健康咨詢描述:
發(fā)現(xiàn)自己腿毛很多,消除也消不了,尤其是這幾年越趨嚴(yán)重,陰毛也多而粗長,平時飲食素淡,想知道緣由。
希望得到的幫助:多毛癥是什么原因引起的?
多毛癥常見原因:
1.先天性的。它包括家屬性多毛癥、過早發(fā)育癥、男性兩性畸形和原發(fā)性多毛癥四種。原發(fā)性多毛癥是由于毛囊對內(nèi)源性雄激素過敏或外周二氫睪丸酮增加引起的。
2.大腦與下丘腦病變,如腦炎、多發(fā)性硬化癥和顱骨內(nèi)板增生引起的多毛癥。
3.垂體性多毛癥,如肢端肥大癥、糖尿病、嗜堿細(xì)胞瘤(繼發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥)都可能引起多毛癥。
4.青年型甲狀腺功能減退引起的多毛癥。
5.腎上腺性腺征候群和皮質(zhì)醇增多癥引起的多毛癥。
6.絕經(jīng)期或有多囊卵巢或有卵泡膜增生癥和患卵巢腫瘤等婦女,會得多毛癥。
7.婦女因為用了外源性藥物(如雄激素、苯妥因納、合成孕激素、可的松),妊娠,有精神性厭食、精神緊張或受到局部刺激等引起的多毛癥。
在諸多原因中,以腎上腺瘤、卵巢腫瘤、多囊卵巢、卵泡膜增生癥以及原發(fā)性多毛癥最為多見。
多毛癥多是雄性激素過多導(dǎo)致的,汗毛是毛孔是汗液排出的主要方式之一,除去的話也許會使汗液得不到充分釋放,這樣體內(nèi)毒素就會增加。
多毛癥的治療包括病因治療及對癥治療。
1、必要時可選手術(shù)治療,明確多毛癥原因系因各腫瘤引起,應(yīng)手術(shù)切除腫瘤,多毛癥即可消失。
2、抑制腎上腺皮質(zhì)增生藥物有遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生時,可用糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松每晚2.5mg口服,或用地塞米松0.25~0.5mg,每晚睡前口服,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可過量多服,因可引起副作用。
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多毛癥與種族和性別有關(guān),歐洲調(diào)查發(fā)現(xiàn)正常青年女性可有26%生長小胡須,17%有胸毛,35%陰毛向上與濃密。亞洲人則要少得多,且毛發(fā)分布與體毛較為稀少。
多毛癥的診斷一般無大困難,在女性體毛稀少部位出現(xiàn)多毛者即應(yīng)考慮診斷,明確診斷依靠臨床表現(xiàn)與實(shí)驗室檢查結(jié)果,并要鑒別其多毛的臨床類型。多毛癥患者的實(shí)驗室檢查主要依據(jù)雄激素的測定,有利于進(jìn)一步治療。
應(yīng)與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、卵巢腫瘤及異位ACTH綜合征等鑒別診斷。
家族性遺傳性多毛癥:多毛癥可因血漿睪睪酮水平升高,或睪酮在毛囊中轉(zhuǎn)化為二氫睪酮增多所致。有家族性遺傳性多毛癥的女性患者中,其體毛比正常人略多,細(xì)而長,分布如男性,可能系毛囊對雄激素比較敏感,受體豐富,對體內(nèi)正常量雄激素或外源性小劑量雄激素均能引起多毛癥之故。
腎上腺性多毛癥
(1)腎上腺腫瘤:腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腎上腺皮質(zhì)癌時,可以合成分泌過多的雄烯二酮、去氫表雄酮及睪酮等雄激素,從而引起多毛癥與女性男性化表現(xiàn)。
(2)庫欣?。篈CTH分泌增多引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,發(fā)生皮質(zhì)醇增多增多癥,ACTH多來源于腦腺垂體嗜堿性細(xì)胞或嫌色細(xì)胞,較少來源于異位ACTH綜合征,即某些惡性腫瘤如肺癌等。腎上腺皮質(zhì)增生經(jīng)常分泌腎上腺雄激素增多,而引起女性閉經(jīng)、多毛與男性化表現(xiàn)。
(3)先天性腎上腺皮質(zhì)增生的男性化:腎上腺P450 C2l-羥化酶缺乏,P450 C11-羥化酶缺乏和3β-HSD缺乏時,腎上腺皮質(zhì)醇合成障礙與減少,可引起ACTH代償性分泌增多,導(dǎo)致雄激素分泌過多和腎上腺皮質(zhì)增生,此時青年女性患者可有不同程度的多毛癥與男性化表現(xiàn),即閉經(jīng)、喉結(jié)出現(xiàn)與聲音低沉等異常。
多毛癥根據(jù)不同分類,病因也不相同。
中樞性多毛癥
(1)大腦性多毛癥:大腦損傷后如腦炎、多發(fā)性腦硬化癥,松果體腫瘤及顱骨內(nèi)板增生癥等可有部分患者雄激素分泌增多,而誘發(fā)多毛癥。
(2)下丘腦與垂體性多毛癥:下丘腦與腺垂體腫瘤,腺垂體嗜酸性細(xì)胞腺瘤,嗜堿性細(xì)胞增生與腺瘤等,可使腎上腺皮質(zhì)增生,而引發(fā)多毛癥,肢端肥大癥也可有多毛癥表現(xiàn)。
卵巢性多毛癥
(1)多囊卵巢綜合征:是較常見多毛癥的原因,可伴有陰蒂肥大。由于多囊卵巢時其芳香化酶、3β-羥類固醇脫氫酶受抑制及P450C、17和20-裂解酶活性增強(qiáng)而使得卵泡膜細(xì)胞增生,合成雄激素增多而發(fā)生多毛癥及男性化表現(xiàn)。
(2)卵巢腫瘤:如卵巢生殖細(xì)胞瘤、門細(xì)胞瘤、卵巢性索瘤及腎上腺殘余細(xì)胞瘤等可合成分泌雄激素,引起多毛癥與男性化表現(xiàn)。
藥源性多毛癥
一些藥物如非激素藥物中的苯妥英鈉、二氮嗪、米諾地爾和環(huán)胞霉素等,激素類藥物如潑尼松等服用時間過長,劑量較大時均可引起多毛癥。
胰島素抵抗綜合征與多毛癥
遺傳性胰島素受體缺陷引起胰島素抵抗綜合征有3種類型:
①胰島素抵抗A型,其臨床表現(xiàn)多有糖尿病、黑棘皮病及雄激素水平升高;
②脂肪萎縮性糖尿病可有糖尿病、脂肪萎縮、甘油三酯升高、黑棘皮病和雄激素水平升高;
③矮妖精癥表現(xiàn)為在宮內(nèi)生長停滯、空腹低血糖、矮妖精貌及雄激素水平升高。這幾種高胰島素血癥均可引起卵泡膜細(xì)胞增生而合成分泌雄激素過多,發(fā)生多毛癥及男性化表現(xiàn)。
特發(fā)性多毛癥
特發(fā)性多毛癥臨床上比較常見,患者既無遺傳家族史又無器質(zhì)性病變,也無服藥史,主要表現(xiàn)的多毛癥找尋不到病因,其檢查也均屬正常,此類患者屬于特發(fā)性多毛癥。
病情分析:
你好,這樣的情況是由于您個人的體內(nèi)的激素的分泌影響導(dǎo)致的
指導(dǎo)意見:
這樣的情況一般是不需要進(jìn)行特殊的治療的,您可以自己平時進(jìn)行一下去毛的處理的
以上是對“多毛癥是什么原因引起的?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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