動脈瘤手術2個月在ICU一直脫離不呼吸機
健康咨詢描述： 患者:女，28歲，今年7月16日住院，檢查出后腦有2顆動脈瘤，稱為后循環(huán)動脈瘤,7月23日經過手術支架栓塞手術后，把小的動脈瘤用彈簧圈栓塞了，大的動脈瘤栓塞了小半，術后4天出現(xiàn)頭疼，頻繁嘔吐，咳嗽，打嗝，全身沒有力氣，于是7月30日又做了第2次動脈瘤手術，把大的動脈瘤栓塞了，后面引起頭痛，打嗝，手術后插胃管，第3天，導致呼吸困難，然后轉入ICU重癥監(jiān)護室，后面綜合診斷，導致肺部感染，呼吸困難，過了6天又做了氣管手術，從7月31日到現(xiàn)在9月18日快50天的時間一直在ICU里面，每天都是靠呼吸機，藥物，營養(yǎng)液維持生命?，F(xiàn)在頭也不痛了，也不打嗝了，右肢體已經癱瘓，一直脫離不了呼吸機，也就是沒有脫離生命危險，醫(yī)生說脫離不了呼吸機是頭部供血不足，一些中樞神經引起無法呼吸，目前醫(yī)生說只能靠時間來恢復，醫(yī)生也有說必要的情況請專家開顱做手術，然后做血管搭橋，這個過程難度性非常大也有風險，在這里我想請問專家們有沒有什么好的辦法可以給點介意，非常感謝！
想得到的幫助： 請專家教授們給點意見好了謝謝！
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醫(yī)生回復區(qū)
您好，請您描述的這一長段文字的情況來看，動脈瘤做過介入手術，主要是后循環(huán)的，這個手術風險非常大，目前出現(xiàn)一個沒有自主呼吸的情況，考慮中樞性的，您這個情況沒有好的辦法，請你繼續(xù)使用一些營養(yǎng)神經的藥物，促進顱腦康復的藥物，只能等待。等待，他有自主呼吸。
病情分析：
本身小腦后下動脈是維持人的呼吸心跳，所以小腦后下動脈瘤破裂致死致殘率很高
指導意見：
不建議再進行開顱手術，意義不大，繼續(xù)保守治療，恢復好的話還有希望能脫離呼吸機。
醫(yī)生你好！那不建議再次做開顱手術，那目前病人這種情況頭不痛不打嗝，右肢體偏癱，呼吸機脫離不了，如果靠時間自身恢復需要幾個月的時間，這樣長期下去對生命有危險嗎？
恢復情況還要看個人體質與意志力，與營養(yǎng)支持和護理也有關系，這都不好估計的哦。
恢復情況還要看個人體質與意志力，與營養(yǎng)支持和護理也有關系，這都不好估計的哦。
動脈瘤手術2個月一直脫離不呼吸機是繼發(fā)性腦干及腦神經損害導致神經功能不全，要做磁共振為病情定性才能議定出有效治療方案恢復隔肌、呼吸機功能恢復自主呼吸，否則受累神經會遲發(fā)缺血變性，隨時都會繼發(fā)合并墜積性肺炎而危機生命。需助發(fā)來術前后磁共振照片最近的磁共振照片為你指導。提示，從病理講，再次后術會很危險。
以上是對“動脈瘤手術2個月在ICU一直脫離不呼吸機”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生你好！這段時間沒有做磁共振，前天了做了個造影手術檢查看看，結果我還不知道嗎，目前病人這種情況頭不痛不打嗝，右肢體偏癱，呼吸機脫離不了，如果靠時間自身恢復需要幾個月的時間，如果開顱做血管從建搭橋手術，這個手術風險肯定是很大吧！無論如何還是不要再次做手術好吧！
偏癱和呼吸肌功能障礙都是神經損害不全所致。你已做了血管造影，哪等結過出來再看，若不能定再做磁共振。
疾病百科| 動脈瘤
溫馨提示：
保證患者充分休息，避免勞累及情緒激動。
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