量,研粉或搗爛或;或制成酊劑,軟膏涂擦.
      【注意】本品有大毒,內(nèi)服宜慎.凡瘡癢出血者慎用.
      【附方】 ①治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： 雷公藤根,葉,搗爛外敷,半小時(shí)后即去,否則起泡.(江西《草藥手冊(cè)》)②治皮膚發(fā)癢： 雷公藤葉,搗爛,搽敷. (《湖南藥物志》)③治腰帶瘡： 雷公藤花,烏藥,研末調(diào)擦患處. (《湖南藥物志》)
      【各家論述】《湖南藥物志》：殺蟲(chóng),消炎,解毒.
      【臨床應(yīng)用】
      1.治療麻風(fēng)反應(yīng)：雷公藤干根徹底去除內(nèi)外兩層皮,將木質(zhì)部切片曬干.每用4錢(qián),加水2500ml,文火煎(不加蓋)3-4小時(shí),取褐色藥液250ml,早晚分服,3-4天為一療程.曾治各型麻風(fēng)反應(yīng)167例(其中結(jié)核型27例,瘤型140例),均在服藥2-3劑后控制癥狀.
      2.治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：用雷公藤(取木質(zhì)部,法同上)5錢(qián),加水400ml,文火煎2小時(shí)(不加蓋),得藥液150ml,殘?jiān)偌铀迦?00ml,混合后早晚2次分服,7-10天為一療程,療程間停藥2-3天.治療5O例,用藥 1-20個(gè)療程不等,多數(shù)為5-6個(gè)療程.其中44例有不同程度的好轉(zhuǎn)或緩解.
      3.治療肺結(jié)核及其他慢性肺部疾?。河谙哪┣锍醪筛?洗凈曬干,切碎.每31.2g雷公藤加水1000ml,以文火煎熬,待煎至約5O0ml(使每10ml生藥0.62g)即成.開(kāi)始每日3次,每次15-20ml口服,1星期為一療程;以后視病情與患者體質(zhì)情況,劑量可略有增減,但每次給藥量不宜超過(guò)10-25ml.如服藥7-10天后無(wú)明顯副作用,尚可延長(zhǎng)服藥時(shí)間;但服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的應(yīng)短時(shí)間停藥,一般服用20-30天后停藥5-7天.經(jīng)治99例,多數(shù)病人服藥后咳嗽,徘痰,發(fā)熱,哮喘等癥有不同程度的減輕.治程中按規(guī)定劑量服藥,基本上無(wú)副作用;若體質(zhì)較弱者;可有惡心,胃腸不適及畏寒伯冷等反應(yīng).